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圣诞节在七月:有意义的用途作为消费者的礼物

每个人都期待新的有意义的使用规则,包括一些重要,而是对消费者的进步相对基本的进步。然而,美国的少数预期的有意义使用将包括真正的消费者礼物:EMRS帮助医生向每位患者提供信息处方的要求。此外,这是一个游戏更换者,用于推进患者在患者为中心的医疗保健系统中的角色。

“规则”第225页,我旨在衡量为符合EMR投资的联邦补贴所需的“有意义的用途”:

提供商的超过10%的提供商看到的所有独特的患者提供患者特定于患者的教育资源。

简单的要求代表了使用EMR作为推进患者作用的工具的海洋变化。它将引入美国主流医学的认可,即才能提供高质量的高质量,只有在提供有关信息,以帮助患者确实适当的自我保健,更好地参与治疗决策。

这requirement gives mainstream life to the decade-old concept called “information therapy” or Ix for short. Ix promotes the need to prescribe the right information to the right patient at the right time as part of the process of care. The new rule promotes the exact same thing.

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信息按钮标准:对患者带来有意义的用途

无论美国政府的“有意义的使用”要求,如果健康信息技术(命中)对患者对此有意义,它必须包括信息和工具的处方,以帮助每位患者更好地管理自己的护理。

向患者询问他们想要的击中系统,他们会告诉你三件事:

–“告诉我我的诊断,会发生什么,以及我能做些什么来更好地管理问题。”

–“告诉我我的医疗测试结果以及他们对我的意义。”

–“告诉我我的治疗方案,并帮助我参与治疗决策。”

即时最终的HL7国际上下文知识信息检索标准(昵称为HL7“InfoButton”标准“,电子健康记录(EHRS)和个人健康记录(PHR)提供的提供者更容易交付患者想要。这就是将意义融为一体。

使用HL7 InfoButton标准进行信息处方

HL7 InfoButton标准自2007年以来已被广泛采用。它促进了一套有关患者,提供商的标准化信息,以及特定护理遭遇或时刻的活动。然后,EHR应用程序访问的InfoButton Manager(或等效)可以从该设置任何相关用例所需的信息。在大多数情况下,infoButton已被用来为临床医生提出决策支持信息。

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向雅典娜的公开信

经过 SCOTT SHREEVEScottshreeve.

后果(af·tər'bər·nər)n。

  1. 一种用于通过燃烧来自涡轮机的气体中的未加入氧气中的额外燃料来增强喷气发动机的推力的装置
  2. 这augmentation of thrust obtained by afterburning may be well over 40% of the normal thrust and at 可以超过正常推力的100%

Athenahealth是我最喜欢的公司之一。我相信他们有一个伟大的愿景,一支高度能干的团队,一个令人难以置信的商业模式,以及前所未有的商业机会。然而,对于所有的阿摩尔,我感到失望,即使他们所有的起泡成功(BAM, BAM, 和 kabam.!)自IPO以来,他们已经捕获了不到2%的目标市场。我对他们不只是对他们感到失望,但对于整个似乎似乎没有容易获得的价值 集体智力 网络中固有。继续阅读…

华盛顿特区会议和派对!

星期三早上我’LL在马里兰州罗克维尔的AHRQ年度会议上。我正在调节一个小伙子,看着“以患者为中心的护理经验:改善患者和提供者之间的协调和沟通”。鉴于这是一个AHRQ会议,它会产生实际研究:

    • Minneapolis Hennepin County Medical Centre的小儿肺医药主任Gail Brottman;
    • 詹妮弗Uhrig,高级健康通信科学家在RTI;
    • 华盛顿大学助理教授Jim Tufano’S型生物医学计划& Health Informatics

当然,我会很快将它们拖到我的非学术水平!

如果您无法在早上加入学术界,您可能希望在晚上由我的朋友Maggi Cary主办的饮酒派对。对于那个人来说,你必须给我发电子邮件,了解更多细节!

