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标签: 健康数据

ONC &CMS拟议规则第6部分:付款人数据要求

Nikki Kent.
戴夫莱文

由Dave Levin,MD和Nikki Kent

这 国家协调员办公室(ONC)和Medicare的中心和 医疗补助(CMS)已提出最终规则 作为实施的一部分的互操作性,数据阻塞和其他活动 the 21 英石 世纪治愈法案。在这个系列中,我们将探索想法 在规则后面,为什么他们是必要的,并且预期的影响。鉴于 这些是复杂的和争议的主题是对解释的开放,我们 invite readers to 回应 有自己的想法,更正和意见。

解决市场失败的干预措施

许多规则建议 通过CMS和ONC是基于证据的干预措施,旨在关注的问题 市场力量未能解决。市场失败的一个例子 是医疗保健的长期无法实现 提供商和保险公司找到一种交换患者数据的方法。每个 具有其他需求的关键数据,并将受益于共享。而且,作为CMS 注意到,健康计划处于“独特地位,以便提供姓名 他们的蛤蜊和遇到数据的图片。“尽管如此,技术和 财务问题,以及从几十年的敲诈勒比的不信任的一般空气 过度报销,已防止了强大的数据交换。值得注意的是,发生这种情况 在综合送货系统中,理论上,在理论上提供紧张的对准 统一组织中的付款人和提供商。

有如此多的关注 专注于ehr供应商和提供者等健康IT公司的要求, 很容易错过新规则可能拥有的巨大影响 付款人。但是没有错误,如果实施如提议,这些规则将有 对患者收集和指导使用的能力的深刻影响 他们的个人健康信息(PHI)。他们也将导致减少 付款人和提供商的碎片化和更完整的数据集。

概述拟议的CMS关于信息规则 分享和互操作性

拟议的CMS规则 影响付款人,提供者和患者说明他们:

  • 要求付款人制作 患者健康信息通过标准化可用, 打开应用程序编程接口(API)
  • 促进数据交换 付款人与参与卫生信息交换网络之间
  • 要求付款人提供 EHR,隐私和安全性的其他资源
  • 要求提供者遵守 具有新的电子通知要求
  • 要求各国更好 协调医疗保险医疗补助的护理双重符合条件的受益人 每天将买入数据提交给CMS
  • 公开披露的时间 提供者不恰当地将信息流限制为其他医疗服务提供者和付款人

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资助初创公司将健康技术带到新兴市场|道路副主任Skye Gilbert

由杰西卡·纳萨,WTF健康

在寻找钱来将您的健康技术解决方案带到非洲或亚洲的服务不足的市场?道路是一个41岁的全球健康非营利性,以巨大的使命,以确保创新在全球范围内达到欠缺的人口。他们的新倡议,数字广场有专门用于初创公司的资金,他们能够尽快将他们的软件解决方案带到新兴市场。有数字解决方案的启动公司可以通过路径的数字广场进入,以获得资本和地下支持,以便在撒哈拉以南非洲或东南亚部署,并由开发区进行数字全球良好的识别。

2018年11月,德国柏林的边境健康会议拍摄。

杰西卡·杜萨是WTF健康展的主人&2点00的健康星星与马修Holt通过遇到将改变它的人来获得医疗保健的未来。查找更多WTF健康访谈  这里  or check out www.wtf.health..

One of Europe’第一次公开交易数字治疗初创公司| Pierre Leurent,志愿者

由杰西卡·纳萨,WTF健康

超过15年,从巴黎和现在来自他们的主人,志愿者,志愿者有超过60万用户需要糖尿病和肿瘤科。作为Digital Therapeutics的第一家公司之一,在欧洲欧洲贸易委员会(30米),他们近年来看到了健康技术产业爆炸。听到CEO Pierre Leurent的声明,他目前在数字治疗学中见证的激进改变,志愿者接下来。

2018年11月,德国柏林的边境健康会议拍摄。

杰西卡·杜萨是WTF健康展的主人&2点00的健康星星与马修Holt通过遇到将改变它的人来获得医疗保健的未来。查找更多WTF健康访谈  这里  or check out www.wtf.health..

