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标签: 大流行病

Thcb Gang,第12集

第12集“thcb帮派“在星期五,6月5日从下午1点到4点到4点左右的生活。如果你没有’T有机会调整,你可以在下面或我们上观看 YouTube Channel..

主编,Zoya Khan(@ zoyak1594),跑了这个节目!她与经济学家简萨拉斯霍恩 - 卡恩(@Healthythinker), 行政人员&Mentor Andre Blackman(@mindofandre.),作家Kim Bellard(@kimbbellard.),MD转身企业家Jean-Luc海王星(@jeanlucneptune.),病人提倡恩惠Cordovano(@gracecordovano.)。谈话侧重于全国范围内PoC社区中看到的健康差异以及系统如何在行业中对整个行业产生有影响力的变化,从执行领导和新员工开始。这是一个充满巨大事实和数据的爆发的信息和面向行动的谈话。

如果您宁愿倾听,它将作为每周播客保留的“仅音频”版本 iTunes. & Spotify. 发表后一天左右渠道 -  马修霍尔特

Thcb Gang,第11集

第11集“thcb帮派“5月27日星期四的生活流程,你可以在下面再次看到它

加入我是三个常客,患者安全专家Michael Millenson(mlmillenson.),作家Kim Bellard(@kimbbellard.),健康未来学家伊恩莫里森(@Seccurve.)和两位新宾客:数字健康投资银行家史蒂文沃德(@steveniftell.)和MD转过医师领导教练玛吉卡里(@margaretcarymd.)!谈话沉重,远程医疗和基于价值的护理,以及它们对股市,经济和医疗保健系统的影响–一周一周,当我们从Covid-19获得超过10万人死亡时。

如果您宁愿倾听,则将“仅限音频”版本保存为我们的每周播客 iTunes. & Spotify. channels — 马修霍尔特

THCB Spotlights:David Smith,Avia的医疗补助转型项目

由Zoya Khan.

马修霍尔特与David Smith谈论,他正在研究雅维亚的医疗补助变换项目,它正在寻找医院的方式&健康计划可以改善健康成果,然后又损失了医疗补助计划的资金。大卫谈到涌入医疗补助的大量资本,问题是如何越来越糟的。因此,该项目的重点是努力减少医疗保健送货组织的花费这些服务。在Avia,他们正试图采取最佳的模型科学以及最好的数字功能,以帮助为客户提供更高效的护理模型,并降低成本。

Zoya Khan是THCB的主编和战略经理 smack.health.

“牧群免疫力”作为Covid-19战略的问题

通过电子患者Dave Debronkart

警告: 这篇文章不是预测。这只是一个关于群体免疫概念的教程,以为为什么它可能不是一种方法,美国希望能够解决我们使用Covid-19的复杂问题。

单击此图形以查看这些图像的六次动画,于2017年由RedDit用户TheMeteredMund创建。你很多需要观看几次。在不同的块中发生差异,并回到讨论:

本周末我努力了解这一概念,三月首次来到我的耳朵,当时英国总理鲍里斯约翰逊提出它作为英国采取可能的方法:让病毒院,他们会采取最终有“牛群免疫力”,这将是结束。

在我未编纂的知识中,“牛群免疫力”意味着“你让弱奶牛死亡,其余的牛群会很好。”事实上,在4月,田纳西州的抗议者举行了一个标志,说“牺牲了弱者 - 重新开放的TN”。 (目前尚不清楚标志是否嘲笑或真实(溜走),但它说明了这一点。)

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Covid-19并开设国家:1918年费城的课程

由Chadi Nabhan,MD,MBA,FACP

每个人都有关于我们是否应该开放的意见 这个国家。从来没有在美国历史上我们有这么多“正确” 在新的大流行中提供理论和专家。但不知何故,似乎很少 回忆历史或尝试从中学习。

在一个世纪前,世界人口的近180亿人失去了所谓的生活 “西班牙流感”。在850万伤亡人员下,从世界大战我的舞蹈造成的死亡人口相比之下。在美国在美国,我们在这大流行病中丢失了超过675,000人。事实上,我们将更多的人失去了1918年的流感,而是第I次世界大战,第二次世界大战,朝鲜战争,以及越南战争的结合。据估计,5-10%的年轻人已经死亡。在毁灭世界的人的人口中,没有任何意义。

