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Covid-19:隐藏的繁殖和链反应在我们内部寄生传染性关系

由Simon Yu,MD,USA,美国(RET)

汤姆·弗里登博士,疾病控制和预防中心的主任(CDC),通过说我们不需要治疗急性疾病,在冠状病毒战争中开辟了一个新的前沿,我们需要 治疗潜在条件 让人们更容易受到严重疾病的进展。他专注于心脏病,并管理缓解CVD,糖尿病,高血压和吸烟等危险因素,以提高人们的恢复赔率。最初的重点是肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),风险因素包括哮喘,慢性阻塞性肺病和肺气肿。

弗里德博士要求更好 人们的潜在健康问题管理,以帮助减轻影响 covid-19。我会进一步迈出这一步,并说我们需要超越 管理慢性病,并发现并治疗底层和患有的病原体 促进他们的病理学。为什么?

2001年,我作为军队的工作 预备医务官带我去玻利维亚治疗10,000名andes印第安人 寄生剂药物。这不仅解决了他们的寄生虫问题,而且 许多人报告它帮助他们克服了一系列额外的慢性健康 问题。当我回到路易斯时,我开始与我的慢性深入挖掘 疾病和“神秘疾病”患者并治疗其中一些寄生虫 问题,看到了许多改善。我扩展了这个“搜索和摧毁”任务 随着我的患者患有患者,因为我学到了许多人 感染 - 今天经常在医学中被忽视 - 是重叠,协同的, 并且可以作为慢性疾病呈现。

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文明结束和真正的唐​​纳德特朗普

屏幕截图2016-03-15在9.13.00 AM大流行悄然开始。  在2017年春天,几百个死鸡出现在香港的市场和中国其他几个城市。   中国的公共卫生官员缓慢回应。  他们不想恐慌公众关于禽流感爆发。  他们也不渴望采取必要的步骤,遏制这种爆发 - 杀死数十万只鸡和家禽,具有毁灭性的经济后果。  虽然延迟发生了一些案件,但在加拿大和美国家禽养殖场开始。  农业部门专家追查爆发从北方飞行道迁移的水禽,可能来自亚洲。   关于亚洲国家的禽流感爆发的询问。  那么不可想象的发生了。   香港的人类开始生病。  重病。  有些人死了。  那些死去的人在二十几岁。

禽流感病毒突变。  H7N9M已经转化为一种代理商,不仅可以感染人类,而且自1918年西班牙流感爆发以来尚未见过的传播性和致死性。

然后第一个美国死了。  从商务旅行到香港的一个年轻人。  在2016年夏季和秋季南部的美国南部严重Zika爆发后,媒体已经提醒了歇斯底里覆盖,进入了全恐慌分配模式。  “专家”开始出现在电缆渠道上,旨在提出爆发是中国不负责任的遗传研究的结果。  其他人表明它是朝鲜科学家的生物误导工作。  一两个人指出,伊斯蒂斯争辩说,他们在面对新政府推出的大规模航空战争中,他们已经成长了绝望。  其他人还看到了右翼或左翼国内恐怖分子的手。  在美国实验室的事故被挖掘到抛光和阴谋的沸腾。

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保护美国人免受预防的感染:共同努力将拯救生命

汤姆弗里登疾病疾病“孤独我们可以这么做;我们一起可以做得很多。“ Helen Keller近乎一个世纪前的那些话语今天仍然强大和相关。

来自疾病控制和预防中心的新报告(CDC)项目每年可以节省数千个生命,如果保健机构和公共卫生部门一起努力跟踪和停止抗生素抵抗 - 如果他们互相沟通感染以防止从一个设施传播到另一个设施。

即使一个医疗机构遵循所有推荐的感染控制实践,当患者在设施中转移时,抗生素的生物也可以传播。即使是最好的医疗设施也不能在抗生素抗性感染和C.艰难梭菌时单独脱离它。

我们需要保护我们的整个社区;在一个设施的可能抗生素抗性感染的预警允许采取行动来防止在接收设施处传播。

来自CDC项目的新建模数据,一种社区 - 广泛的方法 - 在哪家医院,长期急性护理设施,养老院和卫生部门在一起工作 - 可以减少感染的患者抗性肠杆菌的患者数量(更好作为CRE)超过50%超过五年。 CRE是一个噩梦细菌,因为它不会对大多数抗生素做出反应,并且应该在进入血液中非常致命 - 特别是如果患者已经生病了。这些感染的显着下降将是患者节省救生场景。

