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类别: 健康政策

两个外科医生 - 一位退伍军人和新人谈话战斗鸽友倦怠

由迈克尔·莱金斯和拉塞尔·泰利,JR。

Burnout始终是医学的担忧,并且通过Covid-19的增加的压力扩大了担忧。许多月内陷入了不可预测和令人痛苦的情况,我们都通过寻求为我们工作的策略来挂起我们的心理健康和专业的热情。我们以两种观点提供:退伍军人和相对的新人。 

Lipkin博士:退伍军人的观点

当锁定开始于3月开始时,我们慢慢地减缓了大约6到8周的练习,然后返回完整的预科级别。感觉就像不确定性大多数人影响了我,因为它尚未明确,如果事情会变得更好。每个人都经历并投射持续的焦虑,压力和不确定性。孤立也是一个问题。我不再有时间或能力与同事们坐下来,发泄啤酒,这是我依据的出口,以减轻倦怠。与此同时,在更具体的水平上,大流行使我们确实更加困难的一切,这是磨砺的压力。这些提示正在帮助我应对并避免倦怠。

有很多变化 - 只接受它们。 由于Covid影响了这么多的实践领域,因此有一种低级压力,与事件波动。看起来一切都更加困难。我们必须向远程医疗转移一些患者访问,并确保在手术前获得Covid测试。我们都在看肩膀,想知道谁’我会让我们生病。那里’始终是更多关机的幽灵以及它们如何影响我们的生计。预算已被削减,因此招聘是冻结的,几乎没有增量支出。一切都将保持这种方式,所以最好的事情是接受我们经历了一个艰难的时期并专注于大局,而不是刺激性的列表。

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Covid-19症状数据挑战展示事件— WEDNESDAY 4pm ET!

从115人(除南极洲除外所有大陆)收到申请后!)和50个组织,包括35个学术机构,法官已宣布 Deepoutbreak.,一支来自乔治亚理工大学,爱荷华大学的成员,弗吉尼亚理工学院团队作为胜利者 Covid-19症状数据挑战.

第二名被授予 K&A是一支以世界银行和高等经济学研究的基于俄罗斯的团队。奖品将获得75,000美元的奖金。

获奖者和其他三名决赛选手将展示他们的原型 Covid-19症状数据挑战展示12月16日星期三,从4-5:30pm等。登记 这里!

该程序’杰出的发言者包括

  • 汤姆弗里登博士, 总统&决心拯救生命的首席执行官,这是一项重要策略的主动性&疾病预防委员会主任
  • Mark McClellan博士,Duke Margolis卫生政策中心主任
  • Farzad博士MostAslari.阿尔德德的首席执行官首席执行官&前国家协调员在卫生和人类服务部门进行卫生卫生
  • 康兴金, Facebook’s Head of Health.

Chrissy Farr.,委托人和健康技术领先于omers风险投资和前技术和健康记者的CNBC.com,将作为Emcee担任主权。

注册Covid-19症状数据挑战展示 12月16日星期三,从4-5:30pm等 这里

一切都发生了变化:Covid,自我照顾和医学高科技创新

汉斯杜威尔

我们认识它和医学的生活,因为我们在过去的一年里看着它造成了剧烈的变形,仍然很难相信。

医学已开始从一个人的独立职业转移到最终认识到临床评估和治疗的临床评估和待遇的边界比假定的人更少。新诊断的乳细胞症的患者具有富有成效的第一磋商,与自己的客厅有数百英里的距离。

当我们可以通过电子方式处理简单的临床问题时,效率增加,甚至通过电话,仍然得到报酬。我们被保险公司从不交付的服务的保险公司解放出来,应该是免费的,仿佛快餐店无法在驱动器上的食物中收取食物。

我们提供了更多的虚拟服务,以允许患者在家里留下的安全,避免大厅,候诊室和空气颗粒可能留下的考试室。

然而,当初级保健或心理健康患者处于危机或需要进行新症状的人时,视频访问有时不够。一步一步,我们即兴创建筛选协议,不知道哪个将是有效的或相关的,因为我们不知道冠状病毒表现和传播。

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美国的医疗保健“右”

由Mike Magee.

我一直在努力为哈特福德大学的总统大学讲课,标题为“宪法”,“宪法和您的”医疗保健权利“。” 

我的描述读了, “这讲座探讨了最近的政治历史和围绕美国在美国建立普遍健康覆盖的尝试的法律争议。 “保健是对的吗?”在权利账单和尤其是第9章的背景下进行了浏览 and 10th Amendments?”

