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标签: 政策/政治

参议院妥协于医疗改革:政治天才吗?

乔花优先考虑在那个八月的机构中取代巴拉克奥巴马的突如其议的参议员(Demolat Roland Burris)现在加入了那些承诺的那些没有拥有的法案“public option” - 当然加入那些,如康涅狄格州’如果它确实有一个脱离的乔伊伯曼“public option.”但是酿造的妥协可能会在内部转化所有这样的义。妥协将允许55到65岁的人购买Medicare,同时在联邦雇员健康福利计划中没有保险,在没有保险的情况下放入55岁以下的计划,以及为那些能够购买的任务和补贴和补贴’它不起。如果这确实是出现的,两个房屋的自由民主党人可能会有些麻烦定义他们的意思“public option”他们是如此强烈的德国州。是A.“public option”如果他们可以买入Medicare,55岁 - 和Simn当然听起来像它–人们可以在与私营计划竞争中购买的政府运行计划。是A.“public option”如果人事管理办公室运行呼吁联邦雇员健康福利计划(FEHBP)设定私营计划的规则和透明度,为那些54和谁有的补贴和税收抵免’不起健康计划?听起来很近,但不是完全。至少足以混淆,至少。

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收敛和公共选择的死亡

Tim-Greaney.所以也许两党毕竟是卫生改革。昨晚 我们得知 在“十大”中的“秘密会谈”之后,民主党已达成协议,重组其医疗保健提案。变化很大:

–抛弃已经灌溉的公共期权计划;

–为由人事管理办公室谈判的非营利组织和小组创建一个新的保险交换“选项”;

–扩大医疗保险资格,以涵盖55-64岁的未保险的个人。

民主党人的“公共期权超轻”妥协与共和党人的替代宇宙有什么共同之处?嗯,考虑后者的建议,为所有健康保险公司开放州际竞争 - 他们承诺的举措将立即降低医疗费用。除了无耻的企图为复杂问题提供简单的解决方案,这两项建议是对健康保险相同的基本误解犯罪。简单地说,他们都忽略了今天健康保险的关键经济真理:保险公司要求提供的医院和医生的提供商网络,或者必须具有市场杠杆,以便谈判降低提供商价格和对过度体积的控制。

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在他们走的时候制作(嘘)

所以今天的消息是 帮十 想出了一些东西。 (如果你没有追随着,那么十大是五个“自由主义的”民主党人和哈利里德问的五个迪斯询问了一些东西来打破僵局并获得一些妥协,将通过参议院来获得一些妥协) 。  更多详细信息来自Brian Beutler在TPM

所以它可能像克林顿时代的试用气球一样消失,或者它可能是一个住宿,但新概念的核心是让55-64人群购买Medicare,并要求/允许/授权非营利保险公司提供替代公共选择。究竟第二点意味着我不清楚。它可能会与肯特康拉德对合作社的概念进行一些倒塌,并通过联邦雇员计划的延期(大概减去营利机),以某种方式塞进交流中。当然提供类似于私人计划的选择,即联邦员工现在得到罗恩·威登的核心。我们会看到它是否可以持续几天审查,或者家里民主党人的愤怒。

Medicare.买入似乎是明智的政治和半体面的政策。

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佩洛西的隐藏侵权炸弹— an Alternative View

silver_charles_lg. 我们曾经认为民主党人会接受侵权改革以赢得共和党人对国家医疗保健立法的支持。然而,现在,民主党人已经脱离了两分性别。也许他们认为他们可以在没有任何共和党的支持下通过没有任何共和党的支持。也许获得甚至少数共和党选票所需的价格太高了。也许民主党人从审判栏中获得了太大的压力。无论是什么原因,房屋通过的账单和参议院待定的法案都没有涉及共和党人想要的任何侵权改革规定。相反,房屋卫生保健法案是反侵权改革。

