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Employers 2.0

美国卫生系统转型最重要的力量是雇主活动。

这个月’在2016年加上健康保险费的戏剧性增加,延迟经济实惠的护理法案的雇主授权的决定延迟了经济实惠的护理法案的授权,保证雇主将发挥更强的作用。

事实:

57%的公司提供健康保险,占人口1.49亿。但参与因公司的行业和规模而异。

参与: 制造(72%),服务(65%),运输/公用事业/通讯(62%),农业/采矿/建筑(60%),批发(54%),医疗保健(51%),金融服务(49%) ,零售(29%) (凯撒/雇主的HRET调查)

尺寸: 1999岁以下的较小公司不太可能提供比较大公司的健康福利,尽管他们向保险公司支付的保费略低于其较大的同行。

雇主赞助覆盖率下降率下降是由于成本,而不是经济实惠的护理法案。考虑:在法律通过之前,2000年的雇主赞助覆盖范围的非老年工人的百分比从2000年的68%降至61%。

雇主为单人支付82%的健康成本,以及家庭健康计划中的71%的成本。在过去的十年中,他们对员工转变了更多的财务责任。

  • 2003 - 2013年雇主的保费增加了80%,但员工捐款增加了89%。
  • 与此同时,雇主减少了退休人员和家属的覆盖范围,在许多行业中,将工资低至抵消抵消卫生成本增加。

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为什么补贴差距是’t Actually a Gap

一名26岁的男子在费城每年一年的26岁的人发现,他没有资格获得健康保险补贴,并且必须在没有任何帮助下支付205美元的每月溢价。

这是ACA的补贴,占贫困的400%(约46,000美元)。

他是否陷入了补贴差距?

最新谈论一个 补贴差距 一些千禧一代的堕落是神秘的。它似乎是对如何计算补贴的误解的产物。

让我们记住,补贴的目标是确保人们在联邦贫困级别(FPL)的100%和400%之间赚取额外占健康保险费的一定百分比的收入。

此帽设置在滑块上,因此预计FPL比例的高端的人将支付更高的百分比。

对于贫困水平的贫困水平的人员,帽子的概率范围为2%,对于贫困水平的300-400%之间,贫困水平高达9.5%。这就是合理的护理法案如何定义“经济实惠”。

补贴金额是基于该章节与市场上最低价的银行计划的差额。补贴不是所有人民获得FPL的100%-400%的权利,也不应该是他们。

只有当那个银计划的溢价超过收入的百分比时,他们才会踢。

下面的上限,保费被认为是经济实惠的,人们没有资格获得补贴。那不是差距;这就是法律设计的方式。

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千禧一代来自医疗保健系统是什么?

在我们的社会中,我们人口的18-34岁的历史部门是大量的,日益增长和重要。它们有8000万强。他们的态度,信仰,价值观和行动正在重新塑造每个组织,商业和机构对其未来的影响。

根据上周发布的PEW研究报告,千禧一代是独立人士和怀疑论者:50%没有政治联盟,没有宗教信仰29%,19%的人表示他们不信任建立的机构做正确的事情(对宝宝的40%)潮一代)。

千禧一代担心金钱。金融行业监管局投资者教育基金会的一项研究得出结论,他们对自动,信用卡和学校债务特朗普的担忧。

大多数人认为经济稳定应该在婚姻和家庭生活之前来。上大学的一半有学生贷款偿还,并在某个时候进入父母的家园,以便使他们结束。

他们担心未来。保罗泰勒 下一个美国:潮一群,千禧一代, 和迫在眉睫的世代 摊牌 预测千禧一世和婴儿潮一代之间的经济战斗:

“每个家庭,在某种程度上是一代之间的易货交易…如果我年轻的时候照顾你,所以当我老了时,你会照顾我......但是许多千禧一代将无法负担得起......今天的年轻人正在支付税收的税款,以支持旧的福利程度当他们变老时,他们自己没有接受的前景。“

PEW调查数据支持他的争论:

  • 51%的千禧一代并不认为当他们退休时,社会保障制度将有任何钱。
  • 39%相信他们会降低福利

那么千禧一代难以从卫生系统中怎样?他们的观点可能会破坏行业领导者如何运作业务以及政策制定者如何制定管理其商业的法律。

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愚蠢的共和党保险改革理念

新闻报道 表明共和党人将提出这种长期的医疗保险改革思想,作为跨国线和协会健康计划的销售保险。

这些想法已经存在了一段时间,并且已经提供共和党人,即在竞选赛中被定位为奥巴马医生的常见意义替代品的竞争赛中有方便的谈话。

当我与保险业的人们讨论这些想法 - 那些了解他们的市场如何真正作品的人 - 这些想法通常会引起大量的嘲笑者。

在州线上销售保险
据推测,共和党人正在瞄准推动健康保险单价的许多国家福利任务。这个想法是允许以最少数最少的福利授权销售来自国家的政策,以便能够以高授权状态销售 - 从而鼓励国家更加授权缩减他们。