自我描述的自由主义保守派 John R. Graham.是特朗普政府的HHS中的健康政策分析师, 写作主题 2010年,“作为一个非律师,我的理解非常简单:第九修正案说,”某些权利的“宪法中的列举,不应被解释为否认或贬低人民保留的其他人。”所以,如果您声称“保健权”,宪法中没有任何否认您的索赔。事实上,自由主义和保守派应该更愿意承认“对医疗保健的权利”,因为一旦它被定义为权利,整个宪法的重量就会掉下来 against 联邦(也许甚至是州)控制。“

这一点的语义崩溃了,常识,正如我在1965年在我自己的州所做的那样,当最高法院在7到2号决定时 (Griswold v。康涅狄格州) 拆除了一个1873年禁止已婚夫妇购买和使用的法律 避孕药。为法院写作, 威廉·奥克斯·奥克拉斯宣布 “权利清单中的具体担保有一分钱,由这些担保有助于给予他们生命和实质的担保。”虽然在权利法案中未提及婚姻隐私,但法律分析师建议道格拉斯断言,逻辑决定了婚姻隐私“是由此服务和保护的价值之一 First Amendment 通过保护关联权利,并在第三个,第四个和第四个 第五修正案也是如此。“

正义戈德伯格 当时同意,写作:“”的语言和历史 Ninth Amendment 揭示宪法的成员认为,有额外的基本权利,保护免受政府侵权的保护,与前八个宪法修正案中特别提到的那些专门提到的基本权利一起存在。 。 。 。为了坚持如此基本和基本的基本和基本的基本,在我们的社会中被婚姻的隐私权可能被侵犯,因为这是对宪法的前八个修正案的这么多词不保证是不忽视的 Ninth Amendment 并给予它没有任何影响。“

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RWJF紧急响应挑战视频

11月19日,2020年催化剂@ Health 2.0举办了RWJF紧急响应挑战的决赛,一个用于普通公众的工具,另一个用于卫生系统。作为这些挑战的一部分建造的工具的承诺是对阵这种Covid-19大流行和未来的战斗中的巨大。一般公众挑战的决赛选手是:

Binformed Covidata. - 临床驱动的综合桌面+移动传染病,流行病+大流行管理工具靶向抑制和遏制Covid-19等疾病。演示者是退伍军人健康IT专家Rick Peters。

covidsms - 基于文本的基于消息的平台,提供城市特定的信息和资源,以帮助低收入社区持续Covid-19。与瑞克相比,Covidsms的团队在由Serena Wang领导的Johns Hopkins大学生

推动力的新鲜EBT - 用于解决食物不安全的快照家庭的技术工具&危机时期的经济脆弱性 - 迈克尔·刘易斯突出了他对阵今年早些时候教练的规则播客。 Propel的伙伴关系负责人Stacey Taylor提出了他们的解决方案,为那些绝望的需求。

健康系统挑战的决赛选手是:

pathcheck. - 非营利性只是脱离麻省理工学院。它有一个志愿者,众所周知的顾问,如John Brownstein和John Halamka在许多人中,并且已经与几个国家和国家合作。 PathCheck提供隐私权,免费,公共卫生的开源解决方案,用于补充手动联系跟踪,可视化热点,以及与特征隐私第一应用程序的接口。麻省理工学院拉什拉斯拉尔教授是演示者。

Qventus. - 应用AI / ML和行为科学的患者流动自动化解决方案,以帮助健康系统创造有效的容量,并减少前线倦怠。 Qventus是一个很好的数据分析启动故事。它筹集了4500万美元,并且有很多卫生系统客户,他们建造了一套新工具,以帮助他们进行大流行的准备。 Anthony Moorman赢得了当天奖的最佳面部头发,展示了演示。

托基斯 - 一个精神健康和社会支持平台,将临床专业知识,同伴社区和可扩展技术结合起来推动心理健康,并维持有意义的行为变革。他们与PTSD的士兵一起做了很多工作,因为你会看到进入这一挑战,让他们的工具到另一组极其强调的专业人士 - 前线医疗工作者。首席执行官金伯利连塞尔和乔科·斯普诺曼联合呈现。

我们还介绍了Catalyst @ Health 2.0 covid19 sourcedb. 在两场比赛之间。请享受视频

What, Us Worry

由Kim Bellard.

2020年一直很糟糕。 飓风,野火,谋杀黄蜂,不合理的枪击,分裂的总统选举,当然,大流行。 我们大多数人都在支出前所未有的时间庇护所在地,数百万人失去了工作,经济溅射,超过四分之一的美国人并没有生存到感恩节。 如果你在某些时候没有沮丧,那么你就没有足够的关注。

然而,在过去的两周内,终于有一些希望的希望。 无论您是想要信用经营扭曲速度还是仅仅是科学,我们都在拥有疫苗的CUSP到战斗covid-19。  First 辉瑞/ Biontech., 然后 现代人,最近, astrazenica,宣布疫苗似乎非常有效。 

我们只有我们的保罗Revere时刻,只有这段时间很好。 疫苗即将到来! 疫苗即将到来!

但是,它袭击了我,我们对这些疫苗的热情表示了很多关于美国为什么与大流行有这样的困难;实际上,它告诉我们很多关于为什么我们的医疗保健系统处于其状态。我们是快速修复的吸盘,医疗干预会带来我们的健康。

除非你活着,除非伍德罗威尔逊是总统,否则Covid-19一直是我们一生的最严重的公共卫生危机。 我们花了一些时间让我们充分意识到它将有多糟糕,而且,即使,我们大多数人也低估了这将是多么糟糕。  We may 仍然 未来几个月会低估这将是多么糟糕。

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政府可以授权Covid-19疫苗吗?它必须吗?

