类别

标签: 政策

各国应灵活地发展自己的健康改革计划

一个问题在加热的医疗改革辩论中产生了很少的讨论:各国是否有权开发自己的普遍覆盖方法。

新墨西哥州竞选的健康保障希望看到国家提案中包含的语言,使各国能够灵活地制定自己的方法来解决保健成本上涨和越来越多的无保险。

当前医疗改革提案的重点是创造“保险市场交流”。这些一站式购物保险交易所必须提供消费者—主要是未保险的—选择不同的保险产品,包括某种类型的公共选项。不到强劲的公共选择是代表所通过的提案。参议院正在进行谈判房屋版本的替代品。

继续阅读…

参议院通过账单,更多来来

It’圣诞节前夕和参议院刚刚通过了一个主要的健康改革法案。就个人而言,我认为它的改革是相对较小的,但法案本身的通过是一个尖叫的大问题。当我说未成年人时,我的意思是我们正在离开基于低效的就业的健康福利系统,我们主要通过将更多人进入单独但平等的医疗补助计划来扩大保险。

但这条法案是一个陈述,也是一个重要的条例草案。

我们第一次承认这一点 每个人 应该有健康保险,并且那些无法负担得起的人应该由政府补贴。我们还说,保险公司应该在不尊重健康状况的情况下以持续的价格服用所有赛,并希望我们暗示他们的工作是管理护理而不是风险选择)。最后,我们说的是通过重定向卫生保健系统内的低效支出,以及征税,只能通过历史事故免税的税收效益来支付大部分成本。

继续阅读…

Engentove you gawande

我终于到了读阿古兰德atul’s 纽约人 对什么片断为什么 目前的改革票据镜子20世纪初的农业。我学到了很多关于农业部在教授农民的作用的作用。在战后英国无线电肥皂歌剧 弓箭手 做了太多了。

我真的鼓励记住,在几乎每个工业化过程中,智力,领导力和通常是金钱,来自政府是一个关键因素。

但是我对比喻感到非常不舒服。首先,对于农民的激励是更富有成效的 - 即使在长期的生产力中,也意味着粮食价格相对落下,最终稍后几十年的商业崛起。如果他们做好事就是立即的市场奖励。虽然我们知道(来自 弗吉尼亚梅森 和蒙上的例子)在医疗保健中提高质量和生产力导致消极的财务后果。

其次,Gawande似乎很好地说:“我们不知道如何更有效,富有效,有效,所以让我们多年来做飞行员并弄清楚。”这只是废话。我们已经完成了几十年的飞行员,并有组织形式的例子(你知道 我的意思是谁!)搞定它。大多数医疗保健系统毫无疑问,采用这些技术和组织形式,因为他们通过做他们正在做的事情和政府和雇主继续支付更多资金。

我打算写一件长篇小说,详细说明我的投诉打击,但幸运的是 Alain Engentover为我做了!

这并不意味着我对当前的账单令我怀疑的是。有些希望是由于多年来他所支持的组织类型的ACOS和其他现代术语,将从票据的“飞行员”中迅速出现,比令人感受到的嫌疑人。但更重要的是,我支持账单,因为储蓄钱部分是我的第二个“两个规则判断账单。“第一个也是最重要的规则是

Rule 1 卫生保健改革条例草案需要保证,没有人应该发现自己无法得到照顾,因为他们无法承受它。任何人都不应该发现自己经济损害(或更差),因为他们受到了照顾。

目前的账单恰到好处......虽然 Maggie Mahar非常令人怀疑,特别是在前几年的近辈。

采访Alan Greene MD,作者“Raising Baby Green”

我今年听到的最卓越的会谈之一是’关于医疗保健。这是关于食物。当然,食物非常,与健康和健康密切相关,至少与医疗保健有关。

所以我邀请了艾伦格林 DRGREENE.com (谁是朋友,并在几个健康2.0会议上发言)告诉我关于这本新书, 养育婴儿绿色。它真的是改变美国人(其他人)吃的潜在方式,并使用最重要的年份(我们可以的最重要的年份)’记住!)这样做。

最重要的是,艾伦正在开始一个病毒活动,以将这些信息掌握在预期母亲的手中。对于任何了解期待妈妈或某人可能是有一天的人,这本书非常重要。消息需要快速离开并获得主流。

这里’s 面试 其中艾伦解释了如何喂孩子对,我们做了一点策划,如何将其纳入主流育儿。

参议院处理医疗保健票据完成

就像它一样'是参议院值得报道的工作日 本尼尔森的投票已被购买 对于更多Medicaid For Nebraska和各种复杂的公式,以选择退出交易所能够资助堕胎。因此,假设在和解中没有问题,我们可以期待改革法案相对较早。有关新的详细信息 bill on 想想进步'Wonk房间.

