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有意义的意思? (有更新)

6A00D8341C909D53EF0105371FD47B970B-320WI昨天早期出现了“有意义的用途”的初稿,我被两件事击中了。首先,可能受到NCVHS建议和消费者合作伙伴关系的影响(参见更新),工作组在有意义的使用概念中包括很多面向消费的方面。这是这一点 完整的草案。现在正在接受评论(但赶快他们将在一个月内重新回来, 你有9天!)。

但就让消费者活动进入2011年的定义而言,“目标”表明有意义的使用包括:

  • 为临床信息提供电子副本或电子访问患者(实验室,药物清单,过敏,医学“问题”名单)
  • 提供对患者特定教育来源的访问
  • 为每次遭遇的患者提供临床摘要继续阅读…

phrs,模型t,有意义的使用和患者中心的命中革命

关于健康消费者中心(以患者为中心)的含义越来越讨论 “meaningful use” 作者:王莹,eHRS与健康信息技术。 Jane Sarasohn-Kahn总结了她最近的帖子中的讨论, “Meaningful USe –或者,无论如何,谁的健康是?” 在健康波利尼,她在那里反思Ted Eytan’s post, “如果患者可以是有意义的’t Use It?”

自泰德以来’发布其他医疗保健思想领袖提供了他们的 注释。可以找到这些个人的列表 简’s post。正如简提到的那样,这个话题是在证词之前的前两天内发生的大部分讨论的核心 国家生命与健康统计数据委员会(NCVHS) 在这一点 5月20日和21日举行的个人健康记录的未来。讨论将在6月9日举行的NCVHS听证会上,当会有一个专注的小组 “消费者倡导和态度” 这将包括 苏珊娜福克斯, Dave Debronkart., deven麦克风,JD罗伯特盖尔曼,JD.

简在她之前提到了我们的见证 小组委员会关于国家委员会的隐私,保密和安全性 论关注的生命与健康统计(NCVHS)。我们的小组,包括我,简和 Daniel Weitzner.,W3C技术和社会政策总监,开启了对PHRS的听证会。我们作为开放小组的角色是试图为关于讨论讨论的背景下的卫生保健信息技术的未来的背景。

作为听证会的开幕式发言者,我决定远离立即潜入法律问题,而是向委员会提供景观观,我认为我们认为我们处于健康信息的历史。我的目标是通过向我们的交通系统发展历史绘制一些历史悠久的公平来提供历史性框架。通过类比我今天比较了’从汽车地区的模型T时代和从Dave Debronkart拍摄页面的人告诉委员会我的个人家庭电子健康信息故事。以下是提交给委员会的书面证据的完整副本。

随着讨论的继续 “meaningful use” Phrs戏剧的作用很重要。专注于医疗保健消费者及其实际使用PHR工具对我们的医疗保健系统的未来至关重要。正如我在证明中所说的那样 游戏变化器 但我们需要看到今天的潜力’S模型T PHRS并朝向未来的普锐斯混合措施。
关于隐私,保密和安全国家委员会的小组委员会的小组委员会的陈述(NCVHS)

关于个人健康记录的未来探讨

早上好。我要感谢联合主席,小组委员会和委员会工作人员有机会参加当今关于当前关于当前个人健康记录(PHR)的讨论和卫生保健行业的未来使用这一和其他医疗技术工具和医疗保健消费者。

我的名字是Bob Coffield。我是来自西弗吉尼亚州西弗吉尼亚州的夏尔蒂斯律师事务所的医疗保健律师,Sensabaugh&Bonasso,PLLC。我拥有广泛的医疗保健实践,为各种医疗保健客户提供法律和商业服务。我的大部分实践侧重于健康信息问题,法规遵从性,隐私,安全和健康技术。在过去的五年中,我已经参与了社交媒体运动,并且参与改变了我的生活,工作,合作和沟通方式。我对社交媒体运动的参与和兴趣及其对我们生活的影响使我能够重点一部分关于使用社交媒体工具和医疗保健,法律和其他行业的社会媒体工具和技术产生的法律概念和问题的一部分。

介绍:今天的PHR是型号

作为开幕式扬声器,我想设置今天关于委员会提出的问题的讨论的舞台。正如委员会审查了这些问题,我建议您展望20至50年的较长范围。在这个信息和加速技术的时代,预测50年可能发生的事情比明年将发生的事情往往更容易。随着信息技术的进步和新技术,在三到五年范围内开展短期战略规划变得更加困难。在过去10年的成熟信息时代,我们已经看到所有业务的令人难以置信的进步和严重的破坏,包括医疗保健。