医疗保健设施管理员是使这一协调方法取得成功的关键。医院,长期急性护理设施和护理家庭都需要更好的系统在转移患有耐药细菌和C.艰难的患者时彼此提醒。严格的感染控制实践必须在每个医疗保健环境中实施,临床人员需要获得迅速和准确的实验室测试以鉴定抗生素抗性细菌。

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亚特兰大艾滋病毒数据告诉我们美国的公共卫生

拉马尔伯勒

“我发现的那个晚上,我睡了一个半小时,”召回了一个29岁的黑人同性恋者。

他正在谈论被诊断患有艾滋病毒,这种病毒导致艾滋病。

“即使我在公共卫生方面工作,并告诉人们艾滋病毒并不是一个死刑,那就是我能想到的,”D.“这不对,我想。我在公共卫生方面工作。这不可能发生在我身上。“

D,谁请匿名,他说他在性交期间爆发时签约了病毒。两周后,他被测试了两种性传播感染(STIS) - 衣原体和淋病 - 但不是艾滋病毒。不久之后,他回到了一个艾滋病毒检测,发现他有病毒。

在他的诊断后不久,D搬到了亚特兰大,也恰好是重新出现的国家艾滋病毒危机的震中。

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有感染吗?祝你好运找到身份证

菲尔特立德尔波士顿,马。 - 这是圣诞节的一天。我在医院打电话,正在等待我的妻子和6周龄的儿子来,所以我们可以一起吃午饭。她带着Kimbap,甜土豆和鳄梨。但是我的寻呼机嗡嗡作响。

在电话里是一名医院医师。

“这个身份证吗?我们为您提供了新的咨询,“她说。 “这个男人有痴呆症的历史。出于某种原因,他有一个尿导管来清空他的膀胱。我们给了他一种抗生素,但现在他的尿液正在生长抗性细菌。“

我叹了口气。另一个导管相关的尿路感染。

我走了楼梯到他的医院。他秃头,瘦,独自坐在床上。豌豆和托盘上的鱼都没有受到了解。他房间里没有礼物或树。我洗了双手,穿上手套和黄色隔离礼服,并介绍自己。

“你好吗?”

“好的,我猜,”他回答道。

“你知道你在哪里吗?”

“我不确定。”

“你在医院。你知道今天是什么日子吗?“

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爸爸有流感和那里’s a Baby at Home

早上6:30,我在额头上吻了我14周的儿子乔,并在医院工作。下午3点我回到床上,咳嗽咳嗽和发烧。我有流感。

作为在传染病的医生训练中,我知道流感可能在弱势群体中的弱势群体危险。当我吞噬了奥克拉米维尔的药丸(品牌名称)时,我对儿科重症监护病房进行了呼吁乔。“Tamiflu”)并在盖子下颤抖。

我也应该给我的小男孩塔米凡可以防止他生病吗?答案应该明确到传染病医生训练,对吗?

我觉得竞争的本能。父亲:“做某事”以防止乔患流感。医疗:“无所事事”,因为儿童抗生素的猖獗过度使用产生负面后果,而且对抗病毒人可能是真实的。

当我进一步研究了这个问题时,我了解到,给予预防性的决定是什么,但简单。

如果流感并发症的风险高,则可以接受流感(包括婴儿)的人(包括婴儿)的密切联系。一 希腊语学习13个新生儿 发现药物是安全的,但没有解决其有效性。此外,需要接受Tamiflu的婴儿的数量,以防止一个严重的流感病例是未知的。

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安全的医生,不安全的患者:两种感染的故事

飞行Cadeucii.称之为两种感染的故事。这是医院如何阻止传播患者可以给予医生的危险感染的故事,而医院引起的感染患者可以继续被广泛容忍。它涉及拯救的生命和濒临灭绝的人 - 由于不安全的护理,也花费了数十亿美元。

