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类别: 医疗保健的业务

中断的机会,第3部分:到来的事情的形状

乔花

图片,如果您愿意,一个医疗保健部门 成本更低,其全国经济的份额更像是在其他先进经济体中 - 让我们想象9%或10%而不是18%或19%。

这滴的大部分是一个 过度减少 因为非费用支付系统不太可能支付不帮助患者的事情。这一滴的另一部分是每个程序和过程的效率较高,因为提供商更好地了解他们的真实成本和删除浪费。第三个主要因素是新支付系统和商业模式实际上推动了买家和医疗保健消费者的真实价值。这包括在预防,人口健康管理和建设更健康的社区进行投资回报。由于可预防和可管理的疾病,创伤和上瘾,这种激励会降低大量的医疗费用。

图片,如果你 将是医疗保健部门 价格是真实的,已知和可靠的. 今天可能是两个,三,五次行业中位数的价格异常值 快速消失了。可比程序的价格已归一化 较窄的范围远低于今天的中位数。大多数价格捆绑,一个 单价为整个程序或过程,以可以比较的方式 整个行业。价格得到保证。没有这种情况 在哪个医疗保健提供者可以在事实后决定多少费用, 或者健康保险公司可以在该程序不是的事实之后决定 所涵盖,或者应该被带来无意识的心脏病发作受害者 一个不同的急诊部门更远。

图片A. 知情,精明的医疗保健消费者,具有积极的支持和激励措施 来自他们的雇主和付款人,谁更远 愿意和渴望了解他们的选择是什么和运动 choice。他们想要相同的服务水平,质量和金融选择 他们几乎来自其他所有行业。并作为他们的财务负担 增加,他们的需求所以。

图片A. 逆转 of consolidation,结束提供商的需求全网络的能力 与不透明价格协议合同 - 鼓励新的市场进入者 能够促进竞争市场的酵母市场。图片成长 医疗保健的Dimintermiation和Defensization,买家越来越多地 能够像真正的客户一样,采摘和选择基于特定的服务 价格和质量。

图片AN. 行业的过程是 由新技术彻底改变 随着新闻行业的,或者游戏或能量。图片医疗保健 您根本无法使用昨天的技术竞争的行业 - 而不是 只是临床技术,但数据,通信和交易 technologies.

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消费主义是医疗保健的答案吗?也许不会

由Matthew Holt

在健康2.0会议上3天后,每个人都同意了简萨拉斯霍恩 - 卡恩,更多的消费者选择和更好的透明度和一个“亚马逊喜欢购物体验”会改善医疗保健。事实上,在她精彩的书中, 保健, 简谈了很多关于为消费者提供这么大的压力的黑暗面,但我只是有一个透露可能出现问题的经验。忍受我,这确实回到了医疗保健…

短暂的答案是 百思买 ‘S家电服务交付和履行严重糟糕。它以大规模糟糕的方式走了轨道。你’d think they’d有一个多平台的CRM,但它’s a disaster

故事 。我曾经住过的公寓里的洗衣机,但现在租用9年后租房–很公平。我花了一个 在客户的时候,如果有可用的垫圈在仍然在仍然工作的烘干机下堆叠(堆叠在其中的顶部)下方,则讨好愉快的购买时间。但答案是没有。

所以在同一个我聊天  百思买  代理表明更换垫圈和烘干机,以及将其放入的所有内容,并添加安装和交付。他可以让我可以填写我的详细信息,信用卡并购买所有页面,然后返回聊天以设置交货日期。漂亮的斯拉兹 BUT apparently the 代理忘了添加删除旧的订单(即使大多数对话都是关于旧的!)请记住以后…

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买方的叛乱

乔花

你几周回来了吗?

北卡罗来纳州的卫生系统官员发送了一封电子邮件 整个董事会北卡罗来纳州州立健康计划称他们为一群 of “sorry SOBs” who would “burn in hell” after they “破产每个医院的国家。”

哇。他听起来很不高兴。他听起来很愤怒和害怕。他 听起来很惊讶,Gobsmacked,脸色脸。

祝福他的心。我明白了,我真的这样做。好吧,我得到了恐惧和 pain. Here’s what I don’得到:惊喜,基调,“This came out of nowhere! Why didn’有人告诉我们这是什么时候来了吗?”