摆脱医疗保健中的“摩擦”

主要的 当一个通过空间遇到电阻的物体时发生摩擦,向下减慢并且其前向能量转移。在卫生保健世界中,摩擦是一项已成为Paper工作的术语.Today,美国对医疗保健花费2.3万亿美元,美国医疗效率指数估计,如果我们可以消除,我们可以将这一成本降低了30亿美元基于纸和基于纸张的系统的摩擦。1 这是一项重要的储蓄,美国的复苏和再投资法案是一项试图认识到以非常有针对性的专注于电子医疗记录(EMRS)的节省。如果国内所有的医生使用EMRS,则争论之后,我们将大大提高医疗保健系统的效率。唯一的问题是,只有17%的医生今天正在使用EMRS,因此我们正在谈论将83%的医生转换为计算机化系统,以维护患者记录,而我们绝对必须朝着那方向移动,那将是一个漫长而耗时的过程。2

“低悬垂的水果” 同时,在当前的辩论中没有越来越多的重视,这是可以通过全面转换为电子医疗保健的节省 索赔。与EMRS不同,隐私问题并没有减慢私隐问题和业务对人类交易的其他障碍。他们提供数十亿美元的储蓄。根据卫生转型中心,90%的索赔付款仍然以纸质支票的形式制定。通过消除这些基于纸张的检查, 美国可以将保健总成本降低110亿美元.3 根据YOO和HARNER的一项研究,每次纸张检查都会消除和替换的纸币删除和替换.78。4 并且鉴于少数大型付款人 - 团结,Aetna,Cigna和Bluecross Blueshield - 负责在这个国家的大多数索赔检查,使得切换到电子医疗保健声称可能比你想象的更容易。  继续阅读…

为什么标准重要(1):互操作性的真正含义

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美国人通常是智慧和阐明人们可以的词语持怀疑态度’t pronounce.  “Interoperability,”像nu-cu-lar一样,是其中之一。过了一会儿,这些话可以占据自己的神秘主义者。

但互操作性在今天的背景下是一个非常重要的词’关于使用医生,医院和患者使用EHR技术的持续辩论。联邦政府将提供数十亿美元来鼓励今天’S分散的医疗保健提供者从大多数纸转换为大多数计算机化信息系统。对于这些系统彼此交谈至关重要。我们希望健康数据在这些系统之间以及井之间流动,符合互操作性。它是不是’t now.

那么这个词怎么才难以投入行动?这里’一个线索:很多人对其意义感到困惑。

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最后,合理的EHR技术认证计划

谨慎对读者:这篇文章是关于医生,医疗惯例和医院使用的电子健康记录(EHR)技术的方法,希望在美国复苏和再投资法案的所谓Hitech部分下获得联邦奖励支付的医院(ARRA)。它可能并不像较大的医疗改革努力或娱乐作为莎拉佩林的娱乐,但这将重要成千上万的医生,影响中小型练习的困难或容易程度s 获得健康。并间接地在可预见的未来,它可能会影响数百万美国患者,他们安全地获得其医疗记录的能力,以及医疗保健的安全性,质量和成本。

三周前,2009年7月14日至15日,欧安局’S Health IT政策委员会在DC举行听证会审查并考虑改变CCHIT’■目前的认证过程。政策委员会是为建议新的国家协调员为健康而建议的两个小组之一,大卫Blumenthal。在一部是开放思想和平衡模式的会议中,委员会听取了所有观点:供应商,标准组织,医生团体以及许多其他人。

然后,7月16日,他们发布了他们的最终建议,就现在被称为“HHS Certification.”他们的建议的影响– these are 在线提供 应该完全阅读,以掌握它们的程度–是潜在的巨大的,可以在可预见的未来对健康变化。

这些听证会的核心是谁将定义认证标准,谁将评估供应商的问题’产品。在许多其他人中,我们 有声称的担忧 卫生信息技术(CCHIT)认证委员会(CCHIT),目前由HHS签约的机构进行EHR认证,一直是传统卫生的卫生,IT供应商在定义认证标准方面,并且在进行认证的方式,从而能够抑制这个行业的创新。尽管它是领导者’声称已使用开放框架CCHT开发了认证过程’对于老守卫的明显联系IT供应商创造了一个压倒性的利益冲突。这种外观尚未通过CCHIT驳斥’在实施互操作性标准的抵抗力和延迟,或者专注于通过安全,安全性和标准合规性的特征和功能。

在导致建议的听证会上,长期IT观察者被视为一些非凡的评论,其中大部分地区都急于削弱CCHIT’s position.