在其中心,信息时代的特点是自由创建和转移信息和知识的能力,并立即访问过去,难以找到的知识,难以找到。 Jane Sarasohn-Kahn和今天的其他人将向委员会提供对当前的医疗保健消费者市场和推动卫生保健消费者赋予信息时代的主要动力的主要动力,并将提供关于当前消费者卫生致敬状态的视角关心。我相信这种变化的时代对今天的医疗保健行业产生了深远的影响。今天和过去几代人使用的策略,制度,方法和管理规则可能无法在今天和明天的更改信息时代取得成功。

今天的一部分的过程应该是考虑长期目标是用于健康信息技术,包括PHR,以及如何用于如何在信息时代推动消费者和受控的医疗保健。除了这次讨论之外,我们有责任谈谈为什么要参与消费者事项以及它对改善护理,降低成本和在医疗保健系统中产生效率的影响。

随着我们今天讨论健康信息技术和PHRS,我们有责任保持专注于这个问题:“作为医疗保健消费者的消费者会改善您和我的疗养质量?”这个单一的问题需要留在今天讨论的中心和关于消费者健康信息技术的持续辩论。由于卫生保健行业变得越来越专业,复杂和技术先进,我们经常忽视医疗保健系统的目的。这种目的是人类关心和同情心。您和我作为医疗保健消费者,必须留在中心。我的希望是,我们的医疗保健系统的未来将使用技术,包括PHR,以改善专业护理和医疗保健消费者之间的人类经验和互动。

我经常挣扎的问题并希望听到今天的讨论是:Phrs如何驱动消费者赋权,以及这种消费者赋权将如何导致改善护理?我们都可以坐在周围并讨论建立惩罚的最佳方式,但问题仍然是医疗保健消费者将被吸引使用PHR,以及提供者是否愿意将要纳入治疗和护理过程。

正如我在我的言论开幕,我想通过分享一个故事并绘制历史角度,为今天的讨论和证词设置舞台。正如我看待今天那些说话的人的议程一样,我被我们每个人都带来了讨论的经验水平和多样化的背景。然而,由于这一收集中所代表的专业水平,有遗迹留在杂草中,处理细节,并未能退后一步,并采取更广泛的景观。我想与您分享的故事和类比是我试图带你去参观那个更广泛的观点。

我是历史重复的格言中的信徒。我们今天要做的是为您提供一个视角和预测PHR将在未来10年内在健康信息技术基础设施中发挥的作用。所以我们已经和我们所处的地方的历史素描,我们对我们可能走的地方有价值。

我想从Inventor Oliver Evans从19世纪的引用开始,他谈到了美国的交通系统的未来。

“当人们在一个城市到另一个城市的蒸汽发动机移动的阶段旅行时,时间将会到来,几乎可以像鸟类一样快速飞行,每小时15或20英里。 。 。

乘客将在华盛顿开始从华盛顿开始早餐,在巴尔的摩,在费城和晚餐日内在纽约举行的纽约。 。 。 。

由于蒸汽机的发展,1800年代在美国看到了美国铁路系统的曙光。这些发展导致了大量使用列车作为一种不断增长的人口的运输方式,直到那个时间相对不可动。铁路系统的增长在地方一级开始,增长到区域联系,最终导致了从东到西部的国家铁轨网络,从北到南方。在此之前,个人旅行需要一个人徒步旅行,马上或通过马车行进。

我在北部弗吉尼亚州山丘上长大的祖先来到了1700年代后期的西弗吉尼亚(然后弗吉尼亚州)。正如我们在西弗吉尼亚州所说的那样,“他们住在山脊上。”许多世代都走了,我的家人几乎没有流动性。他们在150年内在同样的山脊上生活了他们的生活。他们养了他们的家人和养殖。他们生活了一个相对孤立和静止的生活。超过几英里之外的旅行很困难,不切实际,很大程度上是不必要的,至少在他们对世界的角度来看。

