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2点00,第118集的健康| Aledade,Medopad,AmblyoTech和是健康

今天在2点00,Jess和我谈论HCA现在,现在真正的数字出来了。在第118章第118章上,Jess问我了 阿莱德筹集了6400万美元。由前ONC主任Farzad MostAshari成立,他们为独立的医生做法设立了ACO,并在Covid-19周围做了很多。 Medopad. 已经重新安排了 作为HUMA和获得的生物成分和塔里利亚激光技术(TLT);他们’一直在进行远程监控,并已经过了一段时间。诺华 收购amblyoTech.,懒惰的眼睛数字治疗。最后 是的健康获得600万美元 – yet another “we’ll让你节食,让教练欺负你” platform. —Matthew Holt

HCA:害羞的巨人

屏幕截图2014-09-24在1.25.29下午通过其几乎看不见的公共场合来判断,你永远不会知道这是国民最大的医院链条HCA的黄金时期。前HCA地区副总裁玛丽莲塔维纳经营全国的医疗保险和医疗补助计划。前CMS头部和奥巴马白宫健康政策首席南希亚·纳瓦尔坐落在HCA董事会。它的长期投资者关系主席VIC Campbell是美国医院联合会的高效贸易集团的立即过去的董事。其首席医务人员Jonathan Perlin,MD,是美国医院协会的席位。

这种惊人的行业领导力存在是大多数健康系统将在粉碎的东西,也许甚至可以放置广告 现代医疗保健。但不是HCA,美国医疗保健的抨击。大多数医院系统展示了与公司徽标的“品牌”的医院。然而在其公司之家,纳什维尔和周围的多州地区,HCA的15家医院网络被称为TriStar。 Nashville紧身针织保健社区的每个人都知道谁拥有他们的医院,但您必须仔细阅读Tristar的主页,以找到HCA所有权的椭圆确认。

尽管全国合并和收购繁荣,但HCA在12年(堪萨斯城的健康中西部2002年加入了HCA)。公司尚未参加改革后饲养狂热,继续长期以来的令人信服的传统,拒绝过度支付资产。目前,拥有160家医院是充足的。

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利润,质量和美国医院

纽约时报最近的文章 关于美国医院(HCA)再次提出了关于营利医院在美国医疗保健系统中的作用的重要问题。由于利润占所有医院的20%,其中许多是大链子的一部分(如HCA)。营业院系的批评者认为,这些机构在寻求更好的财务回报时牺牲了良好的患者护理。支持者认为,几乎没有证据表明他们的行为与非盈利机构的行为不同,或者他们的护理有意义地更糟糕。

对我来说,这基本上是一个经验的问题。然而,我阅读了通过文章,我被这些医院的护理质量提供的缺乏数据袭击。基于故事的评论,很明显,许多读者都在思考这些医院牺牲了质量,以最大限度地提高利润。在这里,我认为一盎司的证据可能会有所帮助。

测量质量:

没有完美的方法来衡量 医院的质量。然而,在过去十年中,质量计量科学取得了巨大的进展。在一系列指标周围增加了共识,其中许多人现在被政府公开报道,甚至是绩效薪酬的一部分。虽然人们可以批评这些指标中的每一个都是不完美的,但他们涂上了一个相对较好的,广泛的照顾了一个机构的护理。我们专注于五个指标,广泛的验收:

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Let’s Do the Numbers

朱莉克雷斯韦尔和芦苇阿尔森优惠 一个故事 纽约时报 关于HCA营利医院系统,注意“巨大的医院链燃烧着盈利道。”HCA故事和类似关于私募股权资助的其他医院链的类似人员,我们考虑某种公司如何在满足投资者的股权上实现股权。

答案是,如果我们考虑长期运行业务,他们就不能。是什么让它的工作正在提取现金和退出战略,私募股权的心灵和灵魂。

正如沃伦巴菲特可能会说,让’保持这种简单。营利性医院系统具有以下劣势缺点,──利润; (2)税收–联邦和州所得税,财产税和销售税–非营利是豁免的; (3)与税收优势相比,慈善捐款是一个没有吸引力的车辆,提供了非营利捐助者。

这些是非营利性的财务优势,如果他们能够获得3%的营业率,仍然是幸运的。不可否认,那样’3%的收入,而不是3%的资本回报。

股票投资者处于营利项’关心保证金,严格来说,而是专注于他或她投资的回报率。但是让我们’S棒与工作率仅片刻,让’刚刚接受了3%的利润率不会产生市场所需的股权返回:你选择障碍率:15%,20%,25%,更多?它没有’问题。三个百分之一率’t get you there.

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So Much For “每个人都可以在急诊室照顾”

我们很长时间见过 这个模因不是真的。但现在是 明确虚假:

去年,大约80,000名由HCA所拥有的医院急诊室患者,全国最大的营利性医院连锁店,在被告知后没有治疗,他们将首先支付150美元,因为他们没有真正的紧急情况。

由纳什维尔为基础的HCA领导,越来越多的医院已经实施了薪酬第一政策,以便在经历联邦所需的筛选后从ER中转移常规疾病的患者。副总裁Rick Gundling表示,全国所有医院的所有医院现在收取Upfront Er费用费用 医疗保健财务管理协会, 这代表了医疗保健金融高管。

所以肯定可以在ed中得到非紧急的护理 - 如果你从口袋里支付它。请了解我并不是说所有关怀都应该是免费的。我说急诊部门与医生办公室没有什么不同。如果您有保险,或者可以自己支付照顾,你得到它。否则,你没有。无论你在哪里。

为什么这发生了?
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