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标签: 患者的伙伴关系

2.使用质量措施战略性地,采用其他质量改进方法,措施下降。

在努力制定广泛的成果措施时,可以成为获得公共责任目标和消费者选择的信息的基础,医疗保险应确保使用绩效措施的使用支持质量改进努力,以满足重要的缺陷,不仅是医疗保险受益人,而是对所有美国人。

CMS的目前对卸货后30天内减少可预防的再生活动的重点是及时,战略使用绩效衡量来解决明显的问题,其中有明显的问题,可以证明实现成功改进的方法[6]。如果不一定是排三走势图金融官员,医生和排三走势图临床员工通常会对减少可预防性的入伍的挑战非常积极回应。

CMS补充了法定任务,为排三走势图提供财务激励,以通过开发向社区医生提供支付的新服务代码来减少入院率,以便为社区医生提供提高作用,以确保更好的患者过渡到排三走势图降低阅览的可能性[7]。 CMS最近宣布,在过去的五年徘徊在18.5%和19.5%之间,Medicare受益人的30天全体入住入院率在2012年最后季度下降至17.8%[8],简单地取得了一些早期的成功使用性能措施作为一种广泛质量改进方法的一部分,以提高离散和重要的质量和成本问题。

但是,这种及时分析了立即卫生政策的问题3“CMS的目前基于价值的购买努力,要求报告不同的有效性和有效性的措施,应替代国家努力减少的战略方法血流感染。“方法并非没有争议。

改善是谦虚的,有些人建议入院率往往是在排三走势图的控制之外,因此CMS的新政策不公平地惩罚治疗最恶劣的病人[9]。虽然手术患者的入院患者主要与可预防的并发症有关,但医疗患者的入手可能与社会经济地位有关。此外,有些人质疑CMS看似简单的入伍率测量的准确性,发现一些排三走势图减少了入学和入院 - 一个理想的结果 - 但不影响入院率计算[10]。本文的作者(R. Berenson)建议了一个非常不同的支付模式,这将奖励排三走势图改善而不是绝对性能,从而解决排三走势图影响入院率的现实,因其控制的因素而有所不同[11 ]。

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多少死患者?

这是一个测验 患者安全意识周 (和之后):从预防医疗错误中死亡的美国人数量是:
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一种) 根据医学院的说法,44,000-98,000

b) 没有,感谢医疗保健研究所的“100,000个生活竞选活动”

C) 90,000

d) 没有人真的很努力

正确的答案是“D”,但我承认这是一个伎俩问题。措辞轻微扭曲,正确的答案也可以是“c”,从一个唯一未发表的新估计,具有独特的方法。 (更多以下是。

回答“a” 指在Quot-quoted(并且经常被错误引用)中的一个数字1999年的IOM报告, 人非圣贤孰能。 IOM估计每年44,000-98,000人死亡和超过100万人的伤害仅指 预防 错误,然后只是在排三走势图。测验询问所有可预防的伤害。随着门诊护理的复杂性和强度增加,所以,也有潜在的危险。

例如,疾病控制和预防的中心(CDC) 2011年报道 大多数中线相关的血流感染(Clabsis)“现在发生在ICU以外,在排三走势图之外,特别是在门诊透析诊所。” Clabsis都非常昂贵,最多杀死了那些获得它们的人的25%。即使在花园里的初级保健, 一个分析 发现每35次咨询的危害率,用药错误是最常见的问题。 人非圣贤孰能 对那些类型的危害沉默了。

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是一种新的联邦患者安全努力,足以遏制医疗错误?

医疗保险计划正在投注一个新的行动方案,以遏制一个医学期刊被称为 “epidemic” 不受控制的患者伤害。

努力将令人着名的实体的成功钉在一起 “排三走势图订婚网络” (母鸡)。 12月,政府选出26份母鸡,并指控他们预防超过60,000人死亡和从所谓的180万次受伤“排三走势图获得的条件”未来三年。这相当于在同期消除艾滋病毒/艾滋病或凶杀歧视的所有死亡。

尽管这些大数字,但初始价格标签为2.18亿美元,它’尚不清楚母鸡是否充分雄心勃勃或仍然只在患者安全问题啄食。虽然这是迄今为止在这个国家有史以来最全面的公共或私人患者安全努力,但它仍然旨在消除不到一半的记录,可预防的患者伤害。

这些网络的灵感来自于医疗保健改善和其他群体的类似协作项目。唐纳德博士,Ihi’■创始人和总统,前往Medicare的中心&医疗补助服务两年并推出更大 患者的伙伴关系 包括母鸡。

12月,政府选择了一组国家和地方群体—主要是卫生系统和排三走势图组织—运行单个母鸡。每个母鸡都被指控通过密集的培训计划和技术援助,以蔓延的安全改善创新被证明是为了在领先的排三走势图中为他人工作。虽然该计划持续了三年,但初始母鸡合约是两年的,持续了两年“option year”依赖表现。

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为什么三家排三走势图没有’t Hurt My Wife

我的妻子躺在救护车的后面,茫然和血腥,而我坐在前面,心烦意乱和分心。当她在南部南部的一个安静的社区骑自行车,当时她撞到了把手架上并在车把上弹射到了把手,让我们的第一天度假纳入最近的排三走势图。

当爱人受伤时,当你知道更好的风险时,焦虑就会复杂化。作为患者安全的长期倡导者,我对这个话题的兴趣一直是充满激情,但从来没有个人。现在,随着苏珊被冲进急诊室,我想把它保持这种方式。 “患者安全专家的妻子是受害者”是我深深希望避免的标题。

在事故发生后的几周内,我们在缅因州的50张床附近度过了时间;一种 波士顿 教学院,苏珊在她的脖子和左肘和手中的骨折和骨折的小椎骨骨折转移;和我们郊区附近的大型社区排三走势图 芝加哥 家。有足够的机会来实现糟糕的事情 - 但没有任何东西。据我所知,我们甚至没有经历过任何近的未命中。

做了什么?毕竟,虽然我们的医疗保健系统知道如何防止每年在排三走势图杀死44,000到98,000人的错误,但死亡人数 仍然保持顽固地恒定。基于个人和专业观察,我简化了将苏珊安全到三个变量的公式:意识,文化和现金。

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