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标签: Sdoh.

Covid-19:隐藏的繁殖和链反应在我们内部寄生传染性关系

由Simon Yu,MD,USA,美国(RET)

汤姆·弗里登博士,疾病控制和预防中心的主任(CDC),通过说我们不需要治疗急性疾病,在冠状病毒战争中开辟了一个新的前沿,我们需要 治疗潜在条件 让人们更容易受到严重疾病的进展。他专注于心脏病,并管理缓解CVD,糖尿病,高血压和吸烟等危险因素,以提高人们的恢复赔率。最初的重点是肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),风险因素包括哮喘,慢性阻塞性肺病和肺气肿。

弗里德博士要求更好 人们的潜在健康问题管理,以帮助减轻影响 covid-19。我会进一步迈出这一步,并说我们需要超越 管理慢性病,并发现并治疗底层和患有的病原体 促进他们的病理学。为什么?

2001年,我作为军队的工作 预备医务官带我去玻利维亚治疗10,000名andes印第安人 寄生剂药物。这不仅解决了他们的寄生虫问题,而且 许多人报告它帮助他们克服了一系列额外的慢性健康 问题。当我回到路易斯时,我开始与我的慢性深入挖掘 疾病和“神秘疾病”患者并治疗其中一些寄生虫 问题,看到了许多改善。我扩展了这个“搜索和摧毁”任务 随着我的患者患有患者,因为我学到了许多人 感染 - 今天经常在医学中被忽视 - 是重叠,协同的, 并且可以作为慢性疾病呈现。

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以超越医疗保健创新“Peloton Crowd”|安迪斯拉瓦特,市政厅风险投资

由杰西卡·纳萨,WTF健康

Andy Slavitt是医疗保险和医疗保士提供服务中心的前代理署署长和城镇厅内企业的创始人和合作伙伴,谈论风险资本家和健康技术初创公司如何帮助您的医疗保健更实惠,并可以为超过1300,000名超出的美国人“Peloton crowd.”我们问安迪,如果他思考“健康的社会决定因素”不仅仅是一个行业的流行语,可以获得他对初创公司的建议,激励有所作为,并听到他对这十年来改变医疗保健的预测。

拍摄于2020年1月旧金山的J.P.摩根医疗会议。

在加利福尼亚州圣Joaquin Valley挑战医疗保健的社会背景和脆弱性

由Alya Ahmad,MD

Call it what you want, white privilege and health disparity appear to be two sides of the same coin. We used to consider ethnic or genetic variants as risk factors, prognostic to health conditions. However, the 健康的社会决定因素 (SDOH) have increasingly become more relevant as causes of disease prevalence and complexity in health care.

作为圣胡同谷地区的儿科医院,我每天都会遇到这些社会决定因素。他们特别明显,因为我对一名12岁的西班牙裔男孩接受了一个破裂的附录并发展了一个复杂的脓肿,这需要由于他的并发症而被广泛的住院治疗。为什么?他是否有这种不利结果的遗传倾向?是因为他不符合他的抗生素方案吗?不。

相反,由于他的社会背景引起的情况提出了他的照顾的重大障碍。他遇到了医院或诊所。他并不想管他的父母 - 移民工人不稳定的漫长时间 - 进一步推迟评估。他的西班牙语母亲从未想过为什么,尽管手术和排水,但他的常见期望并没有治愈。

当他第一次住院时,他的母亲从他们的农村诊所到急诊室沉默地反弹到急诊室,距离他们的家超过20英里,返回诊所,只能再次推荐给同一个急诊室。当他在2天后被录取的时候,他深深地生病了。外科医生必须在半夜被称为紧急开放的外科阑尾切除术和排水。即使在手术后护理后,他也在广谱上静脉静脉抗生素,他的Freves,寒冷和痛苦持续存在。为了避免担心他的母亲,他继续否认他的症状。运作前五天,他需要另一种复杂脓肿排水的程序。

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你的财富是你的健康

由Kim Bellard.

