类别

标签: 未来

如果它可以让你更聪明,你会得到一个脑植入吗?

屏幕截图2014-04-22在12.34.50 PM

昨天PEW研究中心的互联网&美国生活项目发布了对科学未来调查的调查结果。 1,001名参与者读取了可能或可能不会发生在未来50年内的科学创新列表。

受访者报告了这些创新的可能性,无论他们相信这种变化都是积极的发展,以及他们是否会亲自使用这些新技术。

以下是调查中的一些亮点:

定制订购器官
美国人相信需要有机制器移植的人将在实验室中为他们提供新的习惯。 22%的美国人表示,科学家们肯定能够为有需要的人定制机构,60%认为可能会发生。只有15%的美国人认为它可能会或绝对不会发生。

控制DNA
美国人不是基因工程的粉丝。 66%的受访者表示,如果未来的父母可以改变孩子的DNA,以产生更聪明,更健康或更健壮的后代的话,我们会更糟。关于四分之一的美国人认为科学家通过发展控制后代DNA的能力来努力创造完善,这将是一个积极的变化。

生长肉类
通过考虑试管肉的思想,调查的大量百分比被关掉。 78%的美国人不会吃实验室种植的肉。 22%的美国人报告他们很舒服地吃实验室生长的肉。

继续阅读…

从自下而上重启初级保健

Zubin Damania.在十年的更好部分,我在大型学术中心练习住院医院(名称并不重要,而是与阿富汗......福特的押韵)。

我曾经和医生和HouseStave一起玩游戏:让我们估计我们的住院病人的许多人实际上没有住院,因为他们只是获得了有效的门诊预防性护理。多年来,我们的总数几乎从不低于50%。

对于我的数学挑战美国人:那是一半!显然,如果实际上有任何激励措施,以防止疾病,他们肯定是哎呀不工作。

在一个众所周知的金字塔颠倒的国家,比初级保健文档更多,真的? - 我们剥夺了我们的身体,情感和经济健康,同时花更多的人均占据了更多的人。我们的排三走势图保健资金的四个百分之一归属于初级保健,其中大部分剩余的95%支付初级保健失败。 (缺少1%?Doritos。)

更糟糕的是,我们的非系统功能障碍的压迫体重在我们的初级保健提供者的肩膀上不成比例地降低 - 我们潜在救赎的乐器。对他们来说,在责任关怀组织的自上而下的改革努力和“认证”患者中心医院的自上而下的改革努力中,还有很少的安慰(和充足的行政入侵)。

但是,自下而上,更具有机努力重启排三走势图保健?专注于恢复人际关系的原始,赋予患者和供应商能够成为有效的,积极的杠杆,在2.8万亿美元的经济上?如果我们可以在有效的,预防性初级保健方面花费两倍,仍然会降低总成本,质量的改善,以及提高患者满意度?

如果乔治卢卡斯刚刚在原始的星球大战系列之后辞职怎么办?没有罐子罐子挖掘,世界不会更好?

虽然后者的问题真的是投机,但前者不是。我们试图在拉斯维加斯(嘿现在,我是认真的)在转盘健康中回答他们,我们与Raprika Fernandopulelle博士和剑桥合作 IORA健康.

我们的目标是通过执行以下操作来获得初级保健:

继续阅读…

开放票据:与患者共享心理健康笔记吗?

飞行Cadeucii.允许患者阅读他们的心理健康票据提供更多的利益而不是风险吗?

最近的jama文章  我的同事和我争辩说。虽然透明的排三走势图记录通过OpenNotes倡议在全国各地的初级保健环境中获得青睐,但有不愿意让患者看到他们的治疗者对其心理健康问题的看法。虽然这种情愿是可以理解的,但值得仔细考虑,但我们表明患者患上心理健康笔记的患者可能会产生几种益处。

首先,通过允许患者交叉检查他们的临床医生对其症状,药物剂量等等的准确性,将提高准确性。其次,允许患者审查评估和治疗决策可能有助于促进患者和临床医生之间的富裕对话。第三,患者可能会得知他们的临床医生更像是一个完整的人,而不是作为症状的集合。

