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类别: 医疗保健的业务

养成医疗保健价格

看看下面的图表。它显示不同环境中不同患者的膝关节替代品的代表性价格。图表中最令人震惊的是,基本上相同的程序的价格都在地图上。这是一些明显的问题:

  1. 为什么狗的膝关节价格是狗的替代品 - 涉及相同的技术和人类所需的相同的医疗技能 - 不到1/6的价格典型的健康保险公司为人类运营支付?为什么在医院告诉Medicare他们的行程成本的情况下少于1/3?
  2. 加拿大人如何能够来到美国,并膝盖更换不到一半的美国人支付的费用?
  3. 加拿大人如何在美国膝盖替代品。能够在印度,新加坡和泰国支付的医疗游客支付超过几千美元 - 价格应该是我们通常在这个国家的一小部分的价格?
  4. 为什么雇佣美国雇主和保险公司的费用在外国甚至一些美国甚至一些美国,甚至是美国的套件时,均为三分之一。

令人惊讶的是人们看不到树木的森林多久。想想有多少卷尝试(并失败)来解释为什么我们的医疗费用如此之高。有时,通过询问最简单的问题,更容易找到复杂问题的答案。

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皇帝仍然不清楚

当医疗保健改革法案的两个建筑师编写一个违法者时,我猜我不应该感到惊讶,这在欺骗中,法律将提供访问,选择和降低成本。但这就是Ezekiel Emanuel和Jeffrey Liebman提供的东西 纽约时报 article, “削减医疗保险,帮助患者。“

作者首先说了一些有意义的事情。他们指出,“消除医疗测试的支出,治疗和不起作用的支出,它将是聪明的—或者在不提供更好的健康结果的同时比其他治疗成本显着超过其他治疗费用。 。 。 [和该}可以在没有缩短患者的情况下进行。“

但他们很快就放弃了那种战斗:“悲伤的真相是,华盛顿永远不会让聪明的削减到医疗保险。民选官员讨厌被指责为直接限制进入医疗—即使那些治疗被证明是毫无价值的。“

因此,他们恢复了他们的潜在偏见,呃,神学:“结束不必要的医疗支出的责任需要被置于医生和医院的手中。只有在我们改变我们的服务费用支付系统时才会发生这种情况。“

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医疗保健是不同的

I’M常被要求为什么与其他行业相比,为什么医疗保健缓慢是自动化的过程,如 航空公司,运输/物流或金融服务业。

许多临床医生说医疗保健是不同的。

I’M在这篇文章中会有点争议,同意医疗保健具有独特的挑战,使其更难以自动化而不是其他行业。

这里’s的问题库存

1.资金流动–医院和专业人士很少由他们的客户支付。付款通常来自诸如政府或保险支付人的中间人。因此,医疗保健IT资源集中在后台系统上,促进提供商和付款人之间的通信,而不是创新的零售工作流程,例如那些 苹果商店.

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每个人都可以成为亿万富翁吗?

I’我要告诉你巴拉克奥巴马没有的事情’t understand.

因为他没有’了解它,我们的国家一次浪费数亿美元的美元,我们不能浪费数亿美元。

奥巴马总统曾告诉过我们如何打算解决我们的医疗保健问题:在试点计划和其他实验上花钱;找出有关的内容,然后复制它。他’也一再对教育说同样的话。唯一的区别:在教育中我们’已经遵循这种方法,没有成功25年。

尽管如此,如果总统对健康和教育合适,为什么会不会’同一想法适用于其他地区?为什么不能’我们学习制作电脑的最佳方式,或投资股票市场并进行任何数量的其他东西 - 然后复制它?

我想提出一个涵盖所有这一切的原则:无法复制企业家精神。换句话说,没有食谱企业家这样的东西。

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让我们在医疗保健中停止抨击利润和业务

我厌倦了医疗保健的利润和企业抨击。每个美国人都应该是!

经营良好,有利可图的企业以及我们的体面感,民主机构,教育和自由企业制度,以及遵守法治,使美国成为历史上最重要的国家。他们共同释放了我们人民的人才,创造力和生产力,产生了巨大的资本,并创造了社会,经济,科学和政治进步的闻所未闻。

是否有没有高贵的人提供环境和机会,以满足他们的潜力和实现他们的梦想,并为提供人们提高他们的生活水平的商品和服务?即使是医学的做法也不能为这么多人做得很好。但这恰恰是企业所做的。 (也可以解释为什么更多美国人今天对工作创造感兴趣,而不是重组医疗保健。)

在我们的系统中,个人有一个想法,吸引资本,雇用人们建造产品或提供服务。当他们满足需要时,他们繁荣昌盛 - 吸引更多的资本并雇用更多的人。每个人都赢了。如果他们失败了,他们独自遭受后果。这就是资本主义的全部,这就是美国使美国伟大的原因。

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我们是否有任何C线索如何降低医疗保健费用?

