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标签: HIPAA

混乱和订单:患者隐私权的更新

由于预计从所有角度进入排三走势图领域的新数据泛滥–患者传感器,在美国政府发布的供应商中的公共卫生需求,以前抑制了制药公司发布的临床研究–排三走势图领域面临着道路上的叉子,一个方向向混乱而另一个方向朝向顺序。

向混乱的道路由提供者伪造’ and insurers’将美国营销营销和控制我们使用卫生保健系统的胃口,通过LAX调节缩小。替代道路是一种排三走势图的数据顺序,隐私受到保护,记录包含更可靠的信息,并支持或甚至通过合作患者启动研究。

这是我的主要住卖,从一天的会议和最近举行的小组 患者隐私权,我在过去三年中志愿的非营利性。该组织本身在此期间已经发达了很大发展,脾气暴躁,其中大部分消极性,其中它开始生产了生产建议流,以改善收集和再利用排三走势图数据。最近的一项贡献包括测量和评分技术系统,网站和应用如何与患者相遇’预期控制和理解个人排三走势图数据流动。

通过Microsoft在华盛顿特区的创新和政策中心赞助,PPR提供了一个公共小组隐私小组–由25位客人参加,这是一个非常良好的宣传宣传的非常好的投票–利用当前关于政府数据收集的公开讨论,(不采取符合NSA所做的事情)对人们提醒人们“little NSAs”试图掌握自己的个人排三走势图数据。

这是一个特权和一个令人耳听者,成为星期五的一部分 ’S小组由注意到的隐私专家Daniel Weitzner和PPR博士(PPR的创始人)所包括,哈佛大学和麻省家斯·斯斯斯斯博士(PPR)博士,哈佛大学,悉尼悉尼·布朗斯通(Brownne)的博士博士博士(PPR博士)包括博士博士(PPR)。 。虽然本文纳入了我从参与者中听到的那么多,但它在很大程度上由我自己的意见和观察组成。

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联邦政府关机如何伤害医疗保健:机构代理机构

关机无法阻止国家和联邦交易所的推出。

这是因为奥巴马政府,在与共和党人的争取中感受到政治斗争,明智地预先预付了汇票的保险交流和其他关键组成部分。

另一方面,财政立场对支持美国医疗保健的基础设施产生了非常实际的影响。从疾病中心到国家排三走势图机构的机构已经看到他们的钱已经关闭了。其他人已经看到他们的人员配置水平大幅减少,不必要的员工居住。

如果出现问题,它不会疯狂​​的想象,以想象潜在的致命后果。例如,如果需要流感季节或需要药物召回。随着时间的推移,将会感受到大部分疼痛。随着关闭的拖动,您可以期望在表面下酿造的问题变得更加可见…

这是对发生的事情的审查:

疾病预防与控制中心
疾病爆发的资金关闭。实验室操作急剧缩放。 24/7运营中心保持在线。与一些科学家预测2013-2014严重的流感季节,这是关注的原因…

国家排三走势图机构
暂停新临床试验的入学,影响患有严重疾病的数千名患者。没有关于授予建议的行动。对正在进行的协议的最小支持。

食品和药物管理局
食品安全检查大幅削减。淘汰进口的监测。监督生产设施缩减,再次可能是流感季节的问题。好消息?由于药物批准由行业资助“用户费”FDA新药物的批准将继续。

Medicare. 和Medicaid Services的中心
关键的ACA相关操作完好无损。 Docs和患者的坏消息–索赔和支付处理预计将继续,但服务较慢的服务比平时。使用Purse Strings紧张,这可能会成为关闭拖动的问题。在不太可能的事件中,关机继续超过一个月,对医生惯例的影响可能更严重。

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华盛顿在危机中:ONC宣布它不会在关机期间发出推文或回应推文

美国政府关闭继续索赔受害者。

最新的是 healthit.gov.,该网站旨在帮助医生和医院的转型,使电子提高排三走势图信息技术–奥巴马医生驱动器转换医疗保健的关键组成部分。

国家协调员的排三走势图信息技术办公室 在网站上发布了简短的公告,告知访客 healthit.gov. that “information …可能不是最新的,通过网站提交的交易可能无法处理,而原子能机构可能无法回复查询,直到举行拨款。”

官员还发了一个 鸣叫 说,ONC遗憾地通知我们,虽然关断继续,但它将“不推文或回应推文”。

这击中了thcbist略显奇怪。

毕竟,如果您正在寻找与Punch的公众沟通的廉价方式,Twitter似乎是完美的选择。我们让政府网站是可笑的昂贵的东西来运行。博客比较便宜。经营Twitter帐户— on the other hand —几乎是免费的。我们的大脑被情况充斥着情景。 ONC可能在Twitter上花了多少钱?就此而言,未知国防部并没有最初发明互联网,以便在国家危机时期允许紧急沟通? Cranky共和党人的财政起义并非有资格的财政叛乱?

