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标签: 大流行病

Covid-19死亡的官方估计太低了

由肯特里

虽然总统特朗普仔细考虑了5月再次重新打开该国,并作为福克斯&朋友主持Brian Kilmeade 建议 “只有”60,000人会死于冠状病毒,有一些警告标志,白宫Covid-19工作队 预言 100,000-240,000人死亡可能太低了。

考虑到管理,这并不令人惊讶 官员表示,这项投票取决于我们做得正确。的 课程,似乎这个国家的大型部分已经做了很多事情 错误 - 无论是佛罗里达州州长罗恩·德兰蒂斯的不愿意关闭 崇拜或拒绝若干州长在家庭命令留下。 这不包括特朗普自己的拒绝承认承认的严重性 Covid-19直到3月中旬和联邦的持续失败 政府确保足够的测试套件供应,PPE和呼吸机。

所以这就是所有这一切可能导致的:最小 在未来两年内,美国在美国有600,000名与苍白的死亡人员。

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Covid-19如何影响医疗保健,医疗保健工作者’S COMP保险? | WTF健康

由杰西卡·纳萨,WTF健康

Covid-19杂货店停车场的测试。临床医生穿越州线,以脱离卫生系统的硬息医院。 ICU医生通过将医疗器材从预期目的中调整医疗器材来搭起呼吸机短缺。这些只是医疗疾病诉讼等待发生吗?

玛格丽特Nekic,Iscirien,医院和医生拥有医疗医疗事故和工人的Comp保险公司首席执行官,揭示了幕后休息的落后事件,以适应袭击危机的医疗保健系统的变化情况 - 模式。

虽然新的立法正在出现一些保障医疗保健工人,但患有一些大流行的风险’S前所未有的情况,当直接汹涌澎湃的时候发生了什么? MENMAL保险的费用会上升吗?而且,如果医疗保健工人感染Covid-19,工人的Comp角度来自劳工的观点会发生什么?

随着医疗保健的送货继续改变—而且,与此同时,越来越多的护理延伸到传统医生以外’在非Covid患者中使用数字健康和远程医疗选择的地址,办公室—似乎大流行可能最终也可以加速医疗组织对风险管理的思考和其保险范围的方式加速变化。

covid-19:护理家庭悲剧

由Anish Koka,MD

我们在中间养老院的战略 目前的大流行是坏事。  Nursing 家园和其他长期护理设施的房子有些患者 显而易见的是,我们没有履行策略来保护它们。 

我试图在几周前向一个焦虑的养老院保证。我告诉他现在出现了费城的社区水平传播很低,而且我乐观地让居民能够让居民安全,更简单的手工卫生,限制访客,以及使护理人员保持更严格的政策症状回家。 我也很担心,但乐观。

如果有人获得Covid,我认为大型医疗界将在同一页面上。 对我来说是对测试人员和居民的侵略性感到有意义,并迅速将Covid-Portory患者从疗养院中脱颖而出。 所以当我听说在养老院的第一名患者中,我的心脏沉没了,但是当我发现Covid阳性患者被从医院送回时,它甚至进一步跌倒,因为它们并没有“够了”被录取。

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Covid-19:隐藏的繁殖和链反应在我们内部寄生传染性关系

由Simon Yu,MD,USA,美国(RET)

汤姆·弗里登博士,疾病控制和预防中心的主任(CDC),通过说我们不需要治疗急性疾病,在冠状病毒战争中开辟了一个新的前沿,我们需要 治疗潜在条件 让人们更容易受到严重疾病的进展。他专注于心脏病,并管理缓解CVD,糖尿病,高血压和吸烟等危险因素,以提高人们的恢复赔率。最初的重点是肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),风险因素包括哮喘,慢性阻塞性肺病和肺气肿。

弗里德博士要求更好 人们的潜在健康问题管理,以帮助减轻影响 covid-19。我会进一步迈出这一步,并说我们需要超越 管理慢性病,并发现并治疗底层和患有的病原体 促进他们的病理学。为什么?