被征服的感染是对艾滋病毒的医生和其他医疗保健工作者的职业传播,导致艾滋病的病毒。当艾滋病首次在20世纪80年代初开始在现场爆发时,它是“毁容,衰弱,侮辱和不可避免地致命” Paul Volberding博士的话语,治疗先锋。随着疾病的繁殖差不多理解,“害怕传染[是]悬挂在我们的头上,”卷汇款召回。

然而,一旦透射方式鉴定到艾滋病毒感染的血液或其他体液 - 预防措施迅速就位。根据A的情况,从1985年到2013年,只有58例职业所获得的职业所占用的艾滋病毒感染案件(CDC)。 1月9日CDC报告。 自1999年以来,只有一个确认的职业传播案例,涉及2008年通过针刺感染的实验室技术。

报告的职业感染“已经变得罕见”,CDC得出结论,可能是由于预防策略和“改进的技术和培训”。继续阅读…

Who Do We Blame Now?

飞行Cadeucii.最近的埃博拉病例和死亡人士引发了指向的指向的集体过程,因为我们努力了解事件并持有某人责任。

因此,卫生官员的电视镜头拖欠国会,指控的头条新闻(“由C.D.C的令人震惊的困扰”)和任命C表。在渴望责备某个地方的责任,特别是疾病控制和预防的中心(CDC),我们忽略了美国公共卫生责任在联邦机构的分散,并在整个州和地方政府分散。在联邦,州和地方各级的公共卫生活动的法律法规是真正不畅的地形,但了解这些细节对于能够改善对公共卫生紧急情况的回应至关重要。我们需要知道谁实际上有权处理特定的公共卫生职能,谁应该被持有责任(掠夺者警报 - 这不是Czar,也不是DHHS的秘书,也不是外科医生,也不是CDC的主任)。通常,它是一个国家卫生官员,当地卫生官员或专业组织。继续阅读…

埃博尔斯标本处理+实验室测试的CDC指南更新

为了响应CDC帖子的焦点帖子安全处理埃博拉和推荐实验室程序的几个读者问题,CDC通过此更新回馈给我们:

在医疗工作者的埃博拉指导下,专门用于常规实验室检测的标本处理  埃博拉病的调查(Pui)的人 ,CDC提醒所有实验室人员认为所有血液和体液都可能发生传染性。该指南还通知实验室人员,严格遵守OSHA血腥的病原体法规和标准预防措施,保护实验室工人免受血腥病原体,包括埃博拉。在这一指导下,重点是OSHA规则对特定场地风险评估表现的要求。这些评估应考虑整个实验室的样本路径,包括所有工作流程和程序,以确定潜在的暴露风险,并通过实施工程控制,行政控制(包括工作实践)和适当的PPE来保护实验室人员来减轻风险。这些建议的实施要求有指定的工作人员,培训,有能力和对实验室中对风险评估进行风险评估。

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The Antifragile CDC

飞行Cadeucii.几年前,我在澳大利亚的北方领土。我是Intepid Explorer,我是从东鳄鱼河上的一座桥梁的舒适高度喝醉了。这条河派生了它的名字,因为它是东方的东西。因为它是克服的感激。

我正在阅读一个关于德国旅游(通常是德国人)的故事,他被附近的咸水鳄鱼袭击(1)。故事得出保证,一个人比盐水鳄鱼更容易被自动售货机杀死。

我想象左脑思想家是数据驱动的文艺复兴时期人,可能已经与这种统计数据做过了什么。可能他偷看了东部鳄鱼河寻找自动售货机,看到没有,跳进吧?

如果您患有Croc-Phobia并住在曼哈顿的上东侧,并且您计划承接的最大航行是汉普顿,这一经验事实是有用的。但是,如果您决定澳大利亚北部的皮划艇河,这并不是非常有用的,并且是略显有害的。

自动售货机再次抬起致命的头部。似乎更多的美国人被杀死了 自动售货机 而不是从埃博拉死亡。嗯,让我们前往利比里亚冬天,因为那里的自动售货机有更少的自动售货机。

对不起,我jest。但这不是一个笑话。有些人实际认为这是将埃博拉在视角下的相关统计数据。有些人实际上被它放心了!

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