为国家卫生提供的反弹

虽然联邦官员已经发出了一再保证,但关机不会影响奥巴马医结果卷展览,它看起来就像对政府的卫生计划一样相当严重影响。如果hhs坚持脚本, 只有184个ONC员工中的4人 在关机期间将持续值班。这使得它听起来像活动将不得不缩放一点。

如果您依靠从政府获取奖励付款以参与电子医疗记录计划,您可能会遇到麻烦—至少在僵局结算之前。虽然ONC尚未作出官方声明,但可能是因为上述推特渠道已被禁用,因此离开原子能机构无法与公众交谈或以其他方式沟通,通过战略家起草的十三页的应急计划中的可用信息进行HHS,不清楚钱将来自哪里。

这可能是电子医疗记录供应商的坏消息,符合橄榄球路径卷展队正式进行的促销销售的激励计划。

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排三走势图训练策略

排三走势图周周 展示了双桶战略,用于从提供商信息中分离患者信息。提供商已经有权设定价格和排三走势图,它起到了核心作用。

通过将HIPAA作为“有意义的同意”,使患者在有意义的使用阶段的二级公民2互操作性,提供者和监管机构正在共同努力以保持这种方式。

在美国医疗保健系统中,价格透明度或独立决策支持等基本消费者保护是稀缺的。记者是 从屋顶喊叫.

有1万亿美元(是的,每股3,000美元) )无名和过度的保健服务,通过信息不对称策略转向联邦排三走势图IT总线。我们希望看到通用覆盖的人成功需要信息透明工具来驱动更改。

这是它的工作原理: 卫生和人类服务部(HHS)控制排三走势图IT激励和法规。 HIPAA适用于大多数持牌卫生服务提供商。实验室和设备由Medicare和FDA调节。

直接向患者提供的未经许可的服务,例如个人排三走势图记录,网络信息网站和应用程序受到FTC的监管。单独的监管域通过使患者定向的服务使用延迟和退化的信息来促进信息的分离并促进缺乏透明度。这使FTC监管服务提供商免于特定滥用的独立建议。

患者信息的分离“provider”信息是目前的联邦监管策略。在各州,它更加如此。通过使患者进入二等公民,提供商可以避免开放审查,透明定价和独立决策支持。

然后联邦监管机构创建一个并行系统,其中信息被延迟,稀释,折旧“authenticity”。这是推动为“patient engagement”. For regulators, it’S双赢解决方案:提供者支持其价格修复的规定,并且许多患者倡导者能够在患者参与努力中播放。

这一策略的证据在排三走势图周周的第一天变得清楚–消费者排三走势图IT峰会。

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给我们我们该死的实验结果!

两年前,卫生和人类服务部发布 拟议规定 这将使患者直接从实验室获得临床实验室测试结果,而不是等待从医疗保健提供者那里获得结果。 CDT和其他消费群体 热情地支持这一规则 在释放时。

然而,由于增加患者对排三走势图信息的患者访问的主要特点,似乎无法解释无法对这一重要访问倡议进行达成的交易。因此,患者仍然必须等待其提供者与测试结果联系。

根据当前法规,称为临床实验室改善修正案(CLIA),实验室受到直接披露患者的测试结果。相反,实验室只能向医疗保健提供者发送测试结果,被授权在国家法律或其他实验室接受测试结果的人员。只有少数各国允许实验室直接向患者发送测试结果,其中一些国家要求提供者在患者有结果之前的许可。 HIPAA隐私规则反映了这种限制,豁免克利亚监管的实验室(这是患者现有的临床实验室的大多数临床实验室)。

现有政权使患者面临风险。在内科档案中发表的2009年研究表明,提供者未能通知患者(或文件通知)异常测试结果超过7%的时间。国家排三走势图协调员最近将这个数字达到20%。这种失败率是危险的,因为它可能导致更多的医疗错误和错过有价值的早期治疗的机会。

2011年拟议的法规将修改CLIA,以允许实验室直接向患者发送结果,并将修改HIPAA隐私规则,使患者提供访问或接受其实验结果的权利。相反的国家法律将被抢占。患者将能够以特定形式或格式要求其实验室结果,与其他排三走势图信息一样;例如,患者可以申请其测试结果的纸质副本,或者使结果以电子方式发送给他们的个人排三走势图记录

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使用HIPAA起诉医疗保健专业人员的新途径?