“HHS认证意味着系统能够实现安全,隐私和互操作性的政府要求,并且该系统将使政府期望的有意义的使用结果…HHS认证不打算被视为一个‘seal of approval’或者将一个系统的好处指示在另一个系统中。”

换句话说,由于有意义的使用的定义现在与特定的质量和安全改进和成本节省的成本相关联—其中包括电子规定,质量和成本报告,保险协调的数据交换,以及患者访问汇总健康数据—HHS认证将密切关注。而不是涉及到ehr’S长的功能和功能列表,其中一些与有意义的使用无关,认证将集中在每个IT系统上’能够使实践和医院能够安全地收集,存储和交换健康数据。

谁确定了认证标准

国家协调员办公室– not CCHIT –将确定认证标准,哪个“应限于以下规定所必需的最小标准集:(a)符合法规的功能要求,(b)实现有意义的使用目标。”作为监管机构,该项目的资助者以及卫生服务的主要购买者,政府,而不是用户或供应商,现在将确定HHS’认证标准。

新的重点是互操作性

“功能/特征的标准应该高级别;但是,互操作性的标准应该更加明确。”也就是说,将广泛定义函数/特征标准,但是将来会更加注重与带来直接数据交换相关的细节。

多个认证组织

ONC将开发认证过程,并为Accredit认证组织选择组织,然后允许多个组织进行认证测试。换句话说,委员会建议CCHIT’s monopoly end.

第三方验证

这“Validation”将重新定义过程以证明医生或医院适当实施和使用的EHR技术可以执行有意义的使用要求。自我证明,以及第三方执行的报告和审核,可用于监控验证程序。

更广泛的HHS认证解释

HHS认证将被广泛地解释为包括开源,模块化和非供应商EHR和PHR技术及其组件。

尚未接受来自击中政策委员会的大胆,前瞻性提案尚未被接受。但在我们看来,他们应该是。这些措施将鼓励新技术进入寻求EHR技术的医生医疗惯例市场,并远离遗留健康的遗留控制,这是维持障碍和延迟采用的供应商,所以你可以确定老守卫球员正在做一切可能让他们拒绝。

但是,这些是朝着正确的方向逐步的渐进措施,允许受到击中,以实现护理和成本效益,这将是用户和公众的最佳利益。如果实施,受重型政策委员会建议的更改将创造更大的选择,更高的标准化,更低的价格,较少的实践中断 —以及每年从CMS或Medicad的支票,以帮助平滑实施,从2011年开始。

David C. Kibbe MD MBA 是一家家庭医生和美国家庭学院的高级顾问,他们咨询医疗保健专业和消费技术。 Brian Klepper Phd. 是一家医疗保健市场分析师。可以找到他们所收集的协作列 这里.

Eliza在Businessweek中获得了一个很好的写作

事实上,这真是太好了,让卢卡斯&亚历克斯非常诱人!作为一个朋友和一个被灌输进入亚历山德拉·德伦的崇拜,有趣的是看到主流新闻的主题是主题的“手机”主题。这 Businessweek文章显示 如果是这样的话,这些呼叫就会改变行为,如果正确地进行了目标,并且做好了B)伊丽莎在经济上非常好地嗡嗡作响。它并不暗示,但非常值得考虑,这是这些呼叫的巨大潜力,也可以从患者收集数据,以及将信息中继到它们。正如你可能猜到的那样,你会从Eliza看到更多 健康2.0 这瀑布,你可以确定我们会在后者的那一点上追捕它们。

EHR TimeBar:新的视觉界面设计

EHR TimeBar. 用作患者记录的高级概述,作为查询设备,作为直观的导航工具。患者的每个EHR文件(事件)由AN表示 图标。该组图标及其标签以屏幕右侧的列格式显示。

EHR TimeBar.  -  JPEG

这icons are connected to the TimeBar by vertical lines. 因为垂直线准确地定位在时塔上的每个事件,所以通常省略每个事件的日期以减少杂波。继续阅读…

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