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保罗·斯塔尔与我同意(或者我偷了他–take your pick)

Paul Starr,我最近一直在同意。不是保罗知道或关心我的想法或说,但是虽然回来我们都表示担心私人健康计划将最终将不良风险纳入公众选择。那个时候,我打败了他的拳(但我碰巧知道 他的作品 在我击中之前就在路上 我的“发布” )。

这次他先出来了。上周六 他提醒了民主党人 大不协议不是公共期权发生的事情,而是重要的是什么是对保险(通过交易所)的侵略性和有效的联邦监管。

为了使这些改革成功,需要有效的监管机构,以防止保险公司从事虐待行为并颠覆新规则。房子通过的条例草案将为该权威提供,并在联邦政府中留下它,尽管如果各国可能会达到联邦要求。参议院账单将留下大部分执法以及对各州的交流运行。然而,许多州具有规范健康保险的糟糕记录,有些国家将抵制通过立法来符合新的联邦法律。

当然,保罗是1993 - 4年的克林顿计划的主要作者/球员,它被颁布了,这将比目前的立法 - 以及以一种好方法更广泛而有影响。我担心这次 他的影响力将在最终结果方面同样缺乏。这是一个很大的怜悯。

改革后的保险市场,或者兆生存?

我前几天从法律职业的成员发出了一个有趣的呼吁,并让我思考了对我自己的特定收藏的改革后前景 - 牺牲了个人市场绝望人民的保险公司。是的,你可以期待大型生活的主题&健康似乎在本文后面出现。

现在有些假人开始抱怨这一点是什么 广泛接受即将到来的改革法律的部分。 Robert Samuelson是一个典型的社区保险收件人 抱怨相同的概念 在他的社区评分集团之外扩展 made up of 华盛顿员工。 AARP建议回应 他应该派(他的年轻Wapo同事)ezra klein a检查作为EZRA有效地补贴Samuelson的健康保险。

虽然政治认可审理课程正在与农村医院的公共期权和支付利率(以及来自内布拉斯加州的Dino参议员所需的其他贿赂&路易斯安那州和奈迪诺一人 康涅狄格州),健康保险法规的真正问题 受到严重的关注。特别是三个巨大问题仍有待解决:

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不幸的是,Karen Ignagni讲述了真相

关于房子和参议院账单是否真的有任何成本节省措施,就有一个很大的待遇。大多数人说答案是“否”和“有点”。关于本周THCB的讨论会有更多的讨论,我怀疑答案将真正归结为是否有可能降低成本的试点程序可以成功驾驶,然后由CMS扩展,然后受到保护蓝狗,来自学术医疗中心的代表,共和党人拯救医疗保险,基本上是国会的每个人都带着行业的水。所以“有点”可能是卑鄙的。

但是,让我们不居住。相反,让我们有一些乐趣。普通的THCB读者会知道AHIP的Karen Ignagni在完全撒谎后在半真半知后告诉了半真半分,以保护她的成员的位置。一直以某种方式拿着一个真正应该很久以前已经破裂的联盟(并且还可能仍然这样做)。她为该角色付出了很好的报酬。

今天在WAPO 她讲述了真相:

美国总裁Karen Ignagni’SENAPENT法案仅包括SENATE STARE的健康保险计划“试点程序和胆小步骤”改革保健交付系统,“鉴于成本挑战国家面孔的范围。”除非立法者研究整个系统的变化,奥格尼尼在星期三的一份声明中说,“健康成本将继续重大经济,并对雇主和家庭造成粉碎负担。”

唐麦肯(谁跑了 当天的报价 来自pnhp的服务)将启动放入:

私人保险业没有更明确的入学,私人保险业并不能够控制我们非常高的医疗费用。<snip>Karen Ignagni表示,立法者必须在整个系统中提高必要的变化(因为保险公司可以’t). Let’加入她要求国会采取必要的行动,然后感谢她的努力,因为我们从任何进一步的义务中解雇了她的多余行业来管理我们的医疗保健美元。

它基本上是真的。健康计划没有能够整体限制医疗费用。更糟糕的是,因为他们能够对他们的客户收取更多费用,而不是他们从供应商那里收到的增加,他们在成本上涨的世界中做得更好。