Walgreens已经 命令支付1440万美元 在一个诉讼中,通过其一个药剂师员工侵犯了违反了排三走势图保险便携性和问责法(HIPAA)。虽然这可能听起来不像很大,但这种情况只代表了第二次HIPAA在法庭上成功地用这种方式,它可能对医疗保健系统产生严重的影响。

这个故事始于沃尔格森药剂师抬头抬头她丈夫的前女友的病历,她怀疑给了她丈夫的std。显然,她发现了她正在寻找的东西,并告诉她的丈夫,然后向他的前任发短信并告诉她他知道所有关于她的结果。

前任没有欣赏这一点,并告诉Walgreens药房关于发生的事情。在某些时候,药剂师再次进入前任的医疗记录,最终将前任对Walgreens提起诉讼,声称它负责HIPAA违规,因为它未能妥善教育和监督其雇员。

Walgreens认为药剂师在她的工作之外落下的是什么,因此它不对违规行为负责。法官和陪审团不同意,陪审团决定的沃尔格林队负责欠原告的80%的赔偿金(所以我猜这意味着原告的总判决是180万美元)。 Walgreens已经表示会上诉。

正如我上面所说的那样,它可能听起来听起来很大,但它可能是。

虽然HIPAA具有卫生保健提供者可能受到影响的机制  联邦 民事和刑事处罚违规行为,常规法律智慧表示,HIPAA不允许“私人行动原因”,这意味着私人无法诉诸违反医疗隐私的医疗保健提供者。

或者以前至少是HIPAA如何被解释,之前 neal eggeson.是,进取的年轻律师,他们成功地争论了HIPAA已以这种方式使用的唯一两个案例。

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医生应该让患者保持’艾滋病毒状态秘密?

在华盛顿州东南部的我的传染病诊所,我与一些城市最顽固的患者合作。有些人没有工作,家,汽车或足够吃。但最近,我看到了一个患者,其问题使这些问题看起来微不足道。

在40多岁的女性中,这位女士在40多岁时处理了疲劳,咳嗽和发烧了几个月。他们已经测试了她的各种条件,但不是艾滋病毒。每个人都推荐休息,两项规定的抗生素,一个建议一个逆境的咳嗽药。没有这些建议的身体救济,那个女人决定“放下并死亡”。

然而,在她的长期合作伙伴坚持下来,她得到了医疗帮助,她同意去医院急诊室。经过快速的测试,她最初被拒绝,因为她说她没有患有艾滋病毒的风险,她了解到她是艾滋病毒的积极态度。

在这次访问之后,她带来了她的伴侣,拯救了她的生命,向我的诊所进行了测试;她担心她已经向他传播了病毒。他测试了积极的。大约一个星期后,当他陪她去和我约会时,我问他是否被医生看到了讨论治疗。他说不,他表示他想在诊所建立护理。

当我询问他是否曾经去过艾滋病毒药物,他凝视着药物图表,并指出了他以前的举行的举例,这是一个包含indinavir的鸡尾酒。因为我和许多其他医生十年前停止了这个药物,我知道他一直从她身上留下他的病情。他停止说话,避免了我的凝视。很明显,他知道我已经学会了他的秘密。我对他有很多问题;但这次访问是为她的。

这不是疏通这个历史的正确时刻,并询问他如何在观看他的伴侣与排三走势图斗争时隐藏起来的诊断。我选择不询问他的不诚实,他们的关系以及他们是否已经使用安全套来保护她免受艾滋病毒。此时,我需要帮助她理解,尽管她感到疲弱和生病,但药物很快就会让她感觉更好。而且,通过正确的治疗,她仍然可以过着长寿。

同时与我的病人谈论她的疗法,我的思绪让人徘徊回她的伴侣的秘密。是我在她面前劝告他的角色,还是会让事情变得更糟?他们回家后会互相说什么?我想讨论这些问题,但我有权将我的判断力插入这种情况吗?两周后与我私人访问,她告诉我,这是她意识到他一直在对她诊断的那一刻。