然而,到1900年,景观发生了变化,工业革命对世界产生了深远的影响。我的曾祖父和祖母有两个儿子在1890年代是青少年。在1890年代,我的伟大叔叔去了大学,回来了,教学了几年,然后去了法学院。同样,我的祖父去了大学,像他的兄弟去教学几年,然后继续前往俄亥俄州辛辛那提的医学院 - 距西弗吉尼亚州西弗吉尼亚州的北部。他在1911年从1911年开始湿泽尔县的医学,直到1936年去世。他最初看到家用患者,然后在1915年,他乘火车前往宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州的匹兹堡,乘火车拿起一个全新的福特模型T,在他的农村医疗实践中取代了他的马。

由于美国在美国成熟的铁路系统,它成长为更复杂的群众运输系统。在此之前,在此之前使用了自己的运输方式,无论是徒步,马还是马车,开始依靠运输系统。他们成为了不拥有火车或铁路的乘客。随着铁路系统开发的,我们看到与标准相关的问题,例如轨道的仪表。当地,国家和联邦政府通过为不断增长的铁路行业提供财政支持,政治影响和监管援助,进一步参与进一步的铁路系统的增长和扩展。

在历史上的那个阶段,强大的铁路行业中没有人会预测一个年轻,不同类型的工程师的破坏性影响–亨利·福特。随着汽车的出现和1908年型号T的批量生产,我们在美国的运输系统将永远改变。在接下来的20年里,通过汽车旅行的采用前所未有。这场革命导致了更好的道路和改善基本私下的交叉公路的道路。 1921年的联邦公路法案授权公共道路局提供公共资金,以帮助国家公路机构构建铺设的高速公路,这导致了1956年的联邦公路法案,授权建立公路系统。

通过类比,我们可以将运输系统的发展与今天的健康信息系统的开发进行比较,并绘制许多比较和平行。经过1950年代和1960年代的健康信息系统,是基于造纸,集中的,居住,并不复杂。医疗记录系统为我的祖父的练习 - 在它被使用的程度上 - 很简单。同样,我父亲和叔叔在他们的医学生涯中使用的医疗记录系统和文件,大约是1940-2000,相对无复杂。在此期间,几乎没有专业化:医生在一切中都是普遍的。在很大程度上,来自这个时代的医生为他们的患者出生而来,就在我的祖父,父亲和叔叔的情况下,照顾多个世代的家庭。提供商在此期间,每个人的病史以及个人的直接和抵押家庭成员都有相对综合的画面。在专业化医疗保健之前,我们有一个专注于个体患者的卫生系统,并将健康信息集中在那个人和个人家庭上。

到了1970年代,我们看到了第一届电子健康记录的发展 - 以问题为导向的医疗记录(POMR),今天目前的电子健康记录(EHR)和电子医疗记录(EMR)的前身。同时,我们看到了医疗诉讼的扩张,在过去30年中在健康信息系统中发挥了重要作用。

在2000年之前,很少写过或听说过你。 2001年,在一份称为建设国家卫生信息基础设施的报告中,国家生命与卫生统计提出的国家委员会和越来越多的消费者使用基于互联网的健康信息服务。这很重要,因为这是第一次是国家卫生机构承认或官方认可的要素。 2005年,美国卫生信息管理协会(AHIMA)成立了一个工作组,以审查PHRS与EHR相关的作用,并且自那个时间以来,PHAC的步伐和利益继续增加。

在去年,发展和使用的兴趣和活动加速了。这一新发现的兴趣现已在第一法律上达到了直接监管了(Hitch)的健康信息技术(Hitech),这是2009年美国复苏和再投资法案的一部分,签署了法律于2009年2月17日。

我们的运输系统历史如何与我们的健康信息系统类似?在基本级别,两者都提供运输 - 一个运输人类,另一个人的信息。两者都开始作为未互连的简单系统。我想你已经在这两个系统之间制定了其他并行点。

为了开始今天对PHRS的讨论,我们需要审查PHRS适合这一历史角度和时间表的地方。相当于我们运输系统历史中的PHR?今天的PHR是福特型号T. PHR将成为未来单独运输健康信息的车辆,介绍消费者在自己的健康信息和健康中的参与,并激励在接下来的五年内创新和创造性的时间到了10年。如果PHR的年龄起飞,它将带来卫生信息技术结构的批发变革,并将彻底扰乱传统的医疗保健行业模型。

