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THCB书俱乐部:Rosemarie Day–走向覆盖范围

Rosemarie Day一直是一个漫长的医疗保健顾问和运营商,最突出地作为马萨诸塞州健康连接器的咕咕声–根据2017妇女之后,作为罗姆尼的一部分(以后的曲目可见者)是罗姆尼的一部分的真正国家交换’3月,Rosemarie决定写自己的书, 走向覆盖范围。它’真的是四本书。个人患者&照顾者杂志;向普遍保健的慢速发展历史;政策文件;以及如何成为活动家的入门。所有少于200页!对于11月THCB书籍俱乐部Jessica Damassa和Matthew Holt与Rosemarie谈过了我们所能做的事情,以便对每个人来说都是为了更好的保健。

你的财富是你的健康

由Kim Bellard.

We’ve been spending a 这几年过去几年辩论医疗改革的时候。  First the 经济实惠的护理法案辩论,通过,实施,几乎不断 litigated since. 最近是医疗保险的概念,或者变化 它一直是热门政策辩论。 其他较小但仍然很重要 还有高处方药价格或惊喜的票据也有问题 得到了重大关注。

与这些人一样有价值 are, a 新研究 建议专注于它们可能会缺少 point.  If we’我们没有解决财富差异,我们’re unlikely to 解决健康差异。  

它一直很好 记录了美国的健康差异。 attributable to socioeconomic状态种族/民族性别, 甚至 地理除其他外 factors. 很少有人会否认它们存在。 许多政策专家和 政治家似乎相信,如果我们能简单地增加健康保险 覆盖范围,我们可以弥补这些差异很长的路要走 应减少可能担任护理障碍的财务负担 可能会对他们有贡献。

通用覆盖范围 may 有很多原因,这是一个很好的目标,但我们应该锻炼我们的期望 关于调整健康播放领域的可能实现的目标。

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普遍覆盖意味着减少护理和更多钱

报告的经济实惠护理法案(ACA或Obamacare)的成功基于注册号码。数百万更多“覆盖范围”。同样,预测的灾害来自废除的灾害必须与覆盖损失有关。据称,据称成千上万的死亡。活动家敦促运送运费废除受害者的灰烬对国会 - 可能是非法的,并且肯定不尊重对所爱的人的遗体,这将最终成为垃圾堆。

关于出生在出生缺陷的婴儿的心脏行动数量的统计数据在哪里,最新的海报儿童?这种手术拯救的婴儿数量如何,并且在ACA之前和之后,没有尝试死亡的号码?我没见过他们。请注意,保险计划不进行操作。医生做。但是,保险公司可以试图阻止它。

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坚固耐用的个人主义者的健康计划

在他的 ”伟大的美国医疗保健划分“布拉德德贡·德龙推翻了这么长时间的巨大思想鸿沟阻止了这一伟大的国家发展一致的国家卫生政策。

我很高兴拥有布拉德的公司,因为我现在已经在我的几十年里突破了同样的鸿沟,正如我的“从面包和马戏团游戏转过凝视,“1995年借了”有没有保险?

最后,经过在Cato Institute的朋友们和朋友们参观,并阅读John Goodman的经常评论 NCPA博客 ,我被搬到了一个帖子 纽约时报 blog 译文 entitled “社会团结与坚固性个人主义。“它的灵感来自经济实惠的护理法案(ACA)作为政府收购美国医疗保健或对美国人自由的践踏,因为在授权个人具有最低限度的健康保险中,他们将成为贪得无际的人系统。

我提案的基本思想很简单。

2009年,保罗·斯塔尔警告了潜在的选民反对个人任务的民主党,而是提出的 努力安排。如果他们选择不选择一个,但可以用普通的五年来选择一份自动注册卫生计划,然后可以选择未来五年的附件,然后他们不能通过ACA社区建立的保险交流购买保险被赠送的保费,并可能与联邦补贴有关。

我的提议是制作一个 一生 排除。一个人必须按年龄25岁选择一个或另一个系统。如果个人开放的人会严重生病,而且没有手段支付他们的护理,我们当然不会让他们死亡,但在尽可能的情况下,我们不会让他们死亡覆盖他们的完整账单 - 可能有收费—通过征用他们可能拥有的任何资产,并在联邦贫困层面上装饰任何收入,他们随后可能赚取。类似的东西。

