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标签: 保险公司

国家与国家交流 - 为什么重要

健康资源交易是否是国家级或国家的重要性?我曾经认为这不是一个主要问题,但我的意见已经改变了。

在2009年初的健康改革辩论中,我认为其他交流设计问题比在国家或国家一级举办的其他交流设计问题更为重要。在我看来,谁有资格加入(所有小型企业员工或那些获得补贴的人?),无论是交流是个人和小组的独家市场,如何保护交流将受到不利选择的保护“死亡螺旋“是关键设计功能,并将确定交易所是否成功。

我似乎是国家交流倡导者所提出的论点并没有引人注目。最常见的论点是需要一个国家交流,以获得足够的规模,这将据说与卫生保险公司更加讨价还价的权力。但我一直认为大小在地方一级更重要。卫生保险公司在当地谈判提供者,而不是全国性的,他们根据他们在当地的规模来获得杠杆作用,无论他们在全国各地有多大程度。此外,才有相关的“讨价还价权”才有相关,只有交易所与保险公司谈判率。在“所有人”模型中,交易所不谈判率;它依赖于保险公司之间的健康竞争,以减少保费。

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即将到来的冲突“Cadillac” Plans

Goozner.现在,参议院沿着党派线通过了其版本的医疗改革,让’展望在会议上汲取最热烈的最大问题:所谓的税收“Cadillac plans,”参议院立法中最大的收入提高。

作为本博客的普通读者知道,我认为它被认为是令人沮丧和不公平的,对人们陷入昂贵的计划中,因为它们属于使用更多健康服务的老年人和病人受益人的团体;小组一般;或者居住在昂贵的交付系统中的地区。征税这些计划的想法是以某种方式鼓励人们减少利用,这是一厢情愿忽视谁实际妥善保健决策—医生,医院,药物公司和其他提供者。

它还忽略了大多数人使用医疗保健— it’因为他们生病了。最新的研究表明,占一些计划的较高成本的4%是由于额外的福利。其余的大部分是由于这些更昂贵的计划中的人的索赔,或者计划在昂贵的药物中覆盖人的事实。

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为什么购买保险公司库存,当奥巴马卫生法案破产时?

唐约翰逊

周一,自由党在保险公司时嘲笑’股票上涨,表明投机者认为奥巴马医生(3590)对大区域公司有益。但是,今天的一些股票正在下沉,可能是为了回应芝加哥大学理查德A.爱普斯坦教授’在华尔街日报的S OP-ED片段,“哈里雷德将保险转化为公用事业;卫生法案创造了巨大的现金紧缩,然后破产了许多保险公司.”

这里 are charts for AET,CI,CVH,HS,HUM,UNH和WLP。单击图表以获取更多信息。正在沉没的股票为个人和小型集团市场提供服务。我认为,那些正在崛起的人在那些市场上投入。

现在,大公司可能会受益于拥有较小的保险公司,为个人和小型雇主制止破产。但他们将被新的法规和价格控制压碎,这不允许他们赚取利润。条例草案中没有任何内容表示,应允许保险公司赚取市场回报。这意味着他们’作为较小的保险公司可能破产。

爱泼斯坦’s impact graph:

Reid Bill的危险在最近的一项国会预算办公室(CBO)报告中令人瞩目,专注于该法案’S折扣计划,一旦保险公司在行政费用上花费超过10%的收入,其客户有权享有国家监管机构决定的无限法定折扣,而卫生和人类服务部长监督。定义这些行政费用是皇家头痛,但每个人都同意他们在小组和个人市场中最重,在那里他们通常在25%和30%之间,没有新的监管麻烦。

同样重要的是Epstein写道,该法案将保险公司转变为严重监管的公用事业,而不会给予他们在违宪的投资上取得市场收益的权利。

该法案出现了违宪可能是保险公司的好消息,但想到了保险人在法院判决案件的时间几年将面临的不确定性。

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参议院票据将如何影响保险公司及其客户?

参议院账单将如何影响健康保险公司及其客户?

更好,它将如何影响非营利性的健康计划–一个声誉的人“good guy”不断赢得这个国家’对成员服务的最高奖项,历史利润不到优惠的1%?而且,在马萨诸塞州运营的–已经经过大部分时间的市场?

我建议,组合,这些是三个有趣的问题。

这就是为什么我认为哈佛朝圣者’s CEO’最近在他们的网站上的帖子很重要。这是短暂的,直接的,并到这一点。而且,从我所知道的一切,它是爆炸。

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有龙:卫生改革中优质补贴的财政风险

上周,国会预算办公室在医疗保健辩论中称重最大的经济问题:私人医疗保险费如何在卫生改革下行事。建设2008年12月CBO健康保险市场分析,CBO预测来自卫生改革的私人市场改革和补贴对绝大多数被保险人(例如投票公众)的良好影响。

根据CBO的说法,只有17%的美国人在所谓的非团体市场 - 主要是个人 - 将在2016年(CBO参考年份)中看到溢价增加,因为他们需要以更少的经济风险购买更严格的益处。 CBO认为,其他83%的目前被保险人会看到很少或没有变化。