在两个历史角度之间有各种其他类似物。例如,列车和铁路系统代表行业中的传统医疗保健提供者和付款人,他们在孤岛和隔离系统中维护数据吗?我们可以在强大的铁路行业与新兴汽车行业和现有的医疗保险业以及新兴的健康2.0技术运动之间进行比较吗?是铁路行业在铁路轨道上发生的分歧,类似于在需要和过程中发生的辩论,以制定健康信息技术标准吗?我们可以通过国家卫生信息交易所(HIES),区域卫生信息组织(RANIO)和国家卫生信息网络(NHIN )?消费者在他们第一次购买汽车并将其推动到道路上的自由之间会有相似之处,并在医疗保健消费者采用和使用PHR时经历的赋权感兴趣的感觉?在未来几年内,联系EHR和EMR系统以及NHIN的开发被降级为用于转移批量健康数据,并不与铁路系统今天扮演的角色不同吗?

当我们展望未来的人时,我们必须明白我们现在正在查看PHRS的模型T阶段:调用PHR 1.0。过去10年来的PHS,在很大程度上,今天的PHRS仍然相对粗糙,不言而喻,与第一个汽车不同。我怀疑祖父乘火车前往匹兹堡的经验,以前从未拥有过车,拿起他的新福特模型T并将它驱动回到西弗吉尼亚山的山丘,并不像戴布·德布朗卡特的经历,当他设置他的谷歌时健康账户并从他的提供商进口自己的健康信息。在经历之前,既不知道如何驾驶车辆,但他们在停车场学习。一旦他们买到了产品,他们就没有任何良好的道路来开启,当车辆崩溃时,他们必须自己修复它。然而,通过他们的努力,世界开始改变,他们的生命是并且将永远改变。

在接下来的五到10年里,可能会更长时间,我们可能会看到Phrs成为多彩色,时尚的设计,更强大的汽车,类似于汽车行业的黄金时代从1940年到1950年。不断在那段时间内,新的个人选项将作为附件开发为PHR的附加组件。由于PHR采用增长,我们将不得不开发更大,更长,更强大的高速公路系统,以允许在PHR之间转移健康数据。同样,新标准将存在,而不是与行业或政府创造的人不同的标准。安全功能也将不断开发,以保护和保护通过PHRS维护,存储和转移的健康信息。将这些视为现代创新,采用和执行交通信号,使用安全带的使用和保护导轨的要求。

当我们展望未来时,我们也必须意识到这次会有游戏改变者,我们现在不能设想。虽然PHRS现在可能是改变我们汇总和商店健康信息的方式的行业解决方案,但可能发明了新技术,扰乱了这种策略和方法。例如,考虑航空旅行对汽车行业的影响。我们必须保持开放,以便在这一新的信息时代改变 - 更改将是规范,而不是例外。

使用PHR来改变医疗保健行业

大型技术公司和其他健康2.0科技公司的努力通过触发健康信息技术的进步并奠定整体医疗保健交付和付款改革的基础来改变医疗保健行业。虽然这太早说过PHR是否将是卫生保健改革的催化剂,委员会,政府和较大的医疗行业和社区需要了解和探索要探索的职责,并考虑消费者的方式专注的PHR革命将影响卫生行业。

因素的收敛可能导致存储和使用健康信息的方式综合转变。卫生信息管理技术的创新正在改变患者,医疗保健提供者和付款人维护,使用,控制和披露健康信息的方式。通过这种技术,多个提供商和多个位置维护的当前的记录系统 - 通常具有冲突和重复信息 - 正在转变为可以依赖个人健康信息网络(PHIN)的集中记录维护系统PHR用作通过制定区域或国家卫生信息交易所的系统共享的健康信息的中央存储库。 e-sumanagement博客的Vince Kuraitis称这种改变了“从工业时代医学转变为信息时代保健”。[1]

通过为他或她的关心提供新的控制和责任,维护,存储和交换赋予赋予卫生保健消费者的信息。它将直接影响患者提供者的关系。

维护医疗记录的传统模型,其中护理商店提供者维护和更新记录,是基于提供护理连续性的。医疗记录反映了护理计划,提供了提供的护理,并记录提供商之间的沟通。此外,医疗记录有助于保护消费者和提供者的合法权益。