2001年,我作为军队的工作 预备医务官带我去玻利维亚治疗10,000名andes印第安人 寄生剂药物。这不仅解决了他们的寄生虫问题,而且 许多人报告它帮助他们克服了一系列额外的慢性健康 问题。当我回到路易斯时,我开始与我的慢性深入挖掘 疾病和“神秘疾病”患者并治疗其中一些寄生虫 问题,看到了许多改善。我扩展了这个“搜索和摧毁”任务 随着我的患者患有患者,因为我学到了许多人 感染 - 今天经常在医学中被忽视 - 是重叠,协同的, 并且可以作为慢性疾病呈现。

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在医疗保健危机期间的领导:Kaiser Permanente对Covid-19的回应

与Richard Isaacs博士,永久医疗集团首席执行官和大西洋永久医疗集团的谈话谈话

由Ajay Kohli,MD

组织未建立在危机中。他们的博格,他们的历史和他们的领导层定义了组织的适应和成功,特别是在困难时期。三个,最重要的质量是领导力. 在这方面,Kaiser Permanene在医疗保健交付中领先。

I 有机会与德国永久医疗集团和中西部永久大学首席执行官理查德·艾萨克博士与理查德·艾萨克博士交谈 医疗小组,讨论战略视觉和颗粒细节 Kaiser Permanene对Covid-19的全球大流行的回应。

Kaiser Permanente在为脆弱的群体提供护理的历史中有一个强大的基础。该组织于1945年由一个外科医生,Sidney Garfield博士和工业家,该组织从加利福尼亚州奥克兰的一家医院成长为世界上最大的医生主导组织之一。目前,它拥有超过22,000多名医生,负责养护人数超过1250万。

许多问题是大量医疗组织,如凯撒永久,可以适应快速发展的问题,如Covid-19的全球大流行,特别是当城市甚至国家在负担下挣扎时。

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会有后果

由Kim Bellard.

危机— like our 目前的Covid-19流行病—迫使人们提出新的解决方案。  他们削减繁文缛节,他们即兴创新,他们合作,他们削减了 corners. 其中一些将被证明激发,其他人只会是暂时的, 还有一些人会被误导。 我们可能不知道哪个是哪个 except in hindsight.

我介绍了其中一些 in a 上一篇文章,但让我突出一些:

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Covid-19为国家医疗保健系统提供了案例

由Mike Magee,MD

州长喜欢 安德鲁·纽约的库米 在Covid-19流行病面前发现了低效率和利益冲突的价格。正如他上周所说,“没有一家医院有资源处理这一点。必须有一个完全不同的经营范式,所有这些不同的医院都作为一个系统运作。“

我们的系统以极端变异性为标志:保健有限公司的国家。然而,即使我们美国人承认我们的第三方付款人和椒盐卷饼的复杂系统的荒谬,我们的政客们在他们试图证明它时,改革它,那么无改革它,许多人仍然在讲述“好吧,我们仍然拥有世界上最好的医疗保健。”

这 几周内危机揭示了一个冲突的局限性 网络建立在短期预防和创业冒险主义。这里 是一些早期的学习:

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Covid Pandemic:谁杜尼特?

由Anish Koka,MD

covid在这里。一条小的RNA 曾经住在蝙蝠有一个新的主人。  And 那条股明显不是流感。  New 约克是超支的,超过一半的国家’每天新案例,和 冷藏18轮,停放在医院以外的医院用作临时 morgues. 底特律,新奥尔良,迈阿密, 费城等待自己的呼吸不可避免地激增。 美国的医疗保健工作者正在争抢 以每小时到达每小时到达的病人的洪水 这很难过。 

我暂停这里以证明英雄的回应 医学界和无数的努力支持它们。当 在这份撰写的时间,尽管美国有368,000人确认案件, 报告了11,000人死亡。  A 可怕的号码,但仍然来自意大利的哭泣,有130,000例,16,523 死亡,西班牙14,000人死亡,在140,000例案件中。 意大利和西班牙可能会在几周之后 美国,但目前,意大利和西班牙有病情率 (12.5%,10%),这是美国倍数(2.5%)。如果这个速度有 立场,这将是医疗工作者的韧性估算 提出情节。