许多患者默默地担心他们的分手“会认为我疯狂/抱怨/懒惰/无聊”;在打印中看到分手 不是 看到他们那种方式 - 实际上识别并记录他们的优势 - 可以是一个巨大的救济,因此可能会增强治疗联盟。

临床医生对必须考虑的透明心理健康票据有自己的担忧。患者会感受到常用于文件中的医学语言吗?如果他们不喜欢他们读什么,他们会脱掉治疗吗?将花太多时间花在记录的内容的细节上?易受伤害的患者是否通过阅读笔记来伤害?虽然我们的文章简要讨论了这些问题,但只有透明心理健康票据的试验将提供评估他们所需的数据。

这样的审判刚刚在波士顿的贝特以色列专业排三走势图中心开始。通过我的同事在矛盾的精神病学诊所,社会工作部门以及OpenNotes团队中致以多个月的仔细规划,我们于3月1日开始在我们的精神科诊所中的透明笔记试点项目。到目前为止,几乎所有临床医生都选择了参加该项目,并已确定其10%的案件。衡量结果还为时过早,但我们希望更充分地评估对患者充分透明的精神健康票据的影响。

Michael W. Kahn,MD是哈佛医学院精神病学士学位,哈佛医学院和哈佛排三走势图教师医师在贝特以色列专业排三走势图中心(BIDMC)。 

我们是否为下一个病毒疾病威胁做好准备?

罗伯特加洛Fred Shaw去了圣马丁,他得到的只是一个痛苦的病毒,称为Chikungunya。

在他加勒比游船度假期间的一个岛屿上,肖先生感染了蚊子传播的病毒,导致人们严重发烧和一种类似的关节炎状况,类似于登革热。感染后,病毒仍可能导致长期的疲劳和丧失关节疼痛。

在Facebook上写作,Shaw先生说,“发烧,腿疹和肿胀足够糟糕,但随后是几个月的头痛,关节疼痛和萎靡不振,我终于已经弄清了它(我想)。”

1952年坦桑尼亚爆发期间首次描述了Chikungunya病毒,随后在非洲和亚洲的其他地区发现。 “chikungunya”名称来自一个本地短语,意思是“弯腰弯曲”并描述了患有关节疼痛的患者的弯曲外观。

2013年底,Chikungunya是在加勒比海群岛的现代历史上第一次找到的。根据我们的研究和我们所观察到的证据,病毒可能正在前往美国。

向上传染料理病毒 - 由动物或昆虫威胁到世界上的一半人口传播给人们,每年都对数百万人感染负责。各种蚊子和蜱虫传递这些病毒的亚组称为arboviruses。

有超过100种已知的腹膜病毒感染人类,可以引起神经侵蚀性疾病,如脑炎,发热性疾病和出血性繁荣。除黄热病,蜱出生的脑炎和日本脑炎外,没有商业上可获得的疫苗,用于大多数次常疾病。

由于世界变得更平坦,地球开放了国际贸易和旅行的新机会,曾经被局限于“在那里”的病毒越来越多地“在这里,”他们越早到来到来。

继续阅读…

实际上,高新技术成像可以是高价值的药物

lub-shhrrr。 lub-shhrrr。 lub-shhrrr。

“你能听到吗?”她笑着问道。瘦身,愉快的女士似乎被我的杂音所击中。她很平静,也许是由笨拙的第二年医学生听着她的心脏。

“是的,是的,我可以,”我回答说,几乎没有隐瞒我的兴奋。我们刚刚了解了课堂上的心声。这是我第一次听到患者对患者异常的任何事情,虽然不可能错过她的心脏几乎对我大喊大叫。

她的二尖瓣脱垂 - 一种相当普遍的,良性病症 - 已经进入急性二尖瓣流动。她来到医院短暂的呼吸,因为她的错误瓣膜让血液恢复到她的肺部。

虽然它肯定是可怕的,手术可以修复阀门可以等待几周。但在做任何事情之前,外科团队想要她心中的血管照片。

如果图片显示堵塞,外科医生必须执行两种程序:一个固定堵塞,另一个用于修复阀门。然而,如果她的船体健康,外科医生可以使用刚刚在阀门上的更简单的方法。

所以她来到了当天教我的介入心脏病学家。冠状动脉血管造影是介入主义者的面包和黄油过程,经常寻找堵塞和引导支架放​​置。它们涉及通过主要血管和心脏从腹股沟或手臂猛击导管。