在21世纪,我们的医疗保健系统同时变得更加分散和专业,一方面,另一方面更加协调,并在另一方面重点焦点。医疗保健消费者已成为移动,现在从各种专业的各种供应商寻求服务。这些同样的消费者定期更改提供商,并利用新的护理模型,如紧急护理服务,以补充传统的初级保健服务。越来越多的流动人口导致关注的连续性崩溃。由于个人从城市从城市移动到城市和国家,他们留下了部分医疗记录的踪迹 - 一些在纸上,一些电子 - 具有各种提供商,保险公司和其他人。

EMRS,EHR,RAVIO和HIE的普及日益普及,需要解决维护和共享这些不同类型和健康信息孤岛的越来越复杂性。 PHR可以​​是颠覆性技术,提供了一种简单的替代方案,持续努力创建具有详细查询功能的可互操作性健康信息系统的互通网络,能够在一个地方可访问,为个人消费者提供保健记录的健康信息和连续性。相比之下,PHRS将与医疗保健消费者一起旅行,并为消费者的个性化需求提供信息。

健康信息的所有权

从基于提供商的和受控的医疗记录转向消费者控制的PHR引发了传统的财产法问题。随着健康信息变得越来越多的网络化,技术允许更容易地转移健康信息,划分健康信息的所有权的线条变得进一步模糊。

健康信息通常是在传统的财产概念中被视为“捆绑权利”,包括使用,处理和排除其他权利的权利。这种历史财产法的法律应用可能并不能完全适合信息时代,其中患者信息通过各种格式共享,复制,重复,合并,并与其他患者记录结合到高度有价值的信息的大规模数据库中。

谁拥有健康信息?医生?保险公司?医疗保健消费者?在传统理论下,提供者拥有他们维持的医疗记录,而是通过消费者在记录中包含的信息中的访问权限。[2]这个传统源于纸质记录的时代,其中物理控制意味着控制和所有权。但是,提供商的所有权并非绝对; HIPAA和大多数州法律为消费者提供有权访问和收到记录副本。医疗保健消费者已收到财产权捆绑的其他权利,包括要求对其医疗信息进行纠正的权利,并保证这些记录保密。

所有记录的PHR模型都是由消费者集中定位和维护的,翻转并重新调整管理健康信息的当前提供的提供商的所有权模型。除了提供者的控制,而不是提供的提供商的控制,提供对记录的访问和/或副本,并且需要寻求​​患者授权以发布医疗信息,使医疗保健消费者控制他或她的医疗和健康信息。

[1] Vince Kuraitis, E-CareManagement Blog, Birth Announcement: the Personal Health Information Network, March 8, 2008, http://e-caremanagement.com/birth-announcement-the-personal-health-information-network-phin/.

[2] Alcantara, Oscar L. and Waller, Adelle, 健康信息的所有权 in the Information Age, originally published in Journal of the AHIMA, March 30, 1998; http://www.goldbergkohn.com/news-publications-57.html.

鲍勃咖啡馆是一家撰写的医疗保健律师 卫生保健法博客,这个帖子首次出现。

Launch! Healogica–临床试验下定维修服务

Healogica.是其中一个提供的公司之一 发射!健康2.0遇见IX 4月份波士顿会议。我觉得质量 发射! 公司如此强大,他们所有人都应该得到超过200人在那里看到它的房间里。所以在当下的那一刻,我在THCB上提供了所有人,让他们更加了解。现在有一洪水三分钟视频前往我们的路。

首先是一种叫做Healogica的创新临床试验招聘服务。是的,它是新的(这是发布点)。观看下面的短视频以获得一个想法并进一步调查 Healogica.

本周酷炫技术

在我最近关于红旗的博客规则, Greenleaves评论说,生物识别检查将通过建立身份和揭示欺诈来帮助减少错误。

使用生物识别来验证身份看起来像是一个好主意,所以我遇到了吉姆苏尔维文 生物钥匙是生物识别解决方案的领先提供商。


过去,我've不愿意采用生物识别技术
为我的8000人购买指纹或虹膜扫描仪的费用
客户端设备。

但是,现在很多笔记本电脑和医院
准备好的平板电脑包括嵌入式指纹滑动扫描仪,那个
USB指纹扫描仪的价格大幅下降,它是
真实地考虑生物识别。

生物钥匙开发了一个
下一代算法减少指纹到一组
计算唯一标识符。一个人的指纹图形不是
凭证;他们的手指是。生物钥匙确保只有一个真实的
正在扫描手指以产生这些独特的标识符,制作一个
被盗的指纹图形无用于潜在的冒名者。它's the
计算机时存储的计算值'手指被扫描
注册,后来使用与未来扫描相比。对我来说,
it's类似于NTLM身份验证工作的方式– there is no need to
存储或交换实际密码'是一个数学哈希
与原始的存储数学哈希相比的密码
密码。 Bio-key允许您在大部分内注册和识别
在市场上不同的指纹扫描仪,允许开放,
异构指纹硬件环境。