1918年初,来自哈尔克尔县驻堪萨斯州哈斯克郡的矿工博士 遇到了几名患者 在1918年3月,严重的流感形式逐渐消失。他担心他对美国公共卫生服务的意见报告,他发表了担忧,然后忽略了这个问题;世界上有更多的压迫问题,即第二次世界大战。但在营地殡仪中,一个军事群体,士兵面临这种寒冷的天气,衣服不足,其中7,000人遭受流感,近100人死亡。尽管如此,这些警告标志似乎似乎不足以防止150万名士兵穿越海洋并在欧洲战争。

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Covid-19:披肩的医生

由Anish Koka,MD

许多政治上叙事叙述 在大流行期间划分医生。如果政治,这将是不幸的 掩盖了大流行的剧烈救济的主要问题:一个系统 边缘化的医生并将它们带走了代理商。

在大小,医院雇用的实践中 或私人练习,护理家庭或医院,有严重的问题 为医生和患者提出他们的头。

没有面具给你

当我在3月12日星期四走进我的办公室时,我首次组建了办公室工作人员谈论Covid。 前周末有意大利混乱的场景,我已经消失了曙光意识到,我对来自武汉跳过的病毒的一厢情愿的人死了。 美国重点是从中国和其他远东热点的旅行。 从欧洲旅行没有这样限制。 病毒清楚地播种了意大利,可能是欧洲的其他地区,现在美国面临着非常实际的可能性,即在上个月,来自欧洲和意大利的旅客发生了重要的社区传播。我假设在3月初看到我们的医院和ICU的案件意味着该病毒已包含在中国。 这显然不是这种情况。

我们的测试设备在美国对患有高风险国家的症状患者的症状患者也有限。 如果欧洲被播种,这意味着我们没有筛查近足够的人。 当我听到第一个在我县弹出的少数案件时,很清楚jig正在上升。 这是大流行恐慌模式时间。 有机会在社区中有数千个案例我们不知道,并且我们几周远离中国和意大利的医院发生的沉闷发生。 所以我在3月12日上午告诉员工的是,我们现在需要开始行动,就好像社区中的科迪德有很大的传播一样。 这意味着取消所有但紧急患者,戴口罩的诊所访问,试图购买面具,注意手工卫生,患者之间的清洁室,筛选每个人的流感症状,然后才能搬到骨架员工办公室。 当我走到呃,我离开了那天戴着面具的办公室。

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把我们的头隐藏在沙子里

由Kim Bellard.

有这么多 关于冠状病毒大流行病的故事—一些鼓舞人心,一些悲惨的,和 全面令人沮丧。  In the world’据说最先进 economy, we’努力生产足够的呼吸机,测试,甚至拭子 heaven’s sake.  

我可以’t stop thinking 关于基础设施,特别是失业系统。

We’从来没有故意关闭我们的经济;没有国家。 每个州都试图弄清楚限制在Covid-19暴露之间的最佳课程,并对人们保持食物’s tables. 那些工人被视为“essential”仍然出现工作,其他人可能能够在家中工作,但许多人突然失业。

美国是在看 自从大萧条以来未能看到的失业率,并在问题中发生 几个月,而不是几年。 就像这本书一样,那里 are 超过2200万失业者;没有人相信这是一个完整的数量(不是 每个人都有资格进行失业),很少有人认为将是巅峰。

许多失业率 系统无法管理洪泛应用程序。  

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Covid-19抗体Seropratevalience在圣克拉拉县的真正50-85折比确诊病例的数量高吗?

由Christos Argyropoulos.

我是在锁定模式下写下这个博客文章(第一个后的近两年!)由于迅速传播而在锁定模式下 SARS.-CoV-2 病毒,致病剂 Covid19疾病 (一个名字的选择差,因为疾病本身就是真的 SARS. 在类固醇上)。

这种疾病的一个有趣特征是大量患者将表现最小或没有症状(“无症状“感染”,必须清楚地区分的国家 感染的假设阶段。在后者中,许多最终继续发展更严重的疾病的患者具有最小的症状。这与无症状的患者形成鲜明对比,从不突出任何比轻度症状更轻微(“嗅闻”),他们永远不会寻求医疗注意力。自Covid19大流行的早期阶段以来,假定的叙述性感染比症状更常见。因此,计算诸如病例死亡率(CFR =在所有症状病例上的死亡)误导了感染死亡率(IFR =所有病例的死亡)。这种叙述的私下继续假设在世界各地广泛实施的锁定是矫枉过正的,因为Covid19在所有感染中计算杀伤性时,Covid19并不比流感更致命。

