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评论论:真正的Baicker教授

飞行Cadeucii.有影响力的Rand Researcher Soren Matterke这是为了支持Al Lewis和Vik Khanna’在健康故事上的最新帖子“真正的真正教授Katherine Baicker请站起来吗?

“先生们。伟大的帖子。像你一样,我很失望的是,凯特贝克尔和David Cutler的士兵的研究人员没有回应关于他们论文的争论。他们应该捍卫或否认他们的工作,而不是希望辩论消失。

在我看来,他们的论文是一种典型的高端学术研究的产品。两个辉煌的教授发现了关于热门政策主题的证据的差距,并决定在它之后。但实际工作由他的卧室在没有窗户或指导的情况下完成的研究生完成,然后匆匆发表。

那么问题出现了纸张变得非常有影响力,人们开始仔细看看。对于我们关于百事可乐计划的论文,我们详细介绍了Baicker及其同事称为“高质量证据”的七个出版物。我们发现,在20多年前和大多数人运营的那些分析的计划中有五个程序具有严重的方法缺陷。 (John P. Caloyeras,Hangsheng Liu,Ellen Exum,Megan Broderick和Soeren Mattke。管理薄薄的疾病,但没有健康风险,七年超过百事可乐。

不幸的是,许多行业的捍卫者继续在面部价值上拍摄贝克纸,同时密切仔细或忽视更细致的细微和科学的调查结果。

所以我在这里支持你的动作!

Why Isn’有一个healthcare.gov应用程序吗?

一个THCB读者询问我们没有识别他,因为他的公司与政府写的无关签约工作,以便问:

“Why isn’有一个healthcare.gov应用程序吗?如果问题是系统失败,因为设计了不良的医疗保健.gov网站被怪物流量崩溃,不会’T出来的应用程序帮助吗?

我是说,‘cmon guys. It’2013年。数百万美国人拥有iPhone,iPad,Androids,上帝知道其他移动设备。理论上是一个独立的应用程序— even a simple one —允许浏览和“print my application”能力将通过给予人们提供访问政府网站上可用的功能的替代方法来帮助交通问题。

如果问题实际上是网站而不是数据集线器,请勿’这是解决问题的长路呢?可能有多难以快速地把东西放在一起,把它放在那里?为什么没有’t this being done?

知道这个游戏如何工作,我’我很确定计划是最初包括这样的东西。然后涉及的供应商和承包商引用了一个天文学上的高价标签,没有人愿意去。那么其他人说隐私中不祥的东西,尴尬的沉默在桌子上爆发了。 healthcare.gov应用程序被置于“nice to have” – “we’当我们可以时,会绕过它” – “bells and whistles” camp.”

有一个辉煌的想法,可以帮助节省healthcare.gov?有人必须做点什么。放弃我们 一张纸条。 We’ll发表好主意。

评论论:应用程序在哪里死亡?

应用程序的开发人员 Pain Care,罗伯特伍德约翰逊基金会的获胜者’两年前的项目健康设计挑战,有这是关于THCB贡献作家博士Leslie Kernisan博士’s recent post 想知道为什么赢得发展挑战的胜利参赛挑战是消失,从未再次听过的习惯:

我们是App Developer。我们对应用程序的结果也很失望。但我认为我们还学习了宝贵的课程。

小企业面临的挑战之一是需要快速原型并测试市场,然后在以前的想法未能获得牵引力时继续前进。授予资助项目尤其如此 - 他们需要在补助金后“赚钱”,以证明继续发展努力。

在MHEALTH的早期开发了疼痛护理,确实非常受到医师的重点 - 这是我们认为我们必须聘请医生来查看数据。我们仍然坚持这种信念。这是我们的学习过程。我们投入自己的钱来开发该应用程序,幸运的是,赢得了开发商挑战。

我们在挑战“测试市场”后将公众公开 - 所以说话。但是,如您所知,基本上*没有*基于纯粹的应用程序的“患者期刊”已成为成功(更不用说财务成功)。我们的应用程序也不例外。对于所有这些iPhone,iPad,iOS,每年发布的所有iPhad,iOS更具成本昂贵,以及从那时起发布的数千台Android设备。

因此,该应用程序成为App Store中的“过时”应用程序之一,我认为用户也非常明显。但是,我认为该应用程序确实对MHEALTH的“科学”作出了重大贡献。我们现在了解更多的工作以及不在“患者参与”中的内容。许多其他“痛苦管理”应用程序以来,许多人已经比我们的工作更好。我认为这是rwjf当他们挑战开发人员时想要的。 :)

今天,我们做了很多不同的事情。我们不再向公众提供资助的资助应用程序。相反,我们运行临床研究以在更小/控制的群体中测试它们。我们不需要尝试解决普通疼痛管理的模糊的“大问题”,而是更多地专注于管理包括痛苦的特定疾病。我们也在超越“纯软件”和“简单的提醒”,以便在多种模式中聘请人们。

如果没有慷慨的奖励,所有这些都不会有可能给我们挑选疼痛护理作为第一个开发者挑战之一的赢家。

改革法律如何自身,加强医疗保险,并削减赤字:第1部分

主流媒体很少试图解释 国会预算办公室几乎令人难以置信的声称,患者保护和实惠的护理法案可以:

1)为自己支付

2)提供3200万未知美国人的覆盖范围

3)弥补这个国家的一些赤字 1430亿美元未来十年

而且,这并非全部。 Medicare.的受托人 说改革立法将Medicare放在金融偿付能力之路上 - 而限制共同支付和加强福利。

你可能会问:这怎么样?我们如何为额外的3200万人提供保险,改善Medicare,同时省钱?