随着悲剧的规模现在是明显的, 从一些非常聪明的人那里是应该支付的人 注意在车轮上睡着了。  The 轻松的目标是纽约纽约房地产开发商和当前 美国总统一再向喧闹的竞选人群 和这个国家在没有的情况下病毒被控制。 

指控是总统忽视的 警告并在短暂视线中绘制了一个展开危机的玫瑰色图片 试图保护经济和心爱的股票市场。 他可能犯了后一令所费用,但是 真正的问题涉及忽略的警告。  警告在哪里?谁听起来最终的警报 ignored?

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Patients &脆弱的人群疯狂地留在黑暗中

由Grace Cordovano Phd,BCPA

说实话,美国将它吹在面具前面。来自公共卫生,照顾者和患者安全,以及 社区传播n立场,我们至少有3个月的比赛。随时任何新的病毒,人类没有任何豁免才能出现外观,是高度传染性的,开始感染迅速感染人员以及医生和护士照顾他们,住院和杀死他们在全球的数量上,我们应该在我们的处置启用每个主动安全措施。

首先确认的情况 在美国的Covid-19是在2020年1月20日的。建议将公众和数百万以来以高危来自Covid-19的并发症的人,这是不需要在公众中穿着面具。许多人被羞辱,呼吁在公共场合戴上面具,直接归咎于前线的个人防护装备(PPE)短缺。同时,数亿掩模和PPE是 出口 每天通过经纪人离开该国。在公共场合被嘲笑的原因已经嘲笑,被批评为什么掩盖被佩戴,曾经运行差事,并错误地删除它们。 4月4日,2020年4月4日,疾病控制中心(CDC) 受到推崇的 这是公众戴布在公共场合面具面具,在社会偏差可能困难,如在杂货店或药房,特别是 在感染案例的区域高度以供活跃传输高。

PPE短缺的广泛媒体覆盖范围 医院在这大流行的前线。保护我们的医生,护士, 所有护理人员和首先响应者都是最优先的 打击Covid-19。作为患者的倡导者,患者和屠夫踏板到2 残疾人患有高风险人口中的多个家庭成员 公众戴上掩模的呼叫动作延迟以便不是风险 进一步耗尽PPE,用于直接照顾患者的病人 COVID-19?

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“Essential Oncology”:Covid挑战

由Chadi Nabhan MD,MBA,FACP

一个苛刻的芝加哥冬天,我记得叫病人取消他的任命,因为我们认为患者进入常规访问的患者风险太大 - 一个主要的暴风雪使我们重新思考所有非必要的约会。 Z先生计划于他的3个月随访,为诊断为去年的侵略性脑淋巴瘤,在此期间他忍受了几轮激烈的化疗。听到他的预约被取消的听力不满;他承认他非常期待这次访问,以便他可以迎接护士,前台工作人员,并问我我是怎么做的。我仔细制作的剧本解释他的访问是“非必要的”,并“推迟”击败了聋耳朵。我没有准备好听到Z先生的问题:如果这是 他的 关心,他不应该是决定什么是必不可少的,什么不是?

这是一个问题,我们在Covid-19大流行面前都努力。医疗行业正在努力决定如何处理患者访问医生的办公室,医院和影像中心等。选修手术被取消和 倡导者是争论 应该停止不必要的门诊和er次访问。想法是左右飞行的,以获得有需要的近期的最佳患者。每个人都有意见,包括讽刺意识地认为自己不可批判的人。

作为 肿瘤科医生,这些各种观点,情绪,推文和帖子给我 暂停。我理解最小化患者暴露的理由,从而预防 传播。但是,重新考虑我们应该认为“必不可少” 我广泛反思我们提供护理的方法。突然,医生是 变得不那么关心(并受到限制)指导和要求。 学习如何练习“基本肿瘤学”可能会留下持久的变化 field.  

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