离开的内网在过去几天之后,雷伯曼通过丢弃公共期权和医疗保险的购买来大声奉行。 Howard Dean和每日KOS的Markos都呼吁对账单进行大规模变更,或杀害它和“明智的左转”之间的辩论,“这是一个卖给保险公司”的愚蠢有点愚蠢。但是,(除非伯尼桑德斯拉动 快一个)剩下的左翼参议员(Sherrod Brown等人)都不会投票反对票据,所以我们现在看到的是我们得到的。

真正的问题将是投票公众发现3年的任何事情发生了。

MedEncentive’s Five Year Report

由于许多人参与了健康2.0和信息疗法,有些最有趣的实验,在患者 - 医生参与世界中一直在发生的情况下发生了一些不太可能的环境 small town 俄克拉荷马州。邓肯市将其员工(及其供应商)纳入了一个攻击的系统(但不授权) 医生根据接受的准则进行练习,以及患者患者读取他们的医生对其治疗的信息(并向他们测试)。然后系统询问每个方对另一方进行评分。

它听起来很简单且坦率地,与卫生保健相比,它是。该系统由Modencentive提供,由迷人和吸引力领导的俄克拉荷马州市公司提供 杰夫格林。虽然我仍然被MediCentive的计划着迷(并且FD Medicementive在过去赞助了健康2.0会议上),但这可能比杰夫和其他球迷在杰夫和其他粉丝可能已经喜欢 - 鉴于问题的范围。

但结果令人印象深刻地降低成本(主要是通过减少住院)和增加患者参与。昨天Medimencentive发布 五年回顾。关键发现?:

邓肯市最近一年的费用是 不到五年的8.6% 在实施该计划之前,这比预计成本低34.9%。由此产生的四年节省等同于8:1投资回报。 (emphasis added)

杰夫在医生练习管理中抛弃了一个有利可图的业务,在这个难以解决的问题上进行。五年来,他应该为他和他的团队实现的奖金,希望我们将来会看到更多的创新,如未来这样的蘑菇。

鉴于干预的相对轻量化性,我惊讶于 许多更大的付款人/雇主尚未试一试。毕竟,无论他们在做什么都没有完全运作!

乔正在踢他们的时候’re down

从深深地 减少失业的调查 in today’s NY Times:

近一半的受访者表示,他们没有健康保险,绝大多数引用了失业的原因是一个值得注意的发现,给出了国会的拔河,在医疗保健大修。民意调查提出了没有覆盖的潜在涟漪效应的一瞥。超过一半的特征是基础医疗的成本作为困难。

同时是什么 Joe Lieberman关注?对自由主义者来说,对自由主义者来说,思考他在他对布什的战争和麦凯恩的候选人的支持下非常讨厌。

即使我们通过立法,何时帮助这些失业? 2013年。

收敛和公共选择的死亡

Tim-Greaney.所以也许两党毕竟是卫生改革。昨晚 我们得知 在“十大”中的“秘密会谈”之后,民主党已达成协议,重组其医疗保健提案。变化很大:

–抛弃已经灌溉的公共期权计划;

–为由人事管理办公室谈判的非营利组织和小组创建一个新的保险交换“选项”;

–扩大医疗保险资格,以涵盖55-64岁的未保险的个人。

民主党人的“公共期权超轻”妥协与共和党人的替代宇宙有什么共同之处?嗯,考虑后者的建议,为所有健康保险公司开放州际竞争 - 他们承诺的举措将立即降低医疗费用。除了无耻的企图为复杂问题提供简单的解决方案,这两项建议是对健康保险相同的基本误解犯罪。简单地说,他们都忽略了今天健康保险的关键经济真理:保险公司要求提供的医院和医生的提供商网络,或者必须具有市场杠杆,以便谈判降低提供商价格和对过度体积的控制。

继续阅读…

在他们走的时候制作(嘘)

所以今天的消息是 帮十 想出了一些东西。 (如果你没有追随着,那么十大是五个“自由主义的”民主党人和哈利里德问的五个迪斯询问了一些东西来打破僵局并获得一些妥协,将通过参议院来获得一些妥协) 。  更多详细信息来自Brian Beutler在TPM

所以它可能像克林顿时代的试用气球一样消失,或者它可能是一个住宿,但新概念的核心是让55-64人群购买Medicare,并要求/允许/授权非营利保险公司提供替代公共选择。究竟第二点意味着我不清楚。它可能会与肯特康拉德对合作社的概念进行一些倒塌,并通过联邦雇员计划的延期(大概减去营利机),以某种方式塞进交流中。当然提供类似于私人计划的选择,即联邦员工现在得到罗恩·威登的核心。我们会看到它是否可以持续几天审查,或者家里民主党人的愤怒。

Medicare.买入似乎是明智的政治和半体面的政策。

继续阅读…

登记

忘记密码?