类别

标签: 临床医生

革命思维的时间

John Haughom Md White我们需要设计一项保健系统,最佳地满足该国的需求,同时也经济实惠和社会可接受。如果护理交付是以经济利益在金融收益之前提供护理质量的方式设计的,则临床医生应在本次辩论的中心。

这一挑战太重要了,无法留给政治家和政策制定者。临床医生迫切​​需要加强,领导辩论和设计保健的新未来。为临床医生手中的健康结果提供专业责任,而不是官僚或保险公司,必须是我们所有人的抱负。我们需要找到满足我们所服务的患者和社区需求的公式。致力于设计有效系统的临床医生真诚的集体努力将导致卫生保健系统,具有民主的授权和适当地关注优化结果患者和社会需要。

由于临床医生进入辩论,他们应该记住三件事。

促进临床医生的领导作用

我们需要帮助政治家和政策制定者认识到临床领导人在塑造转化但有效的医疗保健系统方面的作用。临床医生必须重新定义辩论,以便首先侧重于患者和健康结果。经济高效的护理,应该是最佳护理的副产品。实现这一目标将为解决基于结果的资金结构和改善护理获得的挑战提供了一个强大的共同目的。

继续阅读…

使用HIPAA起诉医疗保健专业人员的新途径?

Walgreens已经 命令支付1440万美元 在一个诉讼中,通过其一个药剂师员工侵犯了违反了健康保险便携性和问责法(HIPAA)。虽然这可能听起来不像很大,但这种情况只代表了第二次HIPAA在法庭上成功地用这种方式,它可能对医疗保健系统产生严重的影响。

这个故事始于沃尔格森药剂师抬头抬头她丈夫的前女友的病历,她怀疑给了她丈夫的std。显然,她发现了她正在寻找的东西,并告诉她的丈夫,然后向他的前任发短信并告诉她他知道所有关于她的结果。

前任没有欣赏这一点,并告诉Walgreens药房关于发生的事情。在某些时候,药剂师再次进入前任的医疗记录,最终将前任对Walgreens提起诉讼,声称它负责HIPAA违规,因为它未能妥善教育和监督其雇员。

Walgreens认为药剂师在她的工作之外落下的是什么,因此它不对违规行为负责。法官和陪审团不同意,陪审团决定的沃尔格林队负责欠原告的80%的赔偿金(所以我猜这意味着原告的总判决是180万美元)。 Walgreens已经表示会上诉。

正如我上面所说的那样,它可能听起来听起来很大,但它可能是。

虽然HIPAA具有卫生保健提供者可能受到影响的机制 联邦 民事和刑事处罚违规行为,常规法律智慧表示,HIPAA不允许“私人行动原因”,这意味着私人无法诉诸违反医疗隐私的医疗保健提供者。

或者以前至少是HIPAA如何被解释,之前 neal eggeson.是,进取的年轻律师,他们成功地争论了HIPAA已以这种方式使用的唯一两个案例。

继续阅读…

Flipping the Doctor’s Office

考虑医生的办公室:美国医学的护理圣证,患者需要需要—一个问题或疾病或令人担忧—和留下答案,诊断或治疗。那间房间,凭借其象征性的考试桌和微小的水槽和瓶瓶防腐,是我们的医疗保健系统的发动机,我们所有集体知识的遗址和我们所有的集体资源。这是卫生保健的发生。

但是,在一个不那么多愁善感的光线下,医生的办公室似乎并不那么崇高。是的,它仍然是临床护理的必备枢纽。但是,在该房间发生的情况并不是理想的,也不是最先进的。医生遇到的痛苦充满了紧张,不对称的信息和平坦的收缩。它是一种高成本,高资源遭遇,具有令人惊讶的有限有限,值有限。要详尽的诡计太狡猾(臭名昭着 十五分钟中位办公室访问),造成诚实的关系太少(一年或两次 访问最佳),太匿名成为个人(平均初级保健Doc拥有 超过2,300名患者)。

最多,它提供了医生和患者之间的罕见个人联系。最糟糕的是,它是剧院。医生假装她记得患者,并且她实际上有时间全面阅读患者的图表;病人假装他在互联网上花了几个小时,试图诊断Himsef,半录取他真正做的一天,而且假装他不会第二次猜测他回到电脑的时刻。