由Phillip Meylan.

出现了 两个疫苗 with high levels of 效力,有强大的前景,拥有强大的新工具,在未来几个月内打击Covid-19。但是疫苗和社会之间的道路远远不确定。需要生产和智能地分布数百万剂,并且批判性地,人们必须愿意接受它们。过去几个月已经看到这种疫苗的信心已经很低 进一步跌倒,只有三分之二的美国人表示愿意在获得时接种疫苗。类似的趋势在全球范围内播放。 

来源: 经济学家

通过控制流行可能需要成功接种疫苗 60-70%的人口 停止社区传输。疫苗怀疑主义迅速达到了危险的目标。政府可以在国家或联邦级别授权疫苗接种吗?什么是激励在Covid接种中的这种不断增长的怀疑,以及这些情绪如何随时间转移?本周,菲利普从24个来源看了28篇文章,以探索疫苗接种的可能途径,以及相关的疫苗怀疑。 

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女性领导人在对抗Covid-19的斗争中越来越明显

由Mike Magee,MD

当我们努力控制第二波Covid-19时,我们再次被提醒一下护士和医生,他们心甘情愿且一直持续地冒险。 他们正在努力与深深分段的医疗保健制度挣扎,他们长期奖励已经过于没有的人,而且一所总统明确意图创造了像门口在门口的方式上创造了尽可能多的破坏。

本周填补领导失效,我们目睹了不寻常的外表 网络电视 来自护理和医学职业的两个国家领导人,苏珊·贝利(AMA)和Debbie Hatmaker(首席护理官,ANA)出现在串联中。 

这两个女性领导者的统一战线让人令人放心。他们没有拉拳,但对权力说出真相,将国家的病情描述为“非常严峻”和“相当鲜明”。

在许多方面,他们的联合外观反映了美国社区的变化现实。 Medscape调查 本周发布发现,妇女在医疗保健中的作用正在突飞猛进。例如,在家庭医学中,接近40%的医生现在是女性,他们每周工作大约与男性同行相同的小时数。

这些女医生越来越多地在团队环境中工作。大多数家庭医生(71%)现在在一个包括护士从业者(NP)或医生的助手(PA)的团队内工作。

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社会工作者是我们需要的医疗保健英雄

由Aliza Norwood.

我是一名临床诊所的初级保健医生,为德克萨斯州中部提供无保险和保险人的患者。 随着Covid-19案件崛起 the 国家,有一件事已经变得清晰:社会工作者对我们的工作更为重要,而且我们没有足够的 them.  

我和病人一起提醒过这一天,我会打电话给大卫。这是9月下旬,他回来了为期3个月的随访。在后面 the 脸上的窗帘,我看着他的手机,他向我展示了我的照片。到现在我习惯了 the blur as the 从我面具屏蔽雾,但它增加了 the 迷人的感觉 these moments. 

In the 诊所房间,他自己的愿景模糊像泪水一样自由地流下脸颊。我们从上周看一下FaceTime截图:他的老年母亲在一张医院病床上,她的脸被胶带和管遮挡;他同样的卧室,带有完全杰出的护士 the 背景;他二十多岁的一个人微笑和拥抱蠕动的小孩。他向我展示那些已经死的人,那些被遗忘的人。 

我不想解雇 the grief that hangs in the 空气像一个看不见的云,但是 the 滴答钟迫使我推开。 “大卫,我担心你的血压和糖,”我说。他的数字正在恶化。他疲惫地点疲惫,解释了他如何与他的工作一起失去健康保险,并且不能再提供他的药物。他的悲伤是波浪,他无法入睡。他正在痛苦。  

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Healthcare’s Bridge Fire

由Kim Bellard.

我们有一个 桥梁火灾 上周在辛辛那提。 两个半半在过夜时光碰撞。 碰撞点燃了一个燃烧的火焰,烧伤高达1500华氏度,并花了几个小时到平息。 幸运的是,没有人被杀或受伤,但桥仍然封闭,而调查人员决定了多少伤害。 预计至少还有至少另一个月关闭。

不幸的是,有问题的桥梁是布伦特威斯桥,这是俄亥俄州和肯塔基之间的I-71和I-75的焦点。   它通常每天使用超过160,000辆车,是美国最繁忙的货运航线之一。每天超过10亿美元的货运。 附近还有其他桥梁,但每个桥都需要大量的纠缠,而且没有为该交通负荷设计。

这一切使这一切都陷入了这一点,它已被认可超过25年,这座桥梁已经引用了联邦公路管理局,“功能上已经过时” - 但没有采取任何行动来取代它。 这场最近的灾难是一场隐藏在平原的灾难。     

就像冠状病毒大流行所示一样,我们在医疗保健中。

Brent Spence Bridge于1963年开业,旨在每天携带最多8万辆。 已经超过了1990年的超越,导致呼叫用更新的更大的桥梁替换它。 曾经一次,从辛辛那提地区的John Boehner是汉语,肯塔基州的Mitch McConnell是参议院大多数领导者,尽管奥巴马总统的强有力支持,但仍然无法获得替代资金,尽管奥巴马总统,而且又转,总统特朗普。    

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