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标签: 有意义的使用阶段2

点击新闻代表:对MyMedicalRecords的挫折

飞行Cadeucii.没有像史诗般的家一样的地方

史诗 揭示 第五校区的计划,该校园是包括半百万平方英尺的办公空间,并为文学经典致敬,如“查理和巧克力工厂”和“盎司巫师”。

对myMedicalRecords的挫折

美国地区法院 rules 在沃尔格森,Quest诊断和其他人的专利案中对抗MyMedicalRecords。许多标签专利巨魔的公司MyMedicalRecords争取其专利涵盖了一种以私人安全的方式提供在线的方法。然而,法官裁定了“安全记录访问和管理的概念,在个人健康记录的背景下,是一个古老的想法,”因此是摘要的。

尽管挫折,但我怀疑MyMedicalRecords将阻止苛刻的组织支付或面临诉讼的风险。我预测他们会对他们的业务计划进行一些调整,例如专注于没有愿意在没有战斗的情况下解决的不太沉溺的组织。

5.64亿美元买了我们?

Sens。Lamar Alexander(R-Tn),Richard Burr(R-NC)和Mike Enzi(R-Wy)要求普通会计办公室审查ONC资助的健康信息交易,以确定与政府创造的交易所究竟是什么拨款5.64亿美元。

鉴于仍然缺乏电子交换能力和已经花费的数百万的提供商和地区,这是一个有效的问题。

医生拒绝第2阶段证明

五十五的医生 根据大约2,000名医生的Sermo调查,根据2015年,他们不会证明2015年阶段的第2阶段。受访者引用了几种原因,不证明包括财务问题,难以参与老年患者,缺乏软件可用性。

鉴于到目前为止,鉴于缺乏阶段的阶段证明号码,结果并不是特别令人惊讶。看看在面对巨大的证据表明许多提供者根本不认为这是值得努力的情况下,这将是有趣的。

到第3阶段

管理和预算办公室目前正在审查拟议的3阶段规则,并可能会在2月份发布。 CMS指出,该阶段3将包括对程序的报告期,时间表和结构的更改,包括单一的有意义使用定义。 CMS还补充说,“这些变化将提供灵活,更清晰的框架,以确保EHR计划的未来可持续性,并减少多阶段要求的混淆。”

迫不及待地想看看包括什么。而且,我无法帮助但有点乐意自Hitech立法通过自六年,我们现在刚刚获得“有意义的使用”。

给我看看钱款

Allina Health and Health Catalyst 符号 将技术,临床内容和前线人员合并1亿美元的明确协议。

拉什大学医学中心 将实施 合并医疗保健的心脏病学 - PACS。

医疗保健操作系统平台提供商PAR80 关闭 由Atlas Ventures,创始人集体和CHV首都领导的资金1050万美元。

健康分析提供者Apervita,以前被众所周知的普遍存在健康, 完成 1800万美元系列由GE Ventures和Baird Capital领导的一轮资金。

Telepermatology提供者Pocketderm. 提高 从未公开的投资者285万美元。

Caremerge,护理协调平台的开发人员, 提高 第二轮资金400万美元。投资者包括柬埔寨健康解决方案,GE Ventures,阿森纳健康和Ziegler-Linkage Longevity基金。

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点击新闻代码:医生现在将平静你

屏幕截图2014-12-15在9.44.32

ONC计划为未来

核武器 发布 一个更新的五年战略计划,强调互操作性,患者参与和在护理连续体中扩展。该文件更新了2011年前发布的以前的战略计划,重点侧重于有意义的使用计划。也许毕竟ONC并不完全死亡。

McKesson.投资到初创公司

McKesson. 宣布 建立麦克森企业,这是一个投资资本基金,将投资于早期和增长阶段的医疗保健公司攻击医疗保健业务挑战。最近与柬埔寨健康最近的汤姆罗德斯被评为基金投资组合的董事总经理。

第2阶段证明仍然滞后

少于符合条件的医生和35家医院的4% 已证明 根据CMS的新发布的数字,根据新发布的数字进行有意义的使用。 AMA,CHIME,HIMSS和MGMA迅速重申了缩短2015年的报告期至90天。截至2014年11月,自计划成立以来,CMS已支付166亿美元的EHR激励措施。继续阅读…

撕裂有意义的用途2009年– Died 2014???