在上周在达拉斯的医学年会的年度会议上, Lenny Feldman. 约翰霍普金斯介绍了整洁的小型研究的结果。他的假设:医生给出了他们实验室测试成本的信息将使他们少。

Feldman随机化62测试要么在计算机化订单输入屏幕上显示,或者将测试的成本显示在测试名称旁边。其中一些相对便宜且经常进行测试。例如,在随机化之后,显示血红蛋白的成本(3.46美元)和综合代谢板(15.44美元),而TSHS(24.53美元)和血气(28.25美元)没有。他还随机进行了更昂贵的测试:显示BNPS的成本(49.56美元),而丙型肝炎基因型(238.62美元)不是。

教育干预令人惊讶地强大。在六个月的研究中,每项测试的总支出均展出的每项测试的支出减少了15,692美元,而非展示的测试的均值增加1,718美元。在整个31个测试中,其成本向医生展示,成本降低了近500,000美元。

巧合,上周 手术档案馆 报道 旨在减少罗德岛医院外科服务实验室订购的干预结果。在那里,简单地宣布该服务在房屋员工大会上前一周的非ICU实验室测试的整体支出导致了大量节省:超过11周的研究期限为55,000美元。

我们找到了圣杯,关键 平整成本曲线?一点医生教育导致提高对其选择的成本后果的认识,瞧,我们的经济从灾难的边缘救出。多好。继续阅读…

新的研究证明,在改善护理的同时可以降低医疗费用

结果是:基于人口的护理管理’T只是改善患者满意度 - 它也可以显着降低医疗费用。

众所周知,慢性病占美国医疗保健总费用的75%。在20世纪90年代末,护理管理行业通过提高药物合规性,减少在护理中的差距,帮助个人更具授权来积极管理自己的健康时,不需要打击这个问题。

长期以来一直显示护理管理计划增加药物遵守和使用其他预防性服务,以及参与护理管理计划的个人发现它们非常有价值。然而,护理管理行业始终面临挑战,验证展示其计划的有效性  降低医疗费用。已经创建了几种方法来试图反向工程师计算通过护理管理计划提供的节省,但医疗保健效率措施的黄金标准,随机对照审判很少已经完成,也没有人口。

I’很高兴地说,这不再是这种情况。从健康对话中出现的研究 新的 英格兰医学杂志 今天,使用随机对照试验来明确地显示通过增强的护理管理计划提供的节省。试验观察了174,120人超过12个月,衡量这些个人’卫生成果和总保健管理计划的总节约。该计划包括慢性状况管理和患者决策支持计划,这些服务是电话和在线交付的。继续阅读…

谋取卫生保险公司寻求利润

医疗改革本周成为官方,就像立法踢的许多规定。一项规定需要 保险公司 接受预先存在的儿童,同时覆盖他们可以收取的东西,撤消标准行业实践。一些 保险公司 表明他们将停止销售仅儿童的政策。行业官员正在拥有 一个场地日 批评保险业贪婪。

也许这些官员没有注意到,但是 保险公司 贪婪是奥巴马政府中的任何人都可以做到这一点。也许它需要重复。 保险公司 是贪婪的,一直贪婪,总是会贪心。所以都是投资者拥有的公司。人们不投资  健康 保险公司(或任何其他投资者所有公司)慈善机构。他们投资他们赚钱。 (投资者也往往贪婪,包括养老金基金,大多数工作美国人依靠他们舒适的退休。)继续阅读…

CMS可以是风险资本家吗?

Lisa Suennen,风险资本家,写作 这个帖子 关于创造的国家医疗改革法案的规定 医疗保险中心和医疗补助创新 (CMI)。该机构拥有100亿美元的“研究,开发,测试和扩展创新支付和服务交付模式,以提高质量并降低护理费用”对于被CMS相关计划涵盖的患者。丽莎说明,“关于CMI的伟大是,他们有权更像是企业没有许多历史政府限制的权限。”

我不’T想成为泥浆中的一根棍子,特别是因为我能够的朋友Don Berwick负责CMS,但我想指出,政府在其他领域成为创新的努力,因为:

(1)风险资金体现了风险。政府通常不会这样做,因为没有违反纳税人金钱的政治命令。因此,官僚主义系统地消除了未经测试的想法。继续阅读…

会不会离开nfib…..

经过

让’s be honest–我绝对憎恶所谓的独立业务联合会(NFIB)。这不是代表性的商业集团。 2004年 95%的成员表示他们投了灌木丛,相比所有小企业所有者的53%。 (请记住,选举为50-50),近期纽约次的第一行 文章 在NFIB加入共和党律师的一般诉讼时,个人授权是他们试图将“在很大程度上的共和坚共和国攻击”解释为新的医疗保健法。哈,血腥的哈哈。

但是,NFIB正在加入这个毫无意义的诉讼,我并不脾气暴躁。我脾气暴躁,以至于他们如此公然地反对小企业的兴趣。是的,我跑了 !!所以提醒你NFIB是多么愚蠢(在全球不是政治条款中)我已经重印了一个 文章 我在写道 发现 回到2006年 - 遗憾的是没有任何改变。 (关于作为相对退伍军人的博主的伟大事物是我真的可以重新回收材料!)

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小企业震动部队可以’t Do Basic Math

很久以前,1994年被民主党人在华盛顿自由走动时,一个叫做全国独立业务联合会(NFIB)的衣服在推翻克林顿医疗保健计划方面取得了很大的作用,并因此在共和党国会胜利中的支持作用后来年。在医疗保健政策中,正如他们在电影中所说的那样:他们’re baaaaaack.

现在,NFIB是一个狭隘的(志同道合的)兴趣团体,如其他人;任何华盛顿贸易协会的典型。但在医疗保健中,它的政策涉及切断鼻子,尽管自己的脸,而且这样做是如此。

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