当然,伊格梅尼知道肉汁火车不能永远滚动,所以她试图制作一个未来的健康计划可以继续赚钱,但却不会完全破产他们的客户。无论是对我们其他人都有好处仍然是一个非常开放的问题。

同时,在抓住某人的另一个例子中,抓住了他们并不真正了解的意思,Uwe Reinhardt Busts Sen.kay Bailey Hutchinson(R-TX)如此说 没有保险范围是对接的,不应该被允许。好吧,她可能知道已经想到了她这么说,但这就是她所说的。

更改规则并获取您的实验室

1999年,Caresoft开发了一个名为Daugial Apple的消费者网站。每日苹果并不是那些独特或不同于其他健康门户网站,直到2000年5月开始,他们开始帮助消费者从Quest Diagnostics下载他们的实验室测试结果。现在这是不同的!门户网站代表消费者汇总真正的临床数据,潜力可以推动个性化的健康信息,建议和警报。 “看起来像你的运动,你的饮食在良好的控制下保持血糖。做得好!” “你的肝脏酶升高,这可能是由于你的脂肪。你应该和你的医生谈谈。“现在是一个人可以使用的信息!但有时即使是最好的想法也遭受了贫困市场时机。这是19个月后,2001年12月,该服务已停止。我们许多人在外面想知道为什么这样一个看似独特和有价值的服务将被禁用。但无论是律师,医生还是商业模式,时间都不是正确的。

2003年唯一几年后,HHS的民权办公室撰写了HIPAA隐私规则规定,允许消费者访问自己受保护的健康信息的副本。但他们将实验室数据作为一个特殊情况。实验室数据(或根据临床实验室改善修正案或CLIA的数据)是根据CMS法规的管辖,指出,实验室测试结果只能送到“授权人”,定义为“根据国家法授权的个人”订单测试或接收测试结果,或两者。“继续阅读…

为什么AHIP需要公共选择

这是一个有趣的一周。经过多年的THCB解释,这两者都不会真正研究,也不能成为尊敬的总统 open her mouth 没有说谎,世界其他地区已经抓住了。我不会通过这里吹的打击 - 乔纳森科恩 是许多人在那些已经完成的人之外,已经 - 但基本上是AHIP委托普华永道包括关于BAUCUS法案的一半对他们有利的分析,并离开休息。恩典的堕落是看起来特别有趣的。甚至来自普罗斯普罗夫普罗夫普罗夫谁写了批评该法案的报告 背离它。还有一些 精明评论者 认为崩溃有助于更加自由的比尔段落的可能性。

现在是公平的(或者过于公平,因为他们从未承认这一点),保险公司有一个观点。他们用很多现金加载了baucus,并放了前者 Wellpoint exec作为他的工作人员。他们浪琴浪漫了白宫,一直保持安静 佩洛西和雷布布尔批评他们。他们的交易 想法 他们会削减他们会给 他们目前通过承销和风险撇去个人小组,并为医疗保险优势进行超付,而且返回,他们可以获得4500万客户,所有人都被迫购买保险并由政府补贴。

但是,沿着民主党人的方式,尽管有很多艰难的谈论“弯曲曲线”,但损失了每年只有1万亿美元的垃圾量,甚至只有1000亿美元的浪费,甚至只有1万亿美元的卫生保健系统。

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吸烟和精神疾病

在最后几周健康2.0会议Maggie Mahar,作者 HealthBeatBlog. 对Al Waxman有点不满’■建议我们让患有糟糕的健康行为的人付出更多。她说,95%的吸烟者有一些形式的精神疾病,因此我们正在惩罚精神病患者。真的吗?阅读Maggie’■解释(在其他地方的评论中抬起她的请求)。马修霍尔特

根据这一点 新英格兰医学杂志,

“吸烟和焦虑之间的联系也有助于解释为什么吸烟与精神疾病如此强烈相关。据报道,患有精神分裂症的人群的吸烟率超过80%,患有抑郁症的50%至60%,酗酒者中的55%至80%,其中50%至66%,其中有[其他]滥用问题。 “