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证明健康吧:让我们彻底设置(电子健康)录制

马克莱夫特刺激账单转发卫生 - 以前是临床医生的领域,具有激情申请 改善医疗保健的技术 - 在国家舞台上。 当您注入数十亿的纳税人美元时,政治不可避免地带来了它。 已经有效的观察结果,即CCHIT的方法需要改变这个新世界,我全心全意同意。 但是,我震惊了不诚实的不诚实水平,少数人在绝望的尝试中抛弃了数百名公众倾向的贡献者。 也许他们希望绕过提供强大的电子健康记录的挑战,并重新教育临床医生在改变护理方面有意义地使用它们,并且只能获得对某些刺激面团的不受限制。  

几个月,我’ve been “转动另一个脸颊”到达David Kibbe博士,因为我相信致力于解决问题而不是批评 其他人或担心别人对我的看法。  But 他反复使用虚假和攻击CCHIT在国家媒体中发现了一个观众,达到了不再被忽视的水平。 通过暗示,他贬低了完整性 everyone 谁做出了贡献 that work – 我必须抵御他们的防守。

大卫,在你最近的报价中  华盛顿邮报,您称为CCHIT A“供应商创建, - 废弃和驱动组织”。 因此,让我们来看看专员,以时间为于2004年的成立以来服务的时间顺序 —一直处于您声称被污染的组织核心的人:

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Beyond Wikipedia

毫不奇怪,这些日子越来越多的医生正在在线搜索医疗信息。然而,令人惊讶的是,在最近的一项研究中,近50%的医生表明他们使用维基百科 - 允许任何人编辑文章的开放式百科全书 - 作为医疗信息的来源。

由曼哈顿研究进行的研究报告说 这里 发现,虽然医生正在访问维基百科的医疗条件和其他健康信息,但只有约10%的受访者的调查为1,900名受访者创建了新的员额或编辑了百科全书的现有职位。

曼哈顿研究副总裁Meredith Abreu Ressi表示,“转向维基百科的医生人数翻了一番,”曼哈顿研究副总裁Meredith Abreu Ressi说。 '医生,就像消费者一样,都是大量的搜索引擎依赖,而且通常维基百科结果是有机结果的顶部提出的。

Abreu Ressi注意到关于维基百科的准确性的担忧,这允许其用户在没有限制的情况下基本上为网站创建内容。文章受维基百科的永久编辑’读者。不可避免地,虚假信息有时会滑过裂缝。“

维基百科不是医生的可靠医疗信息来源。

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更多关于Hitech,Microsoft Mea Culpas,Google等

我引起了对一个特色文章的关注,所有这些都展示了如何略微误解的事情。

首先,谁知道Blackford Middleton是最有影响力的健康政策,或者单枪匹扣对健康的半球化呢?如果你读了 关于它的WAPO文章,它看起来好像有某种可怕的阴谋,在不必要的健康方面对纳税人支出的不必要的健康施加邪恶的欺诈。而且例如Medinfomaticsmd在 保健更新 (谁似乎已经从某些健康的位置跳起来,它设施对所有EMRS杀死的较不可替代的人有真正的问题是一个 对它的循环。

I'已知的布莱福德一段时间,即使我不 '我一定同意他的支持,我认为两件事很清楚。一,他的团队在Citl诚实地和胜任地完成了他的团队(和做),他们一般反映了我们大多数人都观察到的–EMRS有潜力可以提高护理品质并省钱,但大多数款项都储存回到付款人。这是美国综合系统的经验,以及欧洲的卫生系统。有些人认为,谁认为大部分2.4万亿美元被浪费了,它可能是修剪浪费的解决方案的一部分。