随着杰伊·瓦斯基尔的一些不透明反应“坚固的个人主义不是自由的基本价值“建议,反对ACA作为践踏自由的人对我的处方并不舒服,这并不让我感到惊讶。

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伟大的美国医疗保健划分

1883年,奥托冯俾斯麦王子帝国政府 - 谁宣称,“这不是演讲和大多数投票,即我们的时间的伟大问题将决定......但是通过血和铁” - 德国的国家健康保险。

国家健康保险的理由如130年前的俾斯麦。一个国家的成功 - 无论是由其履历的荣耀,其领土的扩张,其边界的安全性,还是人口的福祉 - 依赖于其人民的健康。

严重的疾病可以袭击任何人,严重的人,通常是赚钱的。严重生病的人未经认真的时间越长,最终治疗和维护的成本越高。

私人储蓄,通常可以为节俭和富裕的休息支付治疗费用。因此,除非我们采取众所周知,除非我们不承担严重储蓄的人应该迅速死亡(等待剩余人口),否则国家健康保险将成为一个富裕和更成功的国家。这些论点完全令人信服地令俾斯麦。他们今天同样令人信服。

2014年1月1日,美国将部分实施法律 -  经济实惠的护理法案(ACA) - 这将不会建立国家健康保险,但据 国会预算办公室的预测没有健康保险,减少了美国人数的几乎一半。返回2009年,巴拉克•奥巴马总统本可以提出一项全面的计划,就俾斯麦发起。这样的计划可以允许,鼓励,并使其负担得起的未知美国人获得类似于国会成员的健康保险;或者它根本可以扩大现有的Medicare系统,为65岁以上涵盖所有美国人。

相反,奥巴马将其重量放在复杂的aca后面。原因是因为它于2009年向我解释而言,ACA的核心是与前马萨诸塞州长米特罗姆尼在2006年在该国提出并签署法律的计划中的规划相同:“奥巴马医方式”是 “罗姆尼卡” 用新的涂料。随着罗姆尼共和党党的推定被提名人为2012年总统选举,很少有共和党人能够反对他们作为总督的候选人签名立法倡议的投票。

因此,美国国会,它被认为,将ACA与健康和两分,奥巴马展示他可以超越华盛顿的党派僵局。

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奥巴马卡尔的五件事 - 以及专家将解决的问题

这是从经济实惠的护理法案中出现的最臭名昭着的报价之一。

我们必须通过账单,以便您可以找到它的内容。  - 2010年3月9日,House Speaker Nancy Pelosi。

该线被淘汰,作为佩洛西’s office has 继续抗议。但她的报价后三年多—在ACA通过国会后近三年— Pelosi’偶然的嘲笑似乎很花不花根。

法律继续让支持者与他们认为积极惊喜的东西;例如,一些背包表示,奥巴马拉尔值得对国家健康支出意外放缓的信誉。但批评者警告法律’对保费的不经效应刚刚开始感受到。

还有“您从未听过的法案的大部分地区,”Notes Timothy Jost,华盛顿州法律教授& Lee. “I wonder if they’re [偶]正在实施。”

Jost和六个其他健康政策专家与我交谈,在奥巴马医生之前’星期六的第三个生日,讨论法律如何’已经实施了,他可以做得更好的立法者。

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HIV Messenger Baby

“你的宝宝没有因为没有死而不死,”雷维卡说,抬头看着监视器,所以金不会看到她的眼泪。“你的宝宝是我们的使者。”

这是一位专门从事高风险产科的朋友如何尝试诱人的患者,因为她的小说描绘了 捕婴儿.

这个床头柜在面对无法形容的破坏面上是小的救生。但是一个家庭的想法’S心碎将有助于医学研究,并且在一些远程但实际方式帮助备用家庭往往是ob / gyn或护士助产士提供的唯一舒适。

这是本周庆祝的任何理由’s tremendous 关于艾滋病毒的新闻:这次,梅叶宝宝住了。

据报道,婴儿出生于密西西比,病毒导致艾滋病,给予已知含有的抗病毒药物的侵略性剂量— not cure —这种疾病,现在是两年半的疾病。这是第二个已知的“cure”一个艾滋病毒阳性患者,没有言语可以描述如何令人振奋的感觉阅读或为任何年龄归于朋友,或失去朋友,丑陋和可怕的艾滋病祸害。

所以花一点时间来品尝它。艾滋病毒的婴儿已被治愈。没有病毒载荷。无疾病。是的!