兄弟,我们做到了。我们已经。尽可能大声地大声。多年。

这里要注意的两件事:

  1. 他这么沮丧是什么?在国务院下 Dale Folwell’国家卫生计划的领导地位已挂钩付款 医院和其他医疗提供者在国家的范围内约为200% Medicare付款(农村医院的特别帮助和其他 例外)。在一个经常说医疗保险的行业中占地90% 他们的成本,这实际上听起来很慷慨。
  2. 什么是国家健康计划?它’s not a payer, 也就是说,保险公司。它’是买家。买家在不同规则组下发挥 和奖励比保险公司。
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卫生改革工作一:停止刨刨! |第1部分

by bob赫兹

我们需要在贪婪的提供商上进行法律攻击!

当患者住院或被诊断出致命的疾病时,他们往往没有选择其治疗成本。

它们是合法无助的,易于价格刨刨。

Medicare. 提供体面的保护—即,如果拒绝索赔,则对平衡计费限制,并且没有患者责任。

但在65岁以下,它是一个狂野的西方—特别是对于紧急护理和药物和设备。他们越多,他们就越多。即使是健康保险也没有提供完整的金融保险。

我们需要更多的患者的法律保护。在某些情况下,我们需要价格控制。

‘充电市场将承担什么’是不充分的,甚至幼稚,何时‘the market’由绝望的患者组成。合同是不可能的,没有机会通知金融同意,政府可以并应该介入。

本系列描述了我们需要的新法律。税收需求很少…但我们确实需要强有力的意志来保护。

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亚马逊是否会为美国提供单一付款的医疗保健系统?

由乔格兰阁下

亚马逊悄悄地放在包括Berkshire Hathaway和JP Morgan的Syndicate,为他们合并的120万名工人提供更好更实惠的医疗保健。 

叫做避风港的共同努力是有道理的,因为今天的许多规模公司都是自我保险,以便以较低的成本提供医疗保健。但这是不同的。 Jeff Bezos,Jamie Dimon和Warren Buffett似乎亲自参与了避风港的发展。那么,他们可能有什么可能有他们的袖子?

与此同时,为总统竞选的许多民主党人都有希望的单一付款人保健(Medicare)作为控制成本的解决方案,为每个人提供优质的医疗保健。共和党人认为这是社会主义,将导致税收的不可接受的增加,这将毁灭我们的经济。

虽然政客辩论,亚马逊的真正目标可能是创建一个医疗保健付款人,以竞争数百万亚马逊总成员作为卫生计划成员的所有付款人。

随着亚马逊的购买力,规模和能力,电子商务巨头可以创建一个健康付款人,这可能会导致单个付款人系统的需要。

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价格定位案件揭示了普通药物政策的脆弱性

由Andrew Mulcahy

巨大的   诉讼 5月44日举办的委员会提交了20年的主要药物制造商多年来,将价格造成超过100种普通药物,包括治疗H.I.v.,癌症和抑郁症的价格。如果是的,所谓的行为不仅仅是违反反托拉斯法,也是对制定和捍卫整个仿制药业的政府政策的背叛。 

今日美国大多数处方 - 10 in 10 - 填充了泛型,这是 尽可能安全有效 作为他们的名字等同物。但是泛型仅占 22%的美国处方药支出。由于不同版本的同一仿制药的制造商之间的竞争,这些价格如此之低。更竞争的通用替代品, 价格越低,理论上直到制造药丸的边际成本。 

这一成功是几十年的仔细联邦和州政策制定的结果,所有这些都旨在引入处方药市场的竞争。整个仿制性行业的起源于1984年的舱口普克曼法案。在孵化蜡烛手之前,一家希望出售竞争版本的专利已过期的竞争版本,必须进行冗长和昂贵的临床试验以获得批准美国食品和药物管理局。舱口沃克曼为FDA批准建立了更快,更昂贵的路径,依赖于支持已经批准的品牌药物的科学研究。  