鲍勃Wachter.被称为 有意义的用途 旨在确保临床医生和医院实际上使用了在政府补贴的帮助下购买的电脑。但是,在过去的几个月里,很明显政策失败了。此外,向其管理它的联邦办公室丢失领导者的速度比 美国偶像 is 失去观众.

因为我相信这种有意义的用途现在做得更加弊大于好,所以我将这些事件视为积极的发展。要了解原因,我们需要审查联邦健康IT政策的历史,包括生育有意义的历史事故。

我迄今为止现代时代的卫生时代开始到2004年1月20日,他 联盟地址乔治·瓦尔总统布什总统将其成为美国医疗保健系统的国家进球。几个月后,他创建了国家健康信息技术协调员办公室(ONC),并将其预算为4200万美元来获得球滚动。

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有时最好的选择是最简单的选择

屏幕截图2014-09-07在7.53.02下午CMS最近宣布了卫生IT政策的另一个变更,以便提供医疗保健提供者更大的灵活性。但这种最新变化的意外后果将是什么?

在劳动节周末,CMS宣布,有意义的使用阶段2截止日期将通过2016年延长,以便为EHRS认证使用提供者提供更多选择和更大的灵活性。符合全面披露的利益,我发现时间奇怪 - 在假期周末发布的规则似乎是一个奇怪的选择,特别是当它被吹捧为行业的好处和对医疗保健提供者组织和临床医生的影响时, ,是巨大的。

不幸的是,我认为这一规则分配的额外灵活性是卫生IT规定意外后果的最新例子。为了使事情更容易,并使医疗保健提供者更加宽阔,事实上,事实上,使情况不必要地更加复杂。

敏捷不是医疗保健的强烈诉讼

似乎在这一点上,它们之间的选项太多,或者在它们之间维护(例如新的ICD-10过渡期限),可能比严格的规定更加瘫痪,特别是当线上有很多时。医疗组织没有任何摇动实施的资金;他们正在摔跤,严格预算,不断转移规则需要大量的文化和行为变化。因此,正如John Halamka博士所指出的那样,健康IT议程正在不断被监管变化劫持,例如有意义的使用和ICD-10。

现在似乎医院行政小组和医生再次必须经常忍受他们在有意义的使用下一直应对几年。作为Ben Kanter博士,前CMIO的Palomar Health,如此巧妙地注意到“计算机系统是一种工具,就像手术刀是一个工具一样。如果外科医生的手术刀每隔几周改变怎么办?如果您使用的主要工具,您如何使用不规则的基础更改,如何提供良好的护理?“继续阅读…

为什么我对击中的未来仍然乐观

Apple Store NYC.

mu阶段2让每个人都悲惨。患者正在解放缺乏对其记录的访问,提供者对延迟更新和较差的系统可用性感到不满。同时,供应商正在处理睾丸客户和MU认证 3月份死亡。虽然这看起来可能是一个奇怪的时间乐观,但是我的未来是乐观的,尽管如此,我也是如此。

EHR激励计划成功驾驶袭击采用。在这样做时,他们提出了对电子健康记录系统应该做的事情的期望,同时在只有早期采用系统时,在很大程度上被忽视的前沿问题。我们现在居住在EHR系统预计会分享信息时,患者希望获得他们的信息,提供者希望电子系统像智能手机一样,应该让生活更轻松。

从今天开始’S EHR景观与完全可互操作的临床护理系统,密切支持的临床工作需要解决工作流支持,接口设计,信息学标准和临床软件架构中的难题。创新最终是关于以新的方式解决旧问题,目前的EHR采用水平突出的问题已经让泵成为真正的创新。俗话说,“必要性是发明之母”,在击中的情况下,必要性有几个助手。

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支付者反对有意义的使用情况

飞行Cadeucii.有意义的使用程序处于临界拐点。一方面,付款人可以跳上Mu Bandwagon,遵循Medicare的示例和需求提供者穆证明。

另一方面,他们可以抛出私人练习骨骼,帮助他们天气,直到穆逝住或失去牙齿。让我解释。

付款人可以通过即将举行的ACA“调整”日程安排,以易于赚钱和惩罚。很多人认为这是不可避免的。这肯定会提供一种简单的方法来增加付款人收入,并尽可能简单地让实践[继续]完成所有工作。

但是,这将是非常短视的。

有意义的用途,因为事情在2014年展台,有 未显示改善患者护理。实际上,这是第1阶段证明MDS的常见 在第2阶段放弃程序,许多医生都引起了该计划的效果。第3阶段是 预计甚至更糟糕的结果.

