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Cats &狗:我们可以在医疗保健中找到统一吗?

今天我们有一个哼唱的经济和疯狂的政治。在2009年初,我们经济崩溃,在最近几十年内,在Sanest,Soberist政府甚至国会上大约一周。 2009年2月,他们通过了一个刺激法案,对卫生IT市场产生了巨大影响(并且仍然存在)。那时候关于卫生政策的未来应该看起来像刺激的原因有很多争论“Meaningful Use”钱应该花钱。我2009年1月的整体辩论概述介绍了这一概念“猫和狗健康吧”. They’今天仍然存在。我们’在这里重新打印它作为我们15年的THCB生日聚会的一部分–马修霍尔特
 

你在过去几天关注的人可能已经注意到一方面是一种乐观情感和统一的感觉,就像营房·奥巴马一样,有点沉闷,开始了他的总统。

同时,在过去的几周里,毛皮在THCB上的电子中飞行,而一些非常知识渊博和自以为是的医疗保健Wonks和极客在联邦医疗保健方面应该做些什么,这是我们应该做的事情。

鉴于甚至在你们中间聪明的THCB读者这可能是有点困惑,我将尝试尝试制作我希望在上下文中阐明这个论点的评论。我是这样做的,因为我也困惑,而且因为我认为中间道路有一些希望。

首先是基础知识:有时候THCB贡献者&Uber-Cio John Halamka在这个优秀的帖子中明确了 最大的医疗保健它,即将通过的大约20亿美元即将通过“尽可能快地花费”刺激计划将针对医疗保健。现在,这绝不是800亿美元左右的最大部分左右的一揽子计划,它甚至不是票据中医疗保健支出的最大部分。  近870亿美元左右将支持医​​疗补助虽然大多数将更换削减州的削减。

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健康互联网与Nhin—控制,成本和时间问题

大卫基布贝奥巴马政府内的张力日益增加’谁将控制健康数据交流的卫生团队:每个人(包括消费者和他们的医生),或者只是大型提供商组织。公开辩论将在隐私,安全和当前交流标准的充分性方面进行框架。但是,真正重要的是,谁能做出关于健康数据所在的地方的决定,如何访问它,交换将如何汇率达到多少,并且交换成为日常的时间。

现在是重新访问全国卫生信息网络(NHIN)计划的好时机,因为我们最终可以观察并比较市场中的不同健康数据共享和交换模型。 NHINS代表了一个旧模型,它试图使用区域健康信息组织(Rhios)建立安全网络,由大型提供商组织,大多数医院和卫生系统私下拥有和运营。这个想法是,随着时间的推移,每个私人区域网络都会向其他网络开发一个门户,创建一个“network of networks”这将使斯坦福德与合作伙伴健康交谈,或者给梅奥的凯瑟。该通信模式是企业/提供者为中心的。患者/消费者根据每个rhio来降级’■获取健康信息的政策。这也是一种巨大的昂贵且耗时– think decades –建立健康数据网络的方法。

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健康互联网与Nhin

奥巴马政府内的张力日益增加’谁将控制健康数据交流的卫生团队:每个人(包括消费者和他们的医生),或者只是大型提供商组织。公开辩论将在隐私,安全和当前交流标准的充分性方面进行框架。但是,真正重要的是,谁能做出关于健康数据所在的地方的决定,如何访问它,交换将如何汇率达到多少,并且交换成为日常的时间。

现在是重新访问全国卫生信息网络(NHIN)计划的好时机,因为我们最终可以观察并比较市场中的不同健康数据共享和交换模型。 NHINS代表了一个旧模型,它试图使用区域健康信息组织(Rhios)建立安全网络,由大型提供商组织,大多数医院和卫生系统私下拥有和运营。这个想法是,随着时间的推移,每个私人区域网络都会向其他网络开发一个门户,创建一个“network of networks”这将使斯坦福德与合作伙伴健康交谈,或者给梅奥的凯瑟。该通信模式是企业/提供者为中心的。患者/消费者根据每个rhio来降级’■获取健康信息的政策。这也是一种巨大的昂贵且耗时– think decades –建立健康数据网络的方法。继续阅读…

健康2.0比色情更有趣!