舱口沃克曼还为普通制药商创造了激励措施,以挑战预防竞争的药物专利。成功的挑战者赢得了180天的独家绩效,在此期间,他们的通用是唯一一个允许与品牌药物竞争的竞争率。闸门开放和额外的竞争在180日期后进一步推动价格下跌。  

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关于与数字初创公司的医疗保健系统合作的透视第2部分

Brian Van Winkle.
Shahid Shah.

由Shahid. 莎,MSC和Brian Van Winkle,MBA

在这个两部分系列中,我们研究了几种常见的误解 由健康技术初创公司制作,共同使用卫生系统和 提供有关如何识别和地址的建议。从接近系统 通过解决方案 - 首先理解的内容 卫生系统工作,我们希望提供建设性的批评意味着 支持更有效的卫生系统和数字技术之间的伙伴关系 solutions.

透视 和行业的反应

了解我们正在使用的当前系统环境: 在某些情况下, 技术解决方案是内部的障碍医疗保健系统。 In other 案例,他们允许我们与其他系统无缝互动。 通常,大型医疗保健系统有一个 两者的组合。对于外部解决方案有效, 初创企业需要密切熟悉现有(和地平线) 医疗组织正在使用或正在考虑的系统。 Rarely 将解决方案不必与现有的软件解决方案互动– and 这远远超出了EMR。 

建议

有一体化计划 : 一种 独立解决方案,不会绑定到一个或多个医疗保健 机构记录的主要系统(SOR)或订婚系统(SOE)是一个 无用的解决方案。你的解决方案应该能够在前几个人中独自站立 几周,因为用户开始使用它并熟悉其功能。 但是,只有价值就会 意识到 (不一定达到),您的解决方案支持在FHIR上的智慧,FHIR, HL7V2.x,或以上所有。如果您没有可信的集成故事 完全锻炼,您还没有准备好发射卫生系统市场。去 回来做你的作业。 

有一个临床医生很好,但还不够: 您的团队中的医生,护士或其他临床医生可以帮助信誉,但我们也了解与销售解决方案相关的激励,这取得了您认为我们盲目吞咽的利他主义。他们很少有商人或妇女,他们了解解决不是他们的问题的复杂性 开始,更不用说,运行公司。用mba对md?现在我们正在说话。

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关于与数字初创公司的医疗保健系统合作的透视第1部分

Brian Van Winkle.
Shahid Shah.

由Shahid Shah,MSC和Brian Van Winkle,MBA

初创公司是一个越来越重要的“节点” 医疗保健生态系统。 他们是具有挑战性的现状概念 长期以来一直在医疗保健系统中根深蒂固,就像质疑价值一样 传统EMR系统,或将信息的权力转移给患者,或者 打破成本和质量透明障碍。他们可能是未来的 the industry, 但是初创公司有很长的路要来要真正改造 系统。原因是许多令人难以置信的复杂和官僚主义 审查流程和僵化的风险控制法规和政策 大多数医疗系统的大规模组织惯性有。    

虽然所有这些障碍都可以,如果我们工作,就会克服 在一起,生态系统中的每个“节点”仍有几节课可以学习更有效地相互用。  

本文旨在尝试的新兴数字解决方案 弹性地帮助改变这个顽固的行业。它提供了一些重要的 处理医疗保健系统的课程并伴随着反应 串行数字健康企业家的数字解决方案专家 经验。我们希望从生活中的两个人和生活中提供视角 呼吸和幸存,从两侧都有 equation every day.  