它不仅拒绝整个石板的诉讼限制代表John Boehner提出了民主党的法案的共和党替代方案;它包含一项规定,将奖励各国用于抄写赔偿金以及许多已经到位的其他侵权改革。在房子辩论期间,这一规定在雷达下飞行,但编辑委员会 华尔街日报 在投票发生后谴责它。描述作为a的条款  “隐藏的佩洛西侵权炸弹 ,“ 这  杂志 编辑人们预测“[i] F它在任何现有形式中传递的东西,我们将在几十年来清理乱七八糟。”

最重要的是天空将落下的错误是错误的。这个也是错误的。

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堕胎不应该威胁过医疗改革

Melissareed调整大小

房屋投票建立近乎全球医疗保健覆盖,以陡峭的成本为妇女。作为代表的修正案发布的费用。Bart Stupak(D-MICH。),即使妇女支付全部或大部分溢价,也消除了私人保险公司的流产覆盖范围。

Stupak.’审议修正案是一种愤世嫉俗的企图推动反选择议程,无济于急需改革。他的修正案限制了妇女’在私人健康保险市场和A中获得堕胎覆盖范围以及“public option,”破坏妇女购买私人健康计划的能力,涵盖堕胎。它比海德修正案更远,自1977年以来,大多数情况下禁止在大多数情况下堕胎的公共资金。继续阅读…

Why Wait Four Years?

我在奥巴马总统袭来’s health care  演讲 在国会之前几个月前,他倡导者的改革将不会生效四年,直到2014年。这个时间表也是写入房屋和参议院版本。

为什么延迟?我难以想象,即使给出联邦统治过程,也应该花四年来建立一个人可以购买覆盖的保险交换。这是消除保险公司令人讨厌的做法的交易所:由于现有条件否认覆盖范围;限制年度或终身付款;并拯救政策。我也很难想象,为什么需要四年时间来充分为降低收入人民提供有针对性的补贴,以便他们能够承担保险。

正如Paul Starr在一篇文章中的普林斯顿教授所指出的那样  纽约时报 earlier this week: “相比之下,当医疗保险在1965年制定时,它将在明年生效。”

这让我感觉不好。它看起来像奥巴马团队不希望在他们的第一个期间实施卫生保健法案。为什么?也许他们知道计划的成本高于他们所说的。或者他们可能知道消费者可用的选项将比目前描绘的吸引力不那么有吸引力。

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杰洛的斜塔:为什么没有人相信健康改革将是赤字中立的

奥巴马总统承诺不签署增加联邦赤字的任何卫生改革立法。这一承诺承认公众关注的上涨对阿根廷财政趋势,未经检查,可能会在十年内留下19万亿美元的联邦债务。

如果鉴于目前的经济气候,鉴于目前的经济,卫生改革将是一个死鲭鱼。

这里的一些澄清是必不可少的。我是民主党人和奥巴马支持者。我两次投票给他(那就是弗吉尼亚州的小学)。我为我们的总统感到骄傲。他拥有一流的经济和医疗保健队。他应该得到不推迟卫生改革的信贷。他是对的:这在富裕的国家继续达到5000万人的富人,这是不可忍受的,道德或经济上的。

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保罗·斯塔尔与我同意(或者我偷了他–take your pick)

Paul Starr,我最近一直在同意。不是保罗知道或关心我的想法或说,但是虽然回来我们都表示担心私人健康计划将最终将不良风险纳入公众选择。那个时候,我打败了他的拳(但我碰巧知道 他的作品 在我击中之前就在路上 我的“发布” )。

这次他先出来了。上周六 他提醒了民主党人 大不协议不是公共期权发生的事情,而是重要的是什么是对保险(通过交易所)的侵略性和有效的联邦监管。

为了使这些改革成功,需要有效的监管机构,以防止保险公司从事虐待行为并颠覆新规则。房子通过的条例草案将为该权威提供,并在联邦政府中留下它,尽管如果各国可能会达到联邦要求。参议院账单将留下大部分执法以及对各州的交流运行。然而,许多州具有规范健康保险的糟糕记录,有些国家将抵制通过立法来符合新的联邦法律。

当然,保罗是1993 - 4年的克林顿计划的主要作者/球员,它被颁布了,这将比目前的立法 - 以及以一种好方法更广泛而有影响。我担心这次 他的影响力将在最终结果方面同样缺乏。这是一个很大的怜悯。

改革后的保险市场,或者兆生存?