在荧光透视(如视频X射线)下,心脏病学家将造影剂射入动脉,揭示了精致细节的解剖学。

图像被电子方式记录,并伴随着心脏病专家对打开她的排三走势图记录的其他任何人的解释。

虽然常规,这些导管提出并不琐碎。每当您进入血管时,您都会引入出血和感染的风险。透视是辐射,造影剂可以损害肾脏。让我们不要忘记介入心脏病专家,放射技术人员和护理人员费用的成本偿还近3000美元。

所以我问心脏病专家,如果真的需要这样的侵入方法。

继续阅读…

没有国家边界的医生:跨国线练习

在美国,联邦和州法规的纠结网络控制了医生许可。虽然联邦标准管理排三走势图培训和测试,但每个州都有自己的许可董事会,医生必须为他们练习医学的每个国家采购许可(来自边境国家的医生有一些限量的例外,用于磋商和紧急情况)。

这种分叉的系统使医生难以照顾其他国家的患者,特别是阻碍了这种做法 远程排三走势图。现状产生过多的行政负担,并且有助于更糟糕的健康结果,更高的成本,降低对排三走势图保健的机会。

我们认为,缺乏联邦政府实施单一国家许可计划,各国应采取相互认可协议,他们尊重彼此的医生许可证。为了鼓励各国采用这种制度,我们建议排三走势图保险和排三走势图补助创新(CMMI)联邦中心创建了一款创新模式,以试验远程排三走势图,通过提供资金来提供符号互认协议的资金来获取服务不足社区。

目前的系统及其缺点

自19世纪末以来,美国医师的国家执照在美国普遍存在。  许可证法则过于傲慢颁布 保护公众免受排三走势图无能的,并控制内战期间存在的医学实践的无拘无束进入。但是,需要对每个州的单独排三走势图许可证有意义。

如今,排三走势图标准是基于证据的,排三走势图培训准则通过认证理事会研究生医学教育,Medicare和排三走势图服务的研究生医学教育标准以及医学教育联络委员会的认证委员会。所有美国医生必须通过美国排三走势图许可考试或全面的骨质化排三走势图许可证考试。

虽然初始医师执照的基本标准是各国的制服,但各国对获取和维护许可证的要求施加了拼凑。这些要求是各种各样的,并且无法获得跨国线练习所需的许可证的繁重和阻止医生。

继续阅读…

医学生:抗百万富翁

几个月前,CBS MoneyWatch发布了一篇题为“100万美元的错误:成为医生。“除了能够致力于帮助他人的可能性可能被视为错误的可能性之外,我被”100万美元“的数字袭击了。

它实际上是那么多吗?我的意思是,100万美元是很多钱。当我年轻时,百万富翁似乎是一种稀有的品种。他们开车昂贵的汽车,有房子,名字像“Le Truquet”或“Brandywine Vale”。据说使用以下因素计算了该图:

  • 学校的成本,包括学费,费用和保险
  • 对上述项目支付贷款的兴趣
  • 由于每年的平均收入为每年50,000美元的平均收入而失去的收入

在去医学院之前,我在制药行业工作。我甚至拒绝了一个令人满意的推广,尽快开始我的教育,而不是推迟一两年。

因此,我的背包计算使其相当明显,包括福利,奖金和潜在促销,我的医学决策不是100万美元的错误,但更像是130万美元的灾难。

当然,人们告诉我,我将是有利可图的,我是一个很好的信用风险,但我真正的是一个稀有的品种之一,驾驶经济型汽车并拥有像“APT的名字一样的房屋”。 #203。“我真正的是抗百万富翁。

继续阅读…

医学生债务的真正问题


美国可能永远不会达成一致的医生应该赚多少钱。但是,关于今天的医学生在成为医生的路上产生的巨大债务的辩论会很少。

很少有人更加了解医学学生债务的压力,而不是医生自己,而且有 证据 它稍后会影响我们的专业和实践决策。

输入此Tweetchat。作为典型的Med学生对其债务负担的申诉是什么,演变成了关于债务问题的潜在因素和潜在解决方案的挑衅性讨论。

我们已纳入一些备注解释的备注,也是陌生的概念,但否则这是几个医生在周日晚上拖延的一些医学生的不公平产品。

Allan Joseph(AJ): 如果Med-Custor债务成为急性问题的最简单方法是,如果医学院斑点(通过申请人的数量轻松衡量),则相对于供应的需求。那只是没有发生。实际上, 相反的是.