上周四我谈到了一个非常高的动力集团, 重要与健康统计国家委员会。我的老同事马特奎纳现在正在为 很快就是 rich 卫生研究和质量(另一个HHS代理)的代理,他排队了一系列关于非传统数据来源委员会的会谈。顺便说一句,意味着没有来自庞大联邦政府家庭调查之一的任何事情(像Meps.)由HHS使用,分析医疗保健支出和消费。 John Halamka,Bidmc和Hitsp椅子的Cio,讨论了关于正在整理和整合在马萨诸塞州的数据来源的概要讨论。它可以使用 他在这里的博客。请记住,大量工作已经在该国的那部分地区将各种患者数据集中在一起。最令人鼓舞的事情是竞标与Google Health和Microsoft HealthVault的界面相对容易,以及如何解决这些接口的问题。

我的谈话是关于健康2.0的谈话,鉴于委员会的熟悉,我都介绍了社交网络和消费工具的概念,并讨论了如何融入国家数据捕获策略,以提高质量报告,并希望促进促进改进在医疗过程中。这两个会谈都可用 这里。你需要去4.48.00左右赶上我开始的地方。约翰的谈话是在讨论之后

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Cats &狗:我们可以在医疗保健中找到统一吗?

你在过去几天关注的人可能已经注意到一方面是一种乐观情感和统一的感觉,就像营房·奥巴马一样,有点沉闷,开始了他的总统。

同时,在过去的几周里,毛皮在THCB上的电子中飞行,而一些非常知识渊博和自以为是的医疗保健Wonks和极客在联邦医疗保健方面应该做些什么,这是我们应该做的事情。

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Confusing ‘Standards’ With ‘Interoperability’–来自HIPAA的111日大会的课程

正如奥巴马政府和第111届国会的争论,即将努力直接资助EHRS,其中一个关键问题似乎是ehrs和互操作性标准是否足够成熟。

我的同事,John Halamka,医疗保健信息技术标准面板(HITSP)主席, 上周做出了理性和慷慨​​激昂的请求 我们已经达到了互操作性的状态,这足以足够好,不要延迟分配联邦资金进行EHRS的投资。 Halamka博士于12月早些时候 来自联邦政府的直接赠款每50,000美元,临床医生向各州提供资金购买CCHIT兼容的商业EHR产品.

在理想的世界中,我同意约翰的立场,但在真正的EHR世界和医疗保健标准中也花了太多时间来真正相信我们认为我们所在的地方。我们以前在这里,我们最好的意图被颠覆了。

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健康IT政策:毛皮飞行

有些毛皮今天早上在稀有的健康卫生般的卫生怪物中飞行。 健康事务 有三篇文章。来自Markle的Carol钻石,写作 这是每个人 作者和互联网大师粘土Shirky,或多或少地说,对刚性标准的强烈关注是 没有帮助,实际上可能会阻碍它采用过程。是的,如果您想知道他们的意思是CCHIT和ONCHIT’目前已经进行了四年的政策和议程,他们指责“神奇的思维”。相反,我们需要在改进的患者护理中测量所需结果的新政策,而不是假设创建新技术标准将让我们在那里得到我们。通过政策,我认为他们的意思是金钱,并通过当前付款人重定向。毕竟,如果在Rhio中投入支付医院的营业收入,在减少录取和测试时,他们为什么要这样做?

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寻求可持续的rhio森林;视图由非营利性树木遮挡 由Martin Jensen.

Martin_jensen.健康事务刚刚发表了一支哈佛队的研究
在施放码头的研究人员
区域的可持续性
健康信息组织(也称为健康
信息交易所)。那个报告, 区域卫生信息组织的状态:目前的活动和融资,
由Julia Adler-Milstein,Andrew P. McAfee,David W. Bates和Ashish
K. Jha,似乎暗示了Rhio努力的疾病
在全国各地可能是致命的,至少如果你读了这么多 新闻故事博客
那是在谈论它。  I say "seems to"因为我们的分析
表明,该行业echosphers仍然缺少相当多的东西
大局。  Let’逐步迈出这一步,从...开始
哈佛学习和迁入隐形经济和本质
Rhio挑战。

一,是"scary facts"由研究人员提出:

  • 25%以前列出的Rhios似乎是"defunct"
  • 只有20%的剩余部分报告了交换大量临床数据
  • 他们交换的大多数数据都属于实验室结果,住院性数据和药物历史的类别
  • 大多数人报告获得实物捐赠,大约一半
    报告拨款或财务捐款略低于一半
    报告没有财务贡献

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