Virtual’临床试验消除人类&动物测试| Insilico试验首席执行官Luca Emili

由杰西卡·纳萨,WTF健康

临床试验的未来不再需要对人类或动物进行测试&D和监管批准。启动Insilio试验创造了一个制药和医疗设备公司在模拟环境中运行临床试验的环境。他们的第一个项目是在FDA的情况下,他们自以来签署了五年的合作协议。是的,这是真实的!了解有关这项真正革命性的新技术的更多信息。

2018年11月,德国柏林的边境健康会议拍摄。

杰西卡·杜萨是WTF健康展的主人&2点00的健康星星与马修Holt通过遇到将改变它的人来获得医疗保健的未来。查找更多WTF健康访谈  这里  or check out www.wtf.health..

欧洲数字健康生态系统成熟| Roberto Ascione,Healthware International

由杰西卡·纳萨,WTF健康

欧洲卫生初创公司和健康技术投资者正在关注新的市场:欧洲。如果美国医疗保健系统似乎唯一的群众采用途径,现在欧洲医疗保健市场凭借大型制药和医疗设备公司的扩散,也向数字健康界开放了自己—提供欧盟初创公司的机会将成长和成熟更近在咫尺。密切关注欧洲的空间’S Healthware International的首席执行官Roberto Ascione的第一,最响亮,最热烈的支持者,罗伯托·升天。他如何看到市场造成的市场?什么’下一步是欧洲医疗保健公司在扩大和整合新的收入流,基于医疗保健的数字转换?倾听找出来。

2018年11月,德国柏林的边境健康会议拍摄。

杰西卡·杜萨是WTF健康展的主人&2点00的健康星星与马修Holt通过遇到将改变它的人来获得医疗保健的未来。查找更多WTF健康访谈  这里  or check out www.wtf.health..

thcb聚光灯| Lygeia Ricciardi,CTO掌握健康

由Zoya Khan.

今天,THCB是挑选Lygeia Ricciardi。作为ONC的消费者电子健康主任,Lygeia告诉我们患者访问健康数据和ONC和CMS’互操作性的新规则。但现在,她’是康乐健康的首席技术官,从一个开始“消费者活动家顾问类型”实际上与初创公司合作。爬行为消费者赋权和参与提供了一个平台,帮助指导个人通过他们的医疗保健和健康旅程。

我们不是仪表板:争夺度量,测量和管理主义的暴政

由David Shaywitz.

仪表板是我们这个时代的强大象征。它提供了优雅的数据可视化,旨在捕获和代表系统的性能,透视电流状态揭示,并指出潜在的新兴问题。仪表板是大多数“大数据”项目的突出特征,我可以考虑每个供应商提供,并构建给观众提供强大的控制感。它似乎适合诺华州首席执行官Vas Narasimhan博士,这是一个前麦肯锡顾问,将建立(然后  鸣叫  热情地)“我们的新”控制塔“ - 基本上是一个多屏超级仪表板 - ”跟踪,分析和预测我们所有临床研究的状态。 500多名积极试验,70多个国家,80 000欧元–改变我们如何发展药物。“仪表板是大数据的意识形态的物理表现,想法,如果您可以衡量它,您可以管理它。

然而,我越来越担心,大数据的意识形态已经采取了自己的生命,假设不可避免的是不可避免的和自我理由的感觉。从衡量人员服务中,我们越来越常常在数据服务中测量,设置恒定测量通常似乎是最终的系统和组织。

事实证明,我的担忧,几乎没有原创。在过去的一年里,我很高兴发现了审议我们似乎正在追求的方向的持不同审议的地下运动,仔细讨论了我偶然发现的许多问题。 (特殊帽子提示“accad.& Koka Report“播客,医疗保健播客宇宙中的独立和原始的声音,为我介绍了几个这些思想家,包括杰里穆勒和加里·克莱林。)

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患者定向访问竞争弯曲成本曲线

由Adrian Gropper,MD

许多人收到了电子邮件:Microsoft HealthVault正在关闭。通过一些账户,微软已经花了超过10亿美元的勇敢尝试创建患者中心的健康信息系统。他们不是贪婪的。他们通过了我在大约十年工作的标准。他们慷慨地资助非营利性患者隐私权,以在绿地情况下创造创新的隐私政策。他们邀请了像美国心脏协会这样的可信患者代理参加发射。他们遇到了差不多十几年。他们失败了。破碎的市场和Hitech的承诺是责备,现在新的政府有机会和避免租盘的陷阱的机会。