这个想法有很多问题:

  1. 如果它确实吸引了新的运营商到市场,那将是炸毁现有的健康保险市场的好方法 - 例如,高市场股遗留蓝色跨计划,其业务符合所有现有国家福利授权。一个新的承运人可以想象地进入市场的速度很低 - 因为它提供了更少的福利 - 吸引健康的人,从旧的更多受监管池中离开传统的船只。击败了健康计划是一个掠夺者保险公司以牺牲最恶劣的遗产承运人为牺牲最健康的消费者而努力达到最健康的消费者。
  2. It’20世纪90年代的想法,这不可否认承认2014年的卫生计划的业务。 Health plans don’T刚刚过一个州线并像几十年前一样建立他们的业务,当时保险许可证和筹集声明的能力是一个需要做生意的所有承运人。这一想法是由保险业樱桃挑选者在20世纪90年代回来的最后一个建议,它长期以来持续其相关性。继续阅读…

误区狭窄的网络

最近 纽约时报的意见片,奥巴马顾问Ezekiel Emanuel试图缓解数百万美国人的思想,这些美国人可能会在交易所中选择狭隘的网络计划。

在捍卫窄网络时,Emanuel引用了kaiser的众所周知的例子,这已经是几十年的登记者,可选择只有Kaiser拥有的医院和Kaiser雇用的医生。

他继续提出一些“保障”,以便在授权方面的计划中提出一些“保障措施”,例如保险公司披露用于建立其提供商网络的标准,并要求保险公司支付来自网络提供者的第二种意见。

也许令人惊讶地鉴于我们之前的评论,我们同意埃米瓦尔论证的一般推动,这是选择自由被高估。虽然我们不同意他的许多推荐保障措施,但我们今天的争吵并不是他提出更多新规则和法规的建议。

相反,我们的主要争吵是由于绝大多数人选择发表评论,并且经常抨击Emanuel的文章。这些评论是对狭隘网络计划在控制未来医疗支出增长方面的作用的象征性。

简而言之,这是对伊曼纽尔索赔的原型反应:“邪恶的保险公司给了我们狭隘的网络。政府必须在这种嗜血欲望中进行干预。让我们选择自由! (最好与政府共度保险业务)。“

鉴于此网站上的先前评论,我们怀疑我们的博客的许多读者可能共享类似的情绪。所以我们想把读者漫步到漫步记忆道上,以解释保险公司如何结束创建网络,以及为什么我们都更好地为此而得到。

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延长了奥巴马公开的政策暂停的是什么意思

该行政当局证实,由于卵垫护理,所谓取消的个别政策现在可以另外两年即可仍然生效。

几个月,我一直在说数百万个个人健康保险政策将被年末取消 - 由于运营商而言,最终延迟至12月’早期续约计划及因奥巴马总统’S请求在允许它的状态下扩展该策略。

行政当局,即使是今天,以及新卫生法的支持者, 长期蒙面 the number of these “junk policy”取消是微不足道的。

显然,这些取消的政策足够好,他们的数量足够大,以实现2014年11月的选举。

作为一个人的政策计划在年底被取消,我很高兴能够保持  我的政策 拥有更好的网络,降低资助,速度低于最好的奥巴马医生兼容政策,我可以 - 推测我的保险公司和国家允许它。

但为了奥巴马医方式’长期可持续性,这不是一个良好的决定。

这里的根本问题是政府只是没有签署足够的人让任何人有信心这个计划是可持续的。

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指标:令人惊讶的是,去年没有保险的人仍然没有关于ACA

自12月中旬以来,我们’ve将您带来最新的公众数据关于合理护理法案(ACA)的最新数据 兰特卫生改革意见研究 (RHROS)是一种衡量卫生改革公众舆论的新途径。 rhros允许我们观察 意见的真正变化 随着时间的推移测量同一个人。

个人观点中整体稳定掩蔽流失的趋势 上周讨论了 继续使用我们的最新数据。然而,本周,我们深入了解两组之间的意见差异:2013年有保险的人和那些没有的人。

了解ACA如何影响这些群体不同尤为重要。虽然ACA目前正在改变健康保险景观,但它的影响应特别宣布,美国人缺乏2013年雇主或政府方案缺乏保险的美国人。

以下图表说明了所有具有保险的人随着时间的推移,无论源头如何。

这包括通过雇主承保的人,在私人市场上购买它,或通过Medicare和Medicaid等各种政府计划获得。

该组占整个样本的85%。

本图表显示了2013年在彻底保险的人中的ACA:

乍一看,什么’对这两个图表的醒目是他们在一瞬间的相似之处 - 但实际上存在一些非常重要的差异。

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反思卫生改革–窄网络:福音或祸根?