继续阅读…

Idesg是我们的数字未来的一瞥

I’最近从第7岁返回 ID生态系统转向组 亚特兰大全体会议。这是一个专注于发布人员权威网络凭据的任何型号的国际公私项目:数字护照您可以用于访问政府服务,排三走势图保健,银行和在线其他所有内容。

网络ID不仅仅是一种单一登录方便,或者当企业可以停止询问您的宠物名称时,储蓄者’S迅速成为网络安全的关键基础,因为它影响了我们关键基础设施的弹性。

事实证明,排三走势图保健,正在成为IDESG的设计中心,因为排三走势图保健代表了任何大型市场部门的人类相互作用的最多集合。如果我们可以解决排三走势图保健的网络身份,我们将解决大多数其他应用领域。

网络身份景观包括:

  • 证明你是谁 没有显示物理司机’s license
  • 打开一个新帐户 不必发布私人信息
  • 消除风险 身份盗窃
  • 民事或刑事责任 根据数字ID的操作
  • 减少您的隐私风险 通过匿名或假名的ID
  • 启用代表团 对于没有模仿的家庭成员或专业的同事
  • 减少隐藏的监视 由州或私人机构
  • 适当时,移动控制 我们的数字工具向我们和远离公司

IDESG过程是刻意和全面的。它影响了卫生保健中的许多热门问题,包括 患者匹配,信息共享 责任护理和人口健康健康信息交换处方药监测计划披露披露患者参与和有意义的使用医生’没有机构审查的能力沟通和参考病人’我们可以从我们越来越多的设备和植入物中控制信息的能力, 和更多。

寻求解决卫生改革提出的热门问题的医院和卫生行业不渴望等待刻意和全面的过程。因为他们,隐私和网络安全是一个很好的。谁将支付此数字启发?

继续阅读…

流感疫苗和患者的选择权


詹妮弗Anyaegbunam是一个伙伴 美国居民的项目T。她的帖子作为排三走势图保健博客的一部分出现在THCB上’S与Thinkwellpoint的合作关系。保持调整更多。跟随美国居民’s Project on Twitter @一种 MRESPROJ..

我在过去的四周里度过了学习我的家庭医学旋转的初级保健。该环境中的一部分患者护理部分专注于“健康维护”或疾病预防。

医生可以为各种筛选测试和疫苗接种提供他们的患者的循证建议,但最终达到患者决定他或她将收到的服务。

根据疾病控制和预防(CDC)的中心,预防流感的最佳方式,更亲切地称为“流感”是每年接种疫苗。在流感季节,从10月到5月延伸,许多初级保健医生向其患者提供流感作为其健康维护的常规部分。

在过去的一个月里,我有一些关于流感疫苗的有趣对话,使我能够评估我作为教育者的角色。您如何评估患者的理解?你需要多么努力推动某些点?患者会将你视为男人或霸道吗?

我尊重我的病人选择的权利,但有时候我担心他们根据小说而努力做出选择。学习如何揭穿误解是一个非常挑战的挑战,没有看起来太咄咄逼人了。

本周我帮助了照顾一位名叫“女士”的老年妇女玉。”她访问了办公室进行后续访问,以管理她的高胆固醇血症或高胆固醇。在讨论她的慢性病后,我借此机会评估她的健康维护,并检查她是否是最新的,并在最新的所有评估中,建议对她的年龄的女性建议。

玉女士在她的年度视觉筛查到她的结肠镜检查中,并从事一切。她缺少的唯一预防性健康维护项目是流感疫苗。她的图表阅读“2012年的流感疫苗,拒绝,”这意味着她去年提供了流感疫苗并选择了不接受它。

继续阅读…

登记

忘记密码?