媒体在回答这些问题方面并不有很大的帮助。这在很大程度上,这是因为好消息在于细节 - 数十个和数十个细节。巧妙地拔出了无数的方式,即ACA在卫生保健支出中产生新收入的方式,在卫生保健支出上占用太多时间在电视节目中,在大多数报纸上的空间太多。

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AMA和国会:再次玩“鸡”

在过去的八年里,国会在最后一秒钟内延迟了医生的医疗保险费中的自动削减,即在大约13年前被解释,以防止医疗保险支出超越其他消费支出。

AMA威胁到医生,特别是初级保健医生,如果削减通过,将停止接受医疗保险患者。国会触及正面碰撞,引用了失控预算问题。医生保持悬疑,他们的债权被搁置,而运营商等待国会如果错过了截止日期,则追溯到追溯解决问题。当袭击避免时,AMA索赔信用,并敦促医生在狂热地致力于永久的“修复”时继续支付会费。只有AMA,它意味着,代表大会和某些灾难。

每次削减都被推迟,下一个计划的剪裁会变得更深。它就像一个反向的气球抵押贷款。

争议使专栏作家给出另一个机场对那些贪婪的过高的医生,尽管经济衰退,但尽管有一些共同的牺牲。

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我内心的怪物


图24. 为什么他们锁定加油站浴室?他们害怕有人会清理他们吗?“匿名的

在“走开”的时代成长,我永远不会
允许与我的次粒子有联系。偶尔,我可能
让我的双手放在一个能够的国家地理杂志上
亚马逊探险家,从未被外面触动的部落
世界或探险进入最黑暗的非洲的核心。妥善
框架世界未知角落的危险性质
文章将使与土着人相关的危害相关,
令人讨厌的植物群,不可预测的动物动物和无数的微观捕食者
所有人都可以杀死一个人 - 经常以奇怪的方式和可怕的方式。

我不想知道我可以死的1000种方式
– –我想见证他们。事实上,大多数这些疾病,
寄生虫和神经阴性细菌通过不洁
饮用水,猴子叮咬,在黑暗中遭受不自然的遭遇,
禁止的地方对我并不重要。我确信这些细菌是
随处徘徊。

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评论论:母亲’s plea for help


图片4. 绝望并困在中间

我是一个11个月大的女婴的母亲,卡西迪有CCHS(先天性中央障碍综合症),一个非常
罕见的遗传突变。我们的联盟医疗保健公司最近改变了
"paperwork"公司,我们被告知我们正在获得我们没有题为的特殊儿科呼吸服务
它[覆盖]将结束!

由于Cassidy依赖于呼吸机,因此我们争先恐后地进行其他安排,依赖于呼吸机,并且频繁受到频繁"blue
咒语"这需要尽快施用氧气。我们终于能够获得儿科呼吸覆盖范围
在国家赞助的政策中进行费用。在我们叫我的情况下,我们开始呼吸有点容易
丈夫'雇主。我们被告知我们无法从原始健康政策中删除Cassidy,因为它是一个自筹资金
保险计划和联邦法规禁止转向不同的计划。

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评论论:只有两千万需要医疗保健

089232-3D  - 透明 - 玻璃图标标志 -  Z-RoadSign90 这封信的目的是
制作据面临数百万的医疗保健危机的另一个例子
勤劳的美国人。我和我都面临着医学和
由于尚未缺乏健康保险,财务困难
被诊断患有两种严重的疾病。

我的妻子和我57岁和58岁
分别。在我们的成人生活中,我们已经携带并支付了
健康保险通过我们的工作,为我们自己和我们的工作
小孩子。没有健康,我们从未走过一天
保险。 2003年,我的妻子接受了一个促进举动的促销活动
从明尼苏达州的状态。移动后五个月我被诊断出来
喉癌;幸运的是,我做得很好。 2008年12月,
我的妻子’S的立场被淘汰离开她失业。她工作了
在她的时候持续为这家公司28 1/2年
终止。

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Dear Mr. President

我是作为考场的代表–一个坐在患者的人,处理我们的医疗保健交付“system”以一天为周期。我写这一点是一个将承担你的成就还是未能完成改革我们的尝试“system.”我将此写成这是一个初级保健医生,由我赚取的东西谋生(或不)“system.”我写作有人看到人们不服用他们需要的东西,而不是得到他们应该的帮助,而不是因为他们应该而不照顾自己“system.”

我每天都和患者谈论你的人在做什么,让我告诉你他们在说什么:没有人对你有任何信心。保守或自由,保险或没有,黑人或白人,老年人或年轻人,我的所有患者都表现出挫败感,幻灭和悲观,对你的机会进行了正确。没有人有信心,没有人能够热情地热情,没有人抱着他们的呼吸。

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Stressed Out System

我今天看到了一个病人,并回到了先前的注释,这说明:“由于保险而强调。”这并不让我感到惊讶,我没有发现它有趣;我看到了很多。太多了。这类东西可以写在很多患者的图表上。我怀疑“由于保险”为“强调”的患者的百分比相当高。

我的下一个患者开始是一位绅士,这是一个相当好的保险,我很长一段时间。他并没有按照指示服用药物,当被问及为什么他最近没有进来他回答说:“我买不起你,Doc。你很贵。“

昂贵的? 20美元的Copay是昂贵的?是的,对患有多种药物的人,看到多个医生,努力工作,也许没有管理资金,20美元可以是一个障碍。我可能会抱怨患者有线电视,烟雾或在Taco Bell吃饭,但为已经大的100美元,200美元/月的大量医疗费用增加了60美元的收费,或者更多的是一些人可以胃。我也看到了很多。继续阅读…

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