通过经济实惠的护理法案(ACA)健康保险市场使用销售的一些健康计划“narrow networks”提供者:也就是说,他们限制了他们的客户可以使用的医生和医院。

去医生A或医院A,该计划将支付全部或大部分条例草案。去B博士或医院B,你自己可能需要支付全部或大部分账单。

狭隘的网络战略在ACA之前很长时间出现,在20世纪90年代的托管服务期间,保险公司和大型自我保险雇主以来使用狭窄的网络以控制医疗费用。

事实上,ACA首次创建了新的消费者保护,要求保险公司提供对本地提供商的最低访问水平。许多国家都有 超过了这些联邦标准 根据新法的自由裁量权。

尽管如此,一些消费者倡导者和ACA评论家仍然发现狭窄的网络令人反感。狭隘的网络意味着一些新被保险人员不再涵盖到以前的提供商的访问,或者如果他们之前没有医生,则在新的选择中受到限制。不常见,狭窄的网络排除了一个社区中最昂贵的医生和医院,包括一些专家和学术保健中心。

更昂贵的医生和医院是 不一定更好但对于难以或复杂的健康问题的患者来说,这种限制可能是有问题的。

欢迎来到医疗保健的竞争世界,因为这是狭义的网络。竞争计划使用窄网络来控制医疗费用,也许还可以提高质量。事实上,如果你不喜欢狭隘的网络,你就会说,你不喜欢竞争解决方案 - 至少在当前的市场条件下 - 我们的健康系统的问题。

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奥斯卡可以成功地制作健康保险吗?也许不仅仅是。但是初创公司正在摇晃…

上周我去了由集团赞助的小组介绍 纽约州卫生业务领袖 在卷展栏上 纽约州的健康保险交换。在发言者中是Mario Schlosser,该企业资本支持的初创健康保险公司奥斯卡健康的联合创始人和合作社,该公司通过纽约的交流提供全方位的计划。

作为NPR.   报道 上个月在一个关于奥斯卡的故事中,“自从美国推出的新的营利性健康保险公司以来已经多年了,但经济实惠的护理法案为新进入者创造了一个机会窗口。

Schlosser通过在奥斯卡网站上宣传他的个人账户来开始讲话, www.hioscar.com.。在其他事情之外,他向我们展示了类似的时间表,实时更新,这追踪他的两个小孩对儿科医生的许多访问。

他将“我的肚子伤害”键入了网站的搜索引擎,本网站提供了有关可能错误的信息,并且在他可能转向帮助的地方,从药剂师到胃肠学家,每个选项都有成本估算。

额外的搜索产生了有关覆盖的富有植物主义者的信息,接受他公寓附近的办事处的新患者,并以零北泮的处方(为零,因为奥斯卡登记者的通用药物没有共同支付)。

正如观众会员所指出的那样,这一切都不是新的。什么是新的数据驱动,由健康保险公司提供的最先进的用户体验。 Schlosser告诉观众,奥斯卡的药房福利经理和其他供应商正在为公司提供其他保险公司没有要求的实时数据。

 

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奥巴马医结果解开了吗?

谣言在市场上一直在市场上传播,政府当局正在考虑扩大奥巴马医生所谓的多达三年的个人健康保险政策。

那些谣言现在已经开放了 汤姆墨菲’s AP story 上 Friday.

政府可能会扩展这些政策’t来到震惊。我的意识一直是至少80%的奥巴马日政策,最终会因行政当局而被取消’严格的祖父规则,迫使所有旧的个人市场进入新的奥马马卡风险游泳池。

但随着这些旧政策的文字下降日期,达到2014年12月31日,这将意味着这些最终取消信件将不得不出去2014年选举日。这将意味着政府将不得不生活通过取消的政策噩梦再次 - 但这次在选举日。

健康保险计划讨厌另外三年缓冲的想法。他们一直依靠相对健康的先前业务块,涌入新的奥巴马医结果交流,以帮助稳定速度,因为许多以前没有保险和病人的人们洪水洪水。

迄今为止,迄今为止的先前未经保险的速度的报名,在新的风险池中获得了相对更健康的块是更重要的。行政部’现在正在做这个问题’T只是改变规则;它会改变整个游戏。

共和党人和一些脆弱的民主党人基本上呼吁在众议院和参议院漂浮的立法漂浮时呼吁“如果您喜欢您的政策,您可以保留它,”提案。当时,行政和民主领导人正确地说,如果这种事情将永久性永久性将会对新池中的人们缴纳的人来说是非常负面影响 - 以及他们已经高的推迟和狭隘的网络。

在我问的这篇文章的开头,是奥巴马消失的解开吗?

首先,正如我之前所说的那样,法律’S再保险条款将意味着奥巴马医方式可以延长三年。而且,即使使这种变化赢得了’改变了我的意见。它只会使政府更加重新保险以保持运营商的整体。

通过询问它是否是解开的,我真正想知道的是法律中的整个公平感,并且每个人都需要获得民主党人的期望’s definition of “minimum benefits”他们是否想要它们。

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