虽然锁定参数的政治化对本博客的作者对(毕竟病毒并不关心其受害者是否富有,白色或非白色,西方人或亚洲),但估计个人的患病率暴露于病毒,但从未产生过症状对于公共卫生,流行病学和医疗理由是重要的。由于这些患者不寻求医学评估,因此不会通过急性护理试验(基于PCR的测定中的病毒载量)来检测。然而,这些患者可以通过寻找过去感染的证据,以患者血清中的循环抗体的形式来检测。因此,我非常兴奋地阅读描述a的预印刷品的释放 seroprevalence. 加利福尼亚州圣克拉拉县的研究。这 预印迹 描述了圣克拉拉县居民横断面检查的结果,有一个 侧面流动免疫测定 (类似于家庭妊娠试剂盒)用于对萨尔科夫2病毒的抗体存在。 抗体的存在意味着患者不仅暴露于病毒的某个点,而且这种暴露导致了免疫系统通过形成抗体来响应的实际感染。 这些所得抗体远远超过实际感染,因此提供了受感染者的间接记录。更重要的是, 这种抗体可能是检测无症状感染的唯一方法,因为这些患者不会表现出任何症状,这些症状将在积极感染时会让他们寻求医疗注意力。因此,T.他的前提是圣克拉拉学习是一个坚实的 事实上,我们需要更多这些研究。但研究实际上是否提供?让我们深深潜入预印刷品。

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Covid-19时代Zika的课程

由Chadi Nabhan,MD,MBA,FACP

如果你是一个足球迷,看着FIFA世界杯是一个 仪式,你永远不会违反。巴西人,可以比任何其他人更多 世界上的粉丝,生活和呼吸足球 - 他们总是希望成为一个 合法的竞争者赢得一切。他们的期望是放大的 东道国,这是2014年的情况。不仅德国人 破坏 巴西世界杯梦想,但在羞辱损失后不到一年 在他们的草皮上,巴西人开始处理另一个毁灭性的沮丧:一种病毒 流行性。 Zika让国家争先恐后地了解如何管理 由病毒引起的毁灭性和与阴谋理论造成的擒吞 病毒是否与托管FIFA世界带来的旅游业联系起来 Cup.

我是如何对巴西五的事变得如此兴趣 几年前?好吧,社会疏远,大多是在家里的时代 Covid-19似乎激动了反思。在电视网络上观看政客责备 彼此和努力看起来比科学家更了解更多 奇迹在哈布里斯。我的思绪让我回到了几个先前的流行病 遇到猪流感到埃博拉,我忍不住想起课程 丢失的。我们在这些之前的危机中错过了什么,以这种危机在这个目前落地 zoom是您最好的朋友的状态,您对评论更感兴趣 在推文上比做同行评审?一个人不禁怀疑是什么是如此 与这种冠状病毒不同,它瘫痪了全球。

我决定深入潜入Zika流行病 希望更好地了解目前的公共卫生危机。我已开始 by reading Zika:新兴流行病,由Donald G. McNeil JR也是谁 涵盖全球流行病 纽约时报。这本书是一个 令人欣赏的阅读并提供当前失败的照明平行区 在Covid-19期间与国家和全球卫生保护机构看到 pandemic.

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为来自Covid-19危机面临心理创伤的医生提供情绪个人防护设备(PPE)

由Suzan Song Md,MPH,PHD

U.S.现在有 与...相关的死亡人数最多 在世界上 疲惫,受惊的医生管理前线。我们不仅需要医疗用品,还需要情绪化的个人防护设备(PPE),以防止大流行的心理负担。

作为精神科医生,我在Covid-19中的角色包括同事的治疗师。我帮助了 医师支持线,对同行热线的医生有500多名志愿者精神科医生。通过热线和社交媒体,医生正在揭示他们的情绪疲劳。一位医生分享了她的感觉  无能为力,当她无法提供舒适感,而是不得不看着她的年轻患者与Covid-19单独死于玻璃窗后面。在他的72岁的患者被自杀死亡后,另一个分享了他的悲伤。她在社会上孤立,如果她收缩Covid-19,那就不想成为任何人的负担。内科医生感到深深的痛苦和警报,她的医院很快用完了呼吸机,24小时内有12个代码。 

通过简要调查我 在美国,269名医生中进行了中度至严重症状 焦虑(53%),抑郁症(43%)和失眠(16%)。大约46%想要看到 或者会考虑看到严重焦虑的心理健康临床医生(30%), 感觉不像自己(27%),或不开心(21%)。这些都是 所有类似的统计数据 武汉前线医疗工作者

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