分析健康保险市场如何在健康改革下表现得令人生畏的政治化。经保险公司赞助的臭名昭着的普华永道学习后,CBO报告可能为国会成员提供封面,他们正在考虑不可逆转地将联邦预算与挥发性的“私人”保险市场进行争夺。我认为部分联邦私人健康福利的财政风险明显大于CBO所提出的。

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通过临床试验更好地照顾

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由Douglas Blayney,MD

在卫生改革辩论中提供的数百个修正案中,有一个非党派,非争议宝石,既可以帮助患者并加快寻求对致命疾病的新治愈。

参议员Sherrod Brown [D-OH]和Kay Bailey Hutchison [R-TX]提出了一种修正案,鼓励通过要求私人保险公司涵盖患者来鼓励危及危及生命的疾病或病症的患者参加临床试验’常规护理。参议院至关重要,将这项修正案作为医疗保健改革的一部分。

作为癌症医生,我可以与肿瘤学领域的临床试验的好处交谈。几乎可以直接追溯到癌症预防,筛查和治疗中的每一个癌症预防,筛查和治疗,直接追溯到临床试验–结肠镜检查;睾丸癌的治疗;改善大多数儿科癌症的生存;化疗手术后以防止复发;靶向癌细胞特异性特征的新个性化疗法;和症状管理。致力于通过临床试验获得的知识,今天三分之二的癌症患者在诊断后至少五年内存活,而20世纪70年代只有一半。继续阅读…

改革后的保险市场,或者兆生存?

我前几天从法律职业的成员发出了一个有趣的呼吁,并让我思考了对我自己的特定收藏的改革后前景 - 牺牲了个人市场绝望人民的保险公司。是的,你可以期待大型生活的主题&健康似乎在本文后面出现。

现在有些假人开始抱怨这一点是什么 广泛接受即将到来的改革法律的部分。 Robert Samuelson是一个典型的社区保险收件人 抱怨相同的概念 在他的社区评分集团之外扩展 made up of 华盛顿员工。 AARP建议回应 他应该派(他的年轻Wapo同事)ezra klein a检查作为EZRA有效地补贴Samuelson的健康保险。

虽然政治认可审理课程正在与农村医院的公共期权和支付利率(以及来自内布拉斯加州的Dino参议员所需的其他贿赂&路易斯安那州和奈迪诺一人 康涅狄格州),健康保险法规的真正问题 受到严重的关注。特别是三个巨大问题仍有待解决:

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所以公共期权会伤害医院吗?不在欧扎克斯

I'这是坐在我的收件箱里的时候,但我以为与参议院账单出来是时候有一点周末乐趣。该主题是担心美国的公共期权/政府运行的健康计划/ Hitler-ozation(删除适用的地方)必要性将所有有价值的私人健康计划的业务纳入业务。更糟糕,因为它将征收政府'较低的提供商的薪酬率,它'LL还将它们置于业务之外,或者至少进入相当于在集体农场工作的乌克兰农民的位置。

到处都是在医院世界中,您听到了Medicare支付的投诉,即私人保险业务是保留提供商活着的唯一物品。

到处都是西南密苏里州和东北阿肯色州的奥克拉姆山脉。

Paul Taylor是一个叫奥兹克斯社区医院的小型医院系统的首席执行官。它'S基本上是一个安全网医院,它只来自密苏里州的德国商业保险公司的业务约5%–部分井。与Medicare的患者井中的良好薪水更多?

呃…no

统计

事实上,此图表显示在许多情况下不到一半。我彻底推荐你阅读Pauls博客关于我解除该图表的主题。它's an 娱乐,详细和明智的阅读。

但他是谁 '据称是,对于私人保险的简单扩张,提供低收入人口的医院的公共选择将更好。

Organ Donors Shouldn’t Be Penalized

为需要移植的人找到一个器官捐赠者可能会挑战。但是当一个捐助者和拼命的人匹配时,生活捐赠者不应该是“punished”为他们的礼物,特别是健康保险业。

这是应该带到光明的医疗保健辩论的一个鲜明的方面—没有什么可以阻止健康保险公司从拒绝覆盖范围或向那些作为人民分类而捐赠器官的人收取更高的保费“预先存在的条件。”

这种缺乏监管使捐助者可能难以在给予生命之后获得健康保险。

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出售棒球运动员等患者– Seriously

乔花 这里’是我在别的地方没有听到的医疗改革战略。想一想:

为什么aren.’T Health计划更积极地促进其成员的长期健康,就像让他们吃得更好,停止吸烟,得到一点运动,一切?因为“churn.”对于具有立即后果的事情,帮助他们的成员保持健康,对健康计划立即收益。但大多数会让你更健康的大事需要更长的时间表现出来:你戒烟或开始吃得更好,你将在五年内拥有更好的健康状况,但它赢了’在一年内发出多大差异。

“Churn”是留下健康计划的年度成员年度百分比的行业术语,它可能会令人惊讶。如果每年20%的健康计划’由于任何原因(他们搬家,失去工作,改变雇主,获得Medicare,找到更好的交易),那么找到更好的交易)’长期健康。如果健康计划投入时间和努力(这意味着金钱)让您戒烟,然后戒烟并成为别人’客户,他们失去了那项投资–而另一家公司通过获得不太可能需要昂贵的长期治疗的客户而获得。

但如果他们没有失去那项投资怎么办?

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