这告诉我的是 mS的应力和时间成本 他们的员工不值得有意义的利益。不要让我错了 –MU指导方针有一些伟大的事物,我们正在在我们创造的软件中实施它们,但它们被繁重,效率低5%所掩盖,这是全部或全部。没有mu wiggle-room。如今,无论您的专长,您都必须具有真正的砂砾和决心留在私人实践中。

没有财政支持或立法改革,有意义的使用最终将驾驶独立医生在业务之外。

那’对付款人的坏消息。

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掉落mu阶段2和3的案例

医生正在符合有意义的使用。戴尔桑德斯

在本周发送的详细信函到CMS管理人Marilyn Tavenner和MD国家协调员Karen Desalvo,美国医疗协会介绍了一系列为医生提供了更好的想法。

AMA警告说:“除非对目前的计划和未来阶段进行了重大变化,否则”医生将脱离有意义的使用计划,因为现有的EHRS未能迁移有关协调护理数据,成千上万的医生将产生经济处罚,并且需要数据的新交付模型将被危及。“

所有这些都是真的。但阿玛没有足够的走向。

有意义的用途是很好的意图,但就像一位“教导考试”的老师一样,该计划创造了一个可能通过有意义的使用阶段的测试的拜占庭式系统,但对患者和临床医生没有产生有意义的结果。

A 正式学习 发表于2014年4月的Jama Internal Medicine的问题揭示了关怀质量与有意义的依从性之间没有相关性。这项研究验证了常识过去几年的常识。

有意义的使用阶段1是EMR在行业中采用的跳跃开始。我认为,这是一件好事,虽然有意义的使用也为平庸产品创造了虚假的经济需求。现在是时候结束了联邦有意义的使用计划,消除了有意义的使用的昂贵的行政开销,删除了政府补贴,也创造了不断的激励措施,并让“最适合的生存”在这个过程中扮演更大的部分。

让EMR利用率的结果转到承诺自己和没有政府激励的组织,以最大限度地提高其EMR投资对质量改进,降低成本和临床效率的价值。

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一个不统一的行为健康任务

飞行Cadeucii.为什么政治,平价和性能要求意味着行为健康医院应该现在采用。

想象一天,有一天你去上班,你的老板说所有员工都将根据需要额外培训的新一套工作技能的表现来评估,也许是新的计算机硬件和软件。老板还宣布,一些员工将被报销以获得这些技能和工具的成本。你不是这个特权小组。

在政府中,这被称为不尽的任务。在这种情况下,不幸的员工是精神病医院,即使在国会和奥巴马政府立法提高问责制时,也没有资格获得有意义的使用激励:

2010年经济实惠护理法案(ACA)的前身, 2008年的心理健康阶段和成瘾股权法案要求保险公司必须使得福利金融成本 - 共同支付,免赔额,口袋超越最大 - 平等为精神病患者和物理护理。

通过使行为健康成为必需的健康益处, ACA要求健康计划涵盖与其他类型的护理相提并论的心理健康。

2012年10月1日,CMS推出了住院性精神病学设施质量报告计划(IPFQR), 举报的报酬计划,其中设施可能不会通过提供基于医院的住院精神服务(HBIP)的数据来失去联邦资金:

  •  筛选暴力风险,心理创伤HX,患者优势
  •  小时的物理束缚使用
  • 单位的分离使用
  • 患者在多种抗精神病药物上排出
  • 患者在多种抗精神病药物中排出,具有适当的理由
  • 发布后持续护理计划创建
  • 放电后续护理计划在出院时传输到下一级护理提供商

无论是明确的还是隐含的,这些方案都金额到无资金的EHR任务。为何如此?