我前几天从法律职业的成员发出了一个有趣的呼吁,并让我思考了对我自己的特定收藏的改革后前景 - 牺牲了个人市场绝望人民的保险公司。是的,你可以期待大型生活的主题&健康似乎在本文后面出现。

现在有些假人开始抱怨这一点是什么 广泛接受即将到来的改革法律的部分。 Robert Samuelson是一个典型的社区保险收件人 抱怨相同的概念 在他的社区评分集团之外扩展 made up of 华盛顿员工。 AARP建议回应 他应该派(他的年轻Wapo同事)ezra klein a检查作为EZRA有效地补贴Samuelson的健康保险。

虽然政治认可审理课程正在与农村医院的公共期权和支付利率(以及来自内布拉斯加州的Dino参议员所需的其他贿赂&路易斯安那州和奈迪诺一人 康涅狄格州),健康保险法规的真正问题 受到严重的关注。特别是三个巨大问题仍有待解决:

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不幸的是,Karen Ignagni讲述了真相

关于房子和参议院账单是否真的有任何成本节省措施,就有一个很大的待遇。大多数人说答案是“否”和“有点”。关于本周THCB的讨论会有更多的讨论,我怀疑答案将真正归结为是否有可能降低成本的试点程序可以成功驾驶,然后由CMS扩展,然后受到保护蓝狗,来自学术医疗中心的代表,共和党人拯救医疗保险,基本上是国会的每个人都带着行业的水。所以“有点”可能是卑鄙的。

但是,让我们不居住。相反,让我们有一些乐趣。普通的THCB读者会知道AHIP的Karen Ignagni在完全撒谎后在半真半知后告诉了半真半分,以保护她的成员的位置。一直以某种方式拿着一个真正应该很久以前已经破裂的联盟(并且还可能仍然这样做)。她为该角色付出了很好的报酬。

今天在WAPO 她讲述了真相:

美国总裁Karen Ignagni’SENAPENT法案仅包括SENATE STARE的健康保险计划“试点程序和胆小步骤”改革保健交付系统,“鉴于成本挑战国家面孔的范围。”除非立法者研究整个系统的变化,奥格尼尼在星期三的一份声明中说,“健康成本将继续重大经济,并对雇主和家庭造成粉碎负担。”

唐麦肯(谁跑了 当天的报价 来自pnhp的服务)将启动放入:

私人保险业没有更明确的入学,私人保险业并不能够控制我们非常高的医疗费用。<snip>Karen Ignagni表示,立法者必须在整个系统中提高必要的变化(因为保险公司可以’t). Let’加入她要求国会采取必要的行动,然后感谢她的努力,因为我们从任何进一步的义务中解雇了她的多余行业来管理我们的医疗保健美元。

它基本上是真的。健康计划没有能够整体限制医疗费用。更糟糕的是,因为他们能够对他们的客户收取更多费用,而不是他们从供应商那里收到的增加,他们在成本上涨的世界中做得更好。

当然,伊格梅尼知道肉汁火车不能永远滚动,所以她试图制作一个未来的健康计划可以继续赚钱,但却不会完全破产他们的客户。无论是对我们其他人都有好处仍然是一个非常开放的问题。

同时,在抓住某人的另一个例子中,抓住了他们并不真正了解的意思,Uwe Reinhardt Busts Sen.kay Bailey Hutchinson(R-TX)如此说 没有保险范围是对接的,不应该被允许。好吧,她可能知道已经想到了她这么说,但这就是她所说的。

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