作为医生,我不允许在未经书面许可的情况下透露有关患者或其情节的任何医疗信息。这种机密性是神圣的。但在这种情况下,约束感到不恰当和不负责任。

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美国国税局丑闻:对HIPAA的影响和实惠的护理法案

随着我的头卷在IRS丑闻的影响 蘑菇 在华盛顿的美国国税局’最近透露的能力 无需手续即可访问电子邮件,NSA棱镜的复杂性 丝网技术 这包括他们的能力 获得技术公司’ digital data,甚至司法部’秘密的能力  获得 来自联邦新闻界的电话收费记录,我想知道(作为医生)1996年排三走势图保险流通和责任法案(HIPAA)在授权电子医疗记录的新时代提供的隐私保护所带来的所有这些方法。是否有这种隐私保护是可靠的?

它没有’t seem so.

现在看来每个人’S Health数据与联邦审查一样易受攻击为他们的Google搜索数据。这不是一个小问题。我们已经看到了发现“leaks”个人排三走势图信息有  制作 一些非常英俊的奖励为美联储,所以不像认为HIPAA也可能是一个 资金工具 对于我们的政府医疗保健管理,伪装为保护我们民众的医疗保健数据的私人努力。

但更有关系是美国国税局丑闻对美国的角色’S医疗保健系统。毕竟,经济实惠的护理法案最终由IRS提供一些管理 47税项规定。这些包括征收对没有禁止的企业和个人的罚款的权利’T提供或获取保险并确定如何将年度补贴分配到1800万人,每年不到45,000美元,因此有资格获得购买排三走势图保险的补贴。此外,原子能机构将收取医疗设备的税款和每年赚取超过20万美元的海关,以及进行税收豁免医院的合规审计。

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DataPalooza关于数据经济学的报告和互惠呼叫

Uwe Reinhardt在星期二全体会议中完美地说,但我只能释放他的观点:“排三走势图信息是一个公共善良,带来更多的财富越多人使用它。”或者,由于Doc Searls所说:个人数据值得更多。 DataPalooza肯定是集中于排三走势图数据的年度最大的会议,我们的排三走势图和人类服务数据解放军在全面的Regalia。我的评估是:到目前为止,如此善良,但一如既往地,每个数据解放机动也揭示了未来的下一个强化位置。这篇文章将突出互惠作为对数据经济的新挑战。

排三走势图数据的经济价值是巨大的。没有我们的数据’S根本不可能独立测量质量,获得独立的第二种意见或控制家庭排三走势图费用。美国每年浪费7.5亿美元的医疗保健,每年归结为每年3000美元,每个人,女人和儿童都在流失。

数据解放是云层和地面的战斗。在云中,我们有来自大规模联邦数据武器的数据发布。这些是指导我们的排三走势图政策决策的必要路线图或图表。我不会再说一遍,因为我期待弗雷德特特(谁在这个空间中的领先行驶是惊人的工作),将涵盖数据经济的匿名和统计方面。云中的数据为临床决策支持提供了基础。
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盒子拿起谷歌排三走势图离开的地方

您可能在框中看到了一些头条新闻 宣布 这是支持HIPAA和Hitech合规性,签署商业助理协议,(BAAS)并与多个平台APP合作伙伴集成,例如  Doximity, Drchrono. Tigertext. , 和   梅德里姆 帮助种子其新的医疗保健生态系统。我还宣布我正式建议他们的医疗保健战略。

我被绘制到框,因为我在谷歌建立了消费者的个人排三走势图记录(PHR), 谷歌排三走势图。 Google Health允许您安全地存储,组织和分享您的所有医疗记录,并控制您的数据以及如何管理。它与行业中的其他短期不同,该行业被系列为提供者或付款人或电子排三走势图记录(EHR)系统的一部分。

听起来不错?好吧,它就在理论上。 Google Health的大问题正在将数据从存储在您的数据上的不同源中汇总。我们必须创建大量与大型排三走势图保险公司,学术医疗中心,医院,医疗惯例和零售药房链的点对点集成。所有这些提供商和付款人都在HIPAA世界上有所保护的实体,并且需要验证患者的身份,然后以电子方式释放任何数据。这是一个非常崎岖的用户体验,即使是最超级的,它娴熟的消费者也是如此。

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