纸张记录的组织将发现捕捉事件和收集结果的昂贵且低效,以便向政府提交给保险公司提交索赔。医院需要培训临床医生来记录放电后的护理计划连续性。

他们将不得不培训员工通过蜗牛邮件或传真发送计划在下一级别。然后,他们还需要进行图表审查,以确保发生了所有这些步骤,并将数据记录在电子表格或数据库中。任何需要基于这些措施的性能基准和记分速度的质量改进过程将是使用纸张记录的巨大挑战。

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恭喜,医生,你的联邦政府补贴“困难”

他2014年,健康信息技术(命中)最大的年度组织, 最佳新闻 我们从政策角度听到,也许甚至是行业的角度,是Medicare的中心&医疗补助服务(CMS) 双宣布 无论是有意义的使用阶段2(MU-2)还是ICD-10都不会进一步延迟。

也许我们应该立即指示我们的凝视天空寻找准备下降的第二鞋。

事实证明,CMS 事实上 通过向预定的MU-2处罚发放广泛的“困难”豁免,通过发布广泛的“困难”延迟。致智人:任何健康IT供应商都没有准备好满足MU-2截止日期的提供商,这些月份在这些月前建立了LO,是 有资格获得“困难”豁免.

很少有人会不同意这一概念,即在不提供建设性想法来解决潜在问题的情况下,批评政策是不生产的。

在这里,潜在的问题很容易定义:它处于无可辩驳的事实,从根本上不公平地惩罚他们的供应商失败的护理提供者 - 特别是当政府提出惩罚他们的罚款时,将其批准批准的批准开始和。

CMS从这些处罚的豁免提供者迁至豁免提供者是正确的动机,但它寻求缓解提供者疼痛而不解决其原因。

CMS不应该发出毯子豁免,而不是发出毯子豁免,而是应该:

  1. 仅为这些提供商豁免处罚 谁采取措施用能够满足21所需的系统来取代他们的劣等技术英石 世纪的信息经济;
  2. 发布其系统是困难豁免的基础的卫生名单,同时支付每年有多少210亿美元的支付,以补贴这些供应商的产品;和
  3. 立即启动MU认证的重新评估 任何供应商的产品,其产品形成艰苦豁免的基础。

这项提议可能看起来很大,但如果我们真的希望通过应用和使用EHR来推进医疗保健,那么我上面所概述的是代表必要和声音公共政策。目前练习奖励供应商,其产品正在延续对这些产品的补贴来说。

联邦政府应停止支付医生执行卫生,这不能达到签发付款的计划的标准。这只是一个禁智的人。

EHR不应该是联邦政府补贴的“困难”。

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什么是绿色三环粘合剂对有意义的使用和健康信息交换的状态说

照片说明了这一切。

绿色笔记本和笔代表了医院护士使用的最新和最大的健康IT创新,在她的手术前几小时内记录了我妻子的健康信息,以重新附加一个完全撕裂的阿基里斯肌腱。

(为厚颜无耻的介绍和我的妻子和其他任何HIPAA违规的人道歉,我可能已经犯下了这幅图像)。

这不是医院没有电子健康记录。

他们所做的 - 从供应商广泛认为行业领导者: Meditech.。与医生练习一样,她收到她所有的护理,她的外科医生和初级保健医生都是基于的。

他们也有另一个领先的供应商的EHR: 下一代.

问题?这些系统未连接。因此,确认健康数据互操作性尚未在NYC BUS的角落中首次亮相的不太令人惊讶的消息。

幸运的是,为我的妻子,她很好地康复(有点不愿意唱足球 与她的儿子在机场乘客休息室,但仍然感觉好多了…和移动)。受到每个人的估计 - 她,我的,遭受同样受伤和碰巧是医生的朋友的朋友 - 她获得了高质量的护理。

更重要的是,我们觉得我们的医生练习和医院的整体患者经历非常好。那说,我不禁询问自己是一系列'什么IFS?'

如果…我们忘了提到她服用的药物,并与他们作为手术的一部分或之后进行的药物反应?

如果… the 麻醉师 或外科医生无法阅读护士的笔迹?

如果下次去医院,它是一次访问急诊室,参加临床医生没有能够拉出任何家庭的健康记录,我们并不完全思考足以记忆与病史有关的细节?

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