所以这对奥巴马团队来说是一种伟大的延伸,使健康的逻辑飞跃是一件好事,并且该补贴将必须给医生,让他们采用EMRS(或更广泛地使用临床用途)。亚太地区 许多人在右边同意他们。这不是Halliburton将它粘在美国纳税人身上,以便加强迪克切尼'S股票期权。 (将您最喜欢的阴谋理论插入伊拉克战争的原因如果你不't like that one)

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向新国家协调员提供卫生的公开信:第3部分—作为卫生的大象认证’s Living Room

6A00D8341C909D53EF01157012476E970B-PI. 在里面 第一的第二 本系列部分我们讨论了如何以及为什么该术语没有通用定义“EHR.”而是关于特征和功能存在合法的,越来越多的争论“EHR technologies”应该提供寻求有资格获得Hitech激励付款的医生。我们探讨了网络技术层,暗示联邦监管机构应该“将数据与应用程序分开。”

我们还认为,在最近和遥远的过去,有很多东西可以从开发平台中学到,这些方法已经使用标准来打开创新的光圈。这些标准中最好的反映了作品的经验而不是指定如何使其工作。定义数据,设备和网络技术的标准过于严格影响,可能会扼杀创新,渲染Hitech’由于医师采用,其费用和复杂性的费用和复杂性是一种障碍,而不是激励,而不是激励。击中David Blumenthal的国家协调员,MD似乎一直在考虑这个问题 当他最近写的时候:“…[M]任何认证的EHR都不是用户友好的,也不旨在满足Hitech的雄心勃勃的目标,即提高医疗保健系统的质量和效率。收紧认证过程是onchit的关键早期挑战。”

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op-ed:患者首先。医生第二。

亚伦 作为最近颁布的刺激法案的一部分,联邦政府花了190亿美元,促进医生通过电子医疗记录。 然而,在医生的所有重点上,立法者忘记了最关键的拼图— patients.

拿到乔(不是他的真名),最近一个人来看我们一个的患者。乔是一个三十多岁,患有1型糖尿病。在叛逆的几十年内包括数十家住院,他终于重新参与了他的照顾。他最近的要求—访问他的电子医疗记录。乔想追踪他的血红蛋白A1C,这是他糖尿病的重要标记,遵循他的血压,仔细看看他的胆固醇。毕竟,它是他在诊所的信息'S市上可用的电子医疗记录。 可悲的是,他的要求无法'尊敬。患者访问功能简单地址't been built in.

健康信息技术对患者提供了极大的承诺。患者可以在线访问他们的医疗信息,通过电子邮件与医生沟通,通过网络安排约会,并利用众多工具来管理自己的疾病。他们可以在他们的照顾中成为平等的伙伴。

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Medicine’缺少医疗改革基础

Michael Millenson.的前言:劳伦斯L.杂草在内科档案上发表了一个单纯的物品,使用医疗记录在1971年1月改善患者护理。

为了让您了解有多丑的医疗体系如何变化,同样的问题包含了一个题为的文章,“普遍健康保险是未来的浪潮”,由纽约州长纳尔逊洛克菲勒,另一个,“可能使用?电脑是医学?“由杜克大学医师开始以这种方式开始:“医生'在过去的十年里,对计算机械的态度大大变化。在医学中的应用预计将预测光明的未来。“

在一个时代,当个人医生的自主人几乎没有充电时,大胆地断言“现代数据采集和检索系统”可以帮助医生做出更准确的诊断并更有效地提供“适当的护理”。自从他的儿子加入的后来加入了同样的战斗,魏德尔·林肯杂草。在他所获得的过程中,他既不是名望,人气或财富 - 只是对我们熟悉他的工作的一小部分来传说。

抽象的: 医疗实践缺乏与科学知识基础相对应的科学行为的基础。 缺失的基金会涉及治理从业者管理临床信息的护理标准。 这些护理标准大致类似于管理财务信息的会计标准,对利用卫生信息技术的巨大潜力至关重要。此外,如果没有这些标准和相应的信息工具,其目前形式的基于证据的药物是不可行的。 医疗实践未能采用必要的标准和工具,因为其历史发展已从科学和商业领域所采取的路径分歧。医学培养耐受不必要的依赖从业者的个人智力。 这种依赖阻止了利用有效的信息工具和来自反馈和问责制的孤立药物的使用,在科学和商业领域中运作。 如果采用必要的标准和工具,医疗保健成本和质量可能成为持续改进的舞台,而不是难以应变困境的泥潭。

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