We’ve been spending a 这几年过去几年辩论医疗改革的时候。  First the 经济实惠的护理法案辩论,通过,实施,几乎不断 litigated since. 最近是医疗保险的概念,或者变化 它一直是热门政策辩论。 其他较小但仍然很重要 还有高处方药价格或惊喜的票据也有问题 得到了重大关注。

与这些人一样有价值 are, a 新研究 建议专注于它们可能会缺少 point.  If we’我们没有解决财富差异,我们’re unlikely to 解决健康差异。  

它一直很好 记录了美国的健康差异。 attributable to socioeconomic状态种族/民族性别, 甚至 地理除其他外 factors. 很少有人会否认它们存在。 许多政策专家和 政治家似乎相信,如果我们能简单地增加健康保险 覆盖范围,我们可以弥补这些差异很长的路要走 应减少可能担任护理障碍的财务负担 可能会对他们有贡献。

普遍覆盖可能 有很多原因,这是一个很好的目标,但我们应该锻炼我们的期望 关于调整健康播放领域的可能实现的目标。

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一个失败移民和季节性农业工人的系统

康妮陈
布鲁克沃伦
Phuoc Le.

由Phuoc Le,MD,Connie Chan和Broooke Warren

我最近照顾rosaria[1]是一个开朗的60岁的女性,患有慢性关节疼痛。她在墨西哥乡村长大,但三十年前来到美国才能在加利福尼亚州的草莓领域工作。在检查她后,我推荐了一些血液测试和X射线作为下一步。 “Lo Siento Pero没有Voy A Tener SeguroHasta El Primavera  - 抱歉,但在春天之前,我不会再有保险。“ Rosaria是一个季节性的农场工作者,告诉我,她在草莓赛季中只能获得医疗保健。她的医疗保健将不得不等待,与此同时,她的关节继续恶化。

移民和季节性农业工人(MSAW)是人们在暂时或季节性地或季节性领域,果园,罐头,植物苗圃,鱼类/海鲜包装厂等人的工作人员。“[2] Msaw不仅仅是临时劳动者,他们是个人和家庭,他们在最大的需要时再次帮助美国。在二世时期,国会通过了 1917年移民和国籍法案[3] 因为美国工人的极度短缺。这让农民将大约73,000名墨西哥工人带入美国。在第二次世界大战期间,美国再次呼吁墨西哥劳动者填补美国劳动力下的空缺 Bracero计划于1943年。 23年来,Bracero计划到位,美国雇用了460万墨西哥劳动者。尽管美国负债望墨西哥劳动者,但在大幅上,美国在最先锋中帮助经济倒塌,在大萧条中,美国将被驱逐出40万名墨西哥移民和墨西哥民族公民。

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具体问题:专家谨慎在数字健康高速公路建设

由Michael Millenson.

如果您习惯于充满Go-Go Entrepreneurs和爱他们的投资者的健康技术会议,则一项学术技术专家会议可以震动。

扬声器反复指出的数字健康高速公路的部分,非常需要更具体的混凝土 - 在这种情况下,具体的知识。一位研究人员甚至使用了“谦卑”这个词。

聚会是 美国医学信息协会(AMIA)的年度研讨会。 Amia的创始人是先锋。见证了一个专业的医生 华尔街日报 story 详细说明他的使用 “高级机器[in]帮助诊断疾病” - 1959年回来。

这种历史应该在不可避免和迫在眉睫的区别(至少对投资者的差异为知识分子而差异的区别,即使在涉及电子健康记录(EHR)的新数据用途等热按钮主题中,也要提供一个令人讨厌的人。  

我是其中一个乐观主义者。今年早些时候,我的同事阿德里安·普罗珀和我 写道 关于待申请联邦法规要求提供商将患者以移动应用程序可用的格式访问其医疗记录。我们说,可以“果断医学的临床和经济力量结构”。

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宣布RWJF创新挑战的获奖者

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通过Catalyst @ Health 2.0

罗伯特伍德约翰逊的三名决赛选手 基础家庭和社区的护理和健康的社会决定因素 创新挑战在周一的健康2.0会议上竞争竞争。 9月16日!他们在迷人的观众面前演示了他们的技术 医疗保健专业人员,投资者,提供者组织和成员 媒体。催化剂很自豪地宣布第一,第二和第三名 winners.

家庭和社区的护理创新挑战获奖者

第一名: Ooney 

第二个地方: Wizeview

第三名: Heal 

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