像那样令人厌倦的声音,我们知道这里有真正的价值。这遭遇 能够 有意义的;它 应该必须 有意义的。医生是医学的必要界面,他的办公室是护理,专业知识和信任的源泉。患者渴望学习并接受学习,引发指导和方向。务实,医生的访问是现代医学的强大部分。问题是,我们集体不优化这种资源;我们没有重新考虑并重新评估我们如何利用其充分优势的方式。

那么我们如何改善这种情况?我们怎样才能解决这个问题?
继续阅读…

保健的七项政策建议’s New Era

有一种共识,测量性能可以有助于提高美国医疗保健的价值。在特定的临床区域,如心脏和重症监护,测量与在过去二十年中,提供者对基于证据的策略和患者健康成果的重要改进有关。也许最重要的是,措施改变了卫生保健的文化,更好,越来越多的临床实践可以和应该客观地评估。

尽管如此,我们在本文的全长版本中争论,美国保健保健质量的实质性缺点。此外,绩效测量的增长已经伴随着对可用措施集的科学严谨,透明度和限制的担忧,以及如何使用措施来提供适当的激励措施来提高性能。

挑战是识别目前使用措施的限制,以便建立更强大的基础设施,以支持责任增加的目标,更明智的患者选择和质量改进。在下文中,我们提供七项政策建议,以实现绩效衡量的潜力。

1. 果断地从测量过程转移到结果。

由于成果措施更好地依赖更多地依赖于成果措施,因此成果措施更好地反映了患者和提供者对其有兴趣的影响。建立有效的结果措施构成了大量挑战 - 包括有必要对患者的基线进行风险危险的必要性。健康状况和风险因素,确保数据有效性,识别监控偏差,并使用足够大的样本尺寸来允许正确的性能推断。

阅读更多.

2. 使用质量措施战略性地,采用其他质量改进方法,措施下降。

在努力制定广泛的成果措施时,可以成为获得公共责任目标和消费者选择的信息的基础,医疗保险应确保使用绩效措施的使用支持质量改进努力,以满足重要的缺陷,不仅是医疗保险受益人,而是对所有美国人。 CMS的目前对卸货后30天内减少可预防的再生活动的重点是及时,战略使用绩效衡量来解决明显的问题,其中有明显的问题,可以证明实现成功改进的方法[6]。 阅读更多.

继续阅读…

A Tale of Two Births

我有两个儿子,两个健康的快乐男孩,两者都以非常不同的方式进入了这个世界。我在医疗保健中工作,像许多THCB的读者一样,医疗保健的业务通常通过商业镜头观看。当我们成为医疗保健消费者时,膝盖深处是我们的医疗保健系统,透视剧烈变化。

伊兹拉在艺术状态的监督下出生于一个主要的医疗中心,拥有所有最大的技术,以及在最好的护士的照顾下。我的妻子想要一个“自然出生”,所以我对它的形式描述为“格兰诺拉麦片的出生”。我们当时是现役军方,所以我们的选择有限。她雇了一个出生的Doula,读Ina可能是“分娩指南”,选择了一个女性的健康护士从业者为她的健康访问,并且是她不想要硬膜外潮的坚持不懈。

当我们走近40周时,冒险开始了。在36周,她再也看不到NP,她现在要看到ob / gyn。 ob / gyn开始参考不要让我们过40周,它会“危及孩子”。我的妻子开始感到非常不舒服,并且她正在慢慢失去对她想要拥有的经验的控制。在40周的访问中,ob / gyn给出了一个非常严厉的警告,即无论何地妥协,无论没有迹象都没有迹象表明,无论没有迹象表明,无论如何都没有迹象表明,ob / gyn是“现在所必需的”。我们尽可能地抵制(粮食病房的任何床),但在41周和2天,医生的订单将我们带入医院进行归纳。

继续阅读…

Doctors: We Can’将其留给业务来教育我们

最近我遇到了另一个媒体 文章 借此建议数字健康产品如何获得更广泛的采用。 作者指出,“我们可以从制药和医疗行业中学到很多,”并继续讨论从事医生的重要性。

本文与我读过的许多人一样,并不承认使用Pharma的策略的缺陷。

我必须假设这是因为从商业角度来看,Pharma的策略并不是很多缺陷。 Pharma以及许多其他医疗保健行业参与者(医院,保险公司,设备制造商)的总体上有一直非常成功。

因此,如果意图是帮助数字卫生公司成功作为企业,那么一切都应该鼓励他们复制Pharma的策略。

但正如我们所知道的,业务的工作往往没有很好地为服务个人患者的需求或来自卫生服务和公共卫生视角的社会。

继续阅读…

登记

忘记密码?