贫困与吸烟高度相关,因为贫困是压力。美国士兵也比整个人口更多地吸烟–even if they didn’在加入军队之前,烟雾NEJM报告:

“在军队中,即使对于在18岁之前没有开始吸烟的人,也是吸烟的危险因素。吸烟是兽医的数量健康问题,“ 罗伯特伍德约翰逊基金会前总统史蒂文施罗德博士说,他专注于吸烟。  “而且报道显示,许多在伊拉克服务的美国士兵正在转向吸烟以缓解他们的压力。”

在Health 2.0会议上,Al Waxman要求观众觉得吸烟者应该是多少“penalized”对于吸烟,可能是通过支付更多的保险。我指出,绝大多数成年吸烟者都很糟糕;许多人患有某种形式的精神疾病。我们真的想惩罚生活在贫困的人,心病患者?

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奥伯曼,歇斯底里的虚伪暴露

来自Keith Olbermann的一个非常有趣的作品,因为他展示了整个团伙为全面的洪水保险,似乎有一个独立的政府运行公开选择的问题。  

当然,现在是一个 比尔终于离开了Baucus委员会,我们对健康保险市场边缘的相对无关紧要修复的蜿蜒态度有点沿着路径。但我们可以以某种方式安排纽约时期的Bozos(是的’浅谈罗伯特梨和大卫赫尔扎恩)请不要说这个愚蠢的事情:

民主党正在努力重组经济的第六次,写一项将影响几乎每个美国,每个企业和全国医生和医院的法案。

该陈述中的夸张水平只是不值得记录纸张。这是真的吗?

JSK(国宝)关于数据流动性,以及它如何适应健康2.0

鉴于她教会了我大多数我对健康的了解它’知道为什么我需要提醒大Jane Sarasohn-Kahn在保持手指对医疗保健的脉冲,以及始终如一 她每天的帖子 健康波利尼.

昨天没有什么不同。她略微概述了一个关于数据流动性的新型普遍促进审查。你’在未来几天的数据流动性中,重新从我和其他人那里听到很多, 替代品,应用程序的混合,以及脱落表。但是什么 ’在Health 2.0运动中发生在医疗保健的边缘上,是在应用程序之间开始流动的工具,内容和事务数据的组合。越来越多的这一切都让人能够更好地管理消费者(和临床医生)工作流程经验和更好的方法来聚合这些新数据来源以进行临床决策和研究。

在第二天 健康2.0会议 next week we’请在我们的小组中显示这一点 数据驱动器决策 ,还在 工具 面板将具有一系列可操作的应用程序共享数据。和我们’LL也显示大玩家(谷歌,微软&WebMD)随着他们向其他服务提供商可以使用其平台的世界移动他们的产品。

真正令人兴奋的时期,但简指出,有很多障碍。她致电普华永道报告

清醒的分析交易与原始数据之间的内容,以及使用该信息的最终目标:利益人的临床转变。

这些障碍全部围绕工作流程,支付结构和我们当前医疗保健机构的制度惯性。

 卫生行业  en masse.  需要将数据的焦点从交易转移到质量和结果。这需要– surprise, surprise –当PWC放下时,激励措施,“诱使所有利益相关者收集,报告和使用数据。”

现在赚钱的医学膜现在可下载

如果你想观看纪录片 金钱驱动的药 基于Maggie Mahar的书,现在可以免费下载 Moudydrivenedicine.org. (DVD也可供购买)。免费下载是正在进行的一部分“ 观看 !!对于美国的健康“—一个与消费者联盟一起组织的全国观游派对。

我基本上有利于瑞士风格的医疗保健…

直到我发现那些人的人 纽约时报说真的很有利于它 are Bill O’Reilly和Regina Herzlinger ......

其实我在开玩笑。我知道regi说她喜欢它,而maggie mahar 撕裂了她的立场 - (Herzlinger的立场是她支持美国瑞士系统的版本) - 撕掉一会儿。但赫兹林德真的想住在一个没有容易赚钱的世界里 在卫生保险公司股票交易 谁是 欺诈州政府?但我必须说赫兹林德和奥莱利做了一个有趣的夫妻。...通过 沙拉三明治 .

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