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所以,无论如何,健康保险交换究竟是什么???


我是一个密切卫生改革的医疗保健专家,所以当我对我所了解的事情混淆了。

当马萨诸塞州于2006年通过了通用覆盖范围法,我并不明白连接器应该做的事情。如果他们叫做健康保险商店或市场或比较网站,我将更好地掌握这个概念。一旦它解释了它是显而易见的,但为什么首先使用“连接器”这个词?

联邦经济实惠的护理法案甚至更糟糕。它叫这些东西健康保险“交流”。

这个词有错误的内涵。当我听到“交换”这个词时,我想到了一件证券交易所。这不是我去购买或比较使用产品或服务的地方。其他人认为“交流”作为他们在购买的购买时所做的是错误的大小或收到他们不喜欢的礼物。

即使对于完全掌握概念的健康胜利,“交易所”这个词也是令人困惑的,因为该术语也用于健康信息交换的背景下,用于交换临床数据。我经常听到人们询问“交流” - 指定“保险交换”或“信息交换”的影响,我必须问他们的意思。

这是一个简单的解决方案:让我们转储“Exchange”这个词,并使用一个更可理解和适当的术语。怎么样:

  • 店铺
  • 市场
  • 比较网站
  • 超级市场

David E. Williams是Mebpharma Partners LLC的联合创始人,技术顾问支持的医疗保健服务,Pharma,Biotech和医疗设备。以前与BCG和LEK。他定期写道 健康商业博客,这个帖子首次出现。

医疗保健和宪法混乱

最高法院关于合理护理法案(ACA)的合宪法的决定将可能会在今年的最后一天传递。如果法院发现全部或部分违反宪法,卫生保健行业将被摇摇欲坠。而且,无论法院用于使ACA无效的法律辩护,宪法法的结构将严重削弱。由此产生的医疗和法律混乱将是昂贵的,分裂的,完全不必要的。宪法的文本中没有任何内容,宪法的历史或结构是法院推翻大会的努力,以解决我们的国家医疗保健问题。

对于卫生保健行业来说,一个决定击中整个ACA的决定将是一个绝对的灾难。医生,医院和私营公司一直在转移他们如何在预期ACA实施方面进行医学。他们一直在创建负责任的关怀组织,[1] 设想显着减少未补偿的护理,并在初级保健环境中享受Medicare和Medicaid报销的增加。[2] 如果ACA被击中,那将会消失。此外,老年人将更多地支付处方药,年轻人将取消父母的保险。私人保险业,在过去十年中,它的市场萎缩显着萎缩,[3] 将看到一个真正的机会反转这种趋势消失。根据一个估计,如果ACA被推翻,保险公司可能会在2013年至2020年之间失去超过1万亿美元的收入。[4]

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双方的医疗保健设置可以居住

在长期以来,最高法院预计将统治医疗改革法,该决定将有巨大的政策后果,并可以重塑总统选举。

但即使法院推翻了经济实惠的护理法案,因为一些观察者预测,这不会改变我国的医疗保健系统严重破损的现实。简而言之,无论法院所说的,人们还会生病,费用会继续上升,太多人将无保险。如果我们无法控制保健费用,我们的联邦预算将永远不会是可持续的。

民主党和进步主义者在2010年获得大会将大会投入大量的政治资本。该法案并不完美,但它确实为创建可持续保健系统所需的多年工作提供了一开始。在演讲中,共和党人和保守党承认我们的医疗保健系统是不可持续的,并谈到了“取代”;然而,在ACA通过后的两年内,他们未能清楚他们实际偏爱的东西。

正如我们实际上要对这个问题所做的事情,所以很清楚的是,进步和保守派都需要超越他们熟悉的职位来寻找新的交易。这似乎在11月之前的政治上是不可能的,但双方的政治家都会做到自己 - 而这个国家

对于进步方面,普遍覆盖一直是圣杯和梦想延迟,而不仅仅是卫生政策,而且是所有社会政策。我不认为保守党有一个健康的政策利益,这是如此清晰,衷心的覆盖是为了进步的人,但如果我不得不刺伤,我认为他们认为人们没有足够的“皮肤游戏“因此浪费了别人的钱。

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