透视 和行业的反应

医疗保健初创公司必须了解提供者的方式 Systems Operate : 最多 卫生系统越来越多地成为新的新的持怀疑态度 解决方案因为他们觉得解决方案不了解环境 他们的系统。帮助克服将创新引入复杂业务的挑战 临床环境,初创公司必须了解卫生系统如何运作 包括如何做出决策,合同和评估解决方案。 

建议

(1) 认识到决定是基于共识驱动的和权限: 不像 其他行业,其中“阴影它”是猖獗的,可以有一两个“关键” 决策者,“在卫生系统中,你不太可能在没有 弄清楚如何在一系列影响因素中建立共识 弄清楚如何从一组关键决策者获得权限。你 应该寻求一个关于你的解决方案的“Sherpa”了解你的冠军 the 主意 改变 - 这真的是你在寻找的时候 销售新的解决方案(解决方案只是 方法 完成 这 change, 这是一个很难的变化)。专注的第一件事是识别 决策者组以及你如何说服他们的现状应该 abandon 任何 改变 – 然后,一旦你知道如何说服他们 一些 更改您将与该组一起工作以获得合适的权限 改变管理进程 - 然后将影响您的购买 solution.

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减少流失以增加医疗保健价值:付款人,提供者和政策制定者的解决方案

赛德aminzadeh.
Niko Lehman-White

由Niko Lehman-White和Saeed Aminzadeh

介绍
每天和全国各个角落,创新的医疗领导人都在思考来管理患者健康的战略和计划 选择 treat 他们的 疾病 (看 图1 )。

基于价值的合同在这方面增殖 在过去十年中,现在占金钱的一半 花在医疗保健上允许这些健康投资使得良好的财务 除了受益患者健康之外,除了受益。

然而,美国健康覆盖范围的现象是 增加成本,不稳定的护理连续性并阻止潜力 基于价值的护理。它可以防止我们制定长期投资 desperately need.

了解潮流

搅拌是指在覆盖范围之间获得,丢失或移动。每年,大约四分之一的美国人口 开关 出于健康计划。原因可以从受益人的角度来看自愿或非自愿(见表1),并因工作状况,资格,保险和偏好以及非支付保费而异,以不明确于待覆盖终止的情况下变化。

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ONC &CMS拟议规则 - 第5部分:商业模式

格兰特巴利克
戴夫莱文

由Dave Levin,MD和Grant Barrick

国家协调员(ONC)办公室和Medicare和Medicaidend(CMS)的中心有 拟议的最终规则 关于互操作性,数据阻塞等活动,作为实施21的一部分 英石 世纪治愈法案。在本系列中,我们将探讨规则背后的想法,为什么它们是必要的,并且预期的影响。鉴于这些是复杂和有争议的主题对解释开放,我们邀请读者 回应 有自己的想法,更正和意见。在本系列的第五部分中,我们看看竞争如何解锁创新,以及所提出的规则如何扰乱创新,知识产权(IP)和支持商业模式之间的余额。  

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最近发表于ONC和CMS的拟议规则掀起了一系列活动。在预期其实施时,医疗保健行业正在争夺商业模式周围许多问题。什么实践抑制竞争和创新?我们如何在保护合法知识产权时平衡对竞争的需求?供应商如何确保利润增长 定价受到严格监管吗? 在本文中,我们将研究竞争如何解锁创新和可能的中断,拟定的规则可能带来创新,知识产权(IP)和支持商业模式。

解锁创新 via Competition

在大多数市场, 竞争向前推动创新。企业在平等的基础上竞争,以及他们对r的投资&D推动着创新前进。其他市场的卫生保健创新已大大出现,导致迫切需要破坏性和进化创新。

什么是抑制医疗保健创新?规则识别一个 战术组合 在医疗保健中受雇,限制临床数据的自由流动,例如:

  • ndas.
  • 保密条款
  • 持有无害的协议
  • 许可语言

这些策略通过贡献来缓慢创新 利益攸关方抵抗界限的环境 - 通常是因为 他们是合同义务的 不是 至。立法和拟议规则旨在解决正在进行的 市场失败解决这些冲突。

随着规则的最终确定,我们将继续监测是否 ONC将这些实践定义为创新扼杀以及它们的方式 实施规定 - 胡萝卜和棍子 - 向前移动行业。

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