2016年21世纪的治疗法案是法律。它围绕两个短语建立:“信息阻塞”和“没有特别努力”,使管理局能够规范健康信息部门的反竞争行为。由此产生的法规草案,二月的拟议规则(NPRM)通知是通过患者赋权和竞争来弯曲医疗保健成本曲线的突破。这可能是避免6万亿美元,20%的GDP未来的最佳机会,而不会引入严格的价格控制。

这篇文章亮点 患者定向访问 作为NPRM的基本竞争方面,允许患者的数据遵循患者到任何服务,任何医生,任何护理人员,任何地方在国家或世界上。

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ONC &CMS建议规则 - 第3部分:数据要求

亚福·哈菲
戴夫莱文

由Dave Levin,MD和Matt Humphrey

国家协调员(ONC)和Medicare和Medicaidend(CMS)的中心提出了关于互操作性,数据阻止和其他活动的最终规则,作为实施21的一部分 英石 世纪治愈法案。在本系列中,我们将探讨规则背后的想法,为什么它们是必要的,并且预期的影响。鉴于这些是复杂和有争议的主题对解释开放,我们邀请读者 回应 有自己的想法,更正和意见。在本系列的第三部分中,我们研究新的USCDI草案如何有助于 促进创新.  

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用于互操作性的U.S.核心数据 (USCDI)草案是扩大21的前进 英石 Century 治愈法案。治愈法案有助于移动针头以进行互操作性 并定义数据阻塞。 USCDI的最新草案是为了进一步指明 应该自由共享哪些数据。

在本文中,我们将查看添加的数据 对于用于ONC认证的公共临床数据集(CCD)。我们’ll walk 通过所提出的计划随着时间的推移添加更多数据。和我们 ’ll explore why 这是向增加数据共享的正确方向的步骤。

新共享 Data

USCDI中的大部分数据集 从常见的临床数据集(CCD),这是2015年最后更新的。该 新的USCDI草案增加了两种类型的数据:

  • 临床注意事项: both structured 和非结构化。 EHRS以不同的方式存储这些音符,但两者都很重要 并有助于数据分析。
  • 来源: 数据的审计跟踪,显示它的位置 来自。它是元数据或有关数据的信息,显示谁 created it and when.

这  快速医疗保健互操作性资源 (fhir)已经创建了用于访问医疗保健数据的API周围的标准。 API在 FHIR标准与USCDI对齐,以满足拟议的认证规则。 USCDI草案建议使用FHIR兼容API来访问数据。

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互操作性和数据阻塞|第1部分:培养创新

由Dave Levin MD 

国家协调员(ONC)办公室和医疗保险和医疗补助(CMS)的中心已发表拟议的互操作性和数据封锁规则,作为实施21世纪治愈法案的一部分。在本系列中,我们将探讨规则背后的想法,为什么它们是必要的,并且预期的影响。鉴于这些是复杂的,有争议的主题,并开放解释,我们邀请读者 回应 有自己的想法,更正和意见。

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健康it 1.0,保健的基本数字化,成功地获得了医疗保健,停止使用钢笔并开始使用键盘。现在,健康it 2.0正在出现并将通过提供更好的更多样化的应用程序来构建此基础。医疗保健遵循现代数字经济的其余部分设定的示例,并开始利用电子健康记录(EHRS)等现有单片应用来创建支持强大应用程序生态系统的平台。思考医疗保健的“App Store”,您可以看到我们在哪里。

这就是为什么互操作性和数据阻塞是今天健康中的两个最大问题。互操作性 - 应用程序连接到健康IT生态系统,交换数据和协作的能力 - 是创新步伐和广度的关键驱动因素。自由流动,丰富的临床数据集对于构建强大,用户友好的应用至关重要。易于安装或切换应用降低部署成本和促进健康竞争的成本。相反,当数据交换受到限制时(数据阻塞)或集成很难,创新扼杀。

鉴于卫生的重要性,它在实现我们的健康系统的更大转型方面,赌注几乎不会更高。国会 在2016年通过21世纪的治疗法案时认识到这一点。该法案的第四条载有特定的 规定 旨在“提前互操作性并支持访问,交换和使用电子健康信息;和地址发生的信息阻塞“。 2019年2月,ONC和CMS同时发表了拟议的规则来实施这些规定。

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