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#healthin2point00,第157集|这句话是“Takeout Speculation”!

今天在2点00,Jess和I Gossip关于英国野外谣言,英国狂热者正在收购Amwell。在第157集中,我们讨论了一个筹集了5500万美元的LAKE在C系列中,并附上一个成为他们首选的DPP提供商,Medicare Advanced计划三叶草公开,估值为37亿美元,NOCD在提供专门的系列中筹集了1200万美元CBT和虚拟OCD治疗,脑内筹集了3500万美元,为其全面的数字心理健康产品提供了一系列,并表达了与他们的数字健康美制建模添加到他们的数字健康美制的剧本’S健康,烟草停止,肌肉和关节疼痛等。 -Matthew Holt.

当医疗保健组织根本不诚实时

经过 Brian Klepper.

班级行动法律裁决 本月,本月最初提交于2014年,发现联合医疗(UHC)精神卫生附属公司,联合行为健康(UBH),建立了歧视行为健康或药物滥用条件患者的内部政策。虽然预期上诉,但具有合法索赔的患者被系统地被剥夺了覆盖范围,雇主/联盟购买者为其雇员及其家庭成员支付的覆盖范围及其投资的价值减少或没有价值。

原告的核心论点是,UBH开发了自己的临床准则,忽视了普遍接受的护理标准。在106页裁决中,美联加州美国地方法院的Joseph C. Spero校正写道,“在课堂期间的指南的每个版本中,在这种情况下,在此案例中的每一系列护理,都有一个过度强调解决急性症状和稳定危机,同时忽略了成员的潜在条件的有效治疗。“他得出结论,重点是“普遍性的,结果[ED]在明显较窄的覆盖范围内比普遍接受的护理标准一致。”法官SPERE发现,UBH的成本削减焦点“污染了这个过程,导致UBH在​​其自身底线上根据计划成员的利益做出关于基于或更多的指导方针的决定。”

在一个 福尔斯康康的声明,英联律说它“期待在下一阶段展示了本案,我们的会员如何获得适当的护理…我们仍然致力于为我们的成员提供有权治疗精神健康状况和物质使用障碍的权利。“

重要的是清楚在这里迁移的内容。基于授权的证据,是英联的子公司, 美国的第二大H救护公司,已在法庭上发现,故意否认数千名患者申请索赔的覆盖范围。本组织使用内部指南倾斜以支持财务表现而不是接受的护理标准,使其对覆盖范围的限制。换句话说,Ubh的领导人(以及UHC的领导者)故意欺骗了他们的客户,并设计了一种合理化计划的机制。在他的裁决中,法官由UHC代表作为“逃避”的代表描述了证词—甚至是欺骗性的。“

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什么保守联合医疗保健,梅奥诊所&塞进儿在晚上? | Shaye Mandle,医疗胡同

由杰西卡·纳萨,WTF健康

医疗胡同一直在一起明尼苏达州’最大的医疗保健球员35年来,领先的合作谈话,包括美国最大的健康保险公司,联合医疗保健,以及像梅奥诊所和塞进的领先护理创新者。所以呢’在街上的这个词…呃,胡同?总统Shaye Mandle&医用胡同首席执行官,邻里八卦的菜肴:定义护理费用的挑战,谁’领先于创新的对话,在这位明尼苏达州举行的邻居(看着你的目标和百思买— come on over!)

拍摄在一起。在2019年2月的佛罗里达州奥兰多的Health 2019年Health Spring Summit。

杰西卡·杜萨是WTF健康展的主人&2点00的健康星星与马修Holt.

通过遇到将改变它的人来获得医疗保健的未来。查找更多WTF健康访谈 这里 or check out www.wtf.health.

有道理?竞争,而不是更高的保费,可能会成为对奥巴马日买家的最大威胁

飞行Cadeucii.有很多新闻报道, 包括一些来自我的,关于保险公司在明年的奥巴马日交易所提高了10%或更多的保险费。

但对于大多数人在奥巴马医结果交换中购买了健康覆盖范围,这并不是一个问题。

这是因为到目前为止,绝大多数奥巴马日买家都收到了税收抵免,以降低该报道的成本。

这些补贴,而不是扁平美元金额,因此顾客波动 永远不要支付超过一定比例 他们的保险收入。

换句话说,如果溢价是明年的 Wellpoint Inc.预测,补贴也将增加与其收入相同的消费者的净成本。

因此,未遂保费对消费者来说不是问题,除非他们的收入升高了它,即它减少了补贴的规模。

“如果所有保险公司都将其率增加10%,那么市场上可能没有戏剧性的转变,”Milliman Inc.Indimapolis健康实践的咨询精算师咨询精员“大多数保费增加将被联邦政府吸收。”

(上升的联邦支出也可能是奥巴马医方式的问题–更不用说纳税人–but that’不是我今天的重点。此外,Houchens指出,奥巴马医结果’■保费不安排永远符合保险费,但将是 索引收入增长和通货膨胀。)

但是对于2015年,可能导致奥巴马医生消费者的最大问题,上周对我指出的是,如果保险公司会降低其保费。或者,如果新的合成师于2015年进入市场,则较低的保险公司于2014年提供。

如果这个想法让你的头部旋转,欢迎来到奥巴马医方式,在下来的下降时间是最多的,而且与过去常常工作的健康保险如何相比。这就是我所采取的要求 奥巴马医方式的失重.

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个性化护理能够生存奥巴马卡的装配线医学?

以前,我写了一些关于一些人 奇妙的发展 这是在医学科学中进行的。 植入或可附接设备 已经存在 - 或很快将存在 - 这可以监测糖尿病患者,哮喘,心脏病患者和患者患有许多其他慢性病症的病症的条件。这些设备将允许患者和医生修改治疗制度并定制对个体需求和反应的治疗方法。 遗传测试 达到患者可以针对某些药物或避免其他药物的程度,仅基于患者自己的基因。

几乎所有艾滋病毒治疗都涉及针对每个患者量身定制的治疗鸡尾酒。 FDA仅针对具有特定遗传构成的妇女批准了乳腺癌药物。如果他们有特定的遗传变异,就会建议患者彻底避免患有ADHD药物和某些血液稀释剂。

我们正在进入个性化医学的年龄,其中最适合您的治疗将基于您的生理学和遗传化妆 - 可能对任何其他患者不对。

然而,妨碍这种无限潜力的方式是奥巴马政府,他们的整个卫生改革方法围绕着患者并不独特的想法,官僚可以制定标准化的治疗,这些治疗将几乎具有特定条件适用于几乎所有人的标准治疗。当前白宫健康顾问 Ezekiel Emanuel. 最近在CNN告诉CNN,“个性化医学是一个神话”,他充分反映了卫生改革作者的世界观。

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