类别

类别: obamacare.

小心你想要的:共和党律师将如何对ACA的攻击攻击所有人

由Mike Magee.

警示故事是永恒的。以620年,从包含咨询的620年,“要小心你想要的东西,以免这一目标是真实的。”

特朗普和反对ACA的共和党人带走了。您可能会无意中占据兔洞下方的整个侵入医学群体。

在开幕式萨尔沃到amy coney barrett听证会, 房子扬声器南希佩洛西 似乎担心战斗。 她对特朗普战略的看法?“总统急于做出一些决定,因为…11月10日是争论开始于负担得起的时候 Care Act…He doesn’想粉碎病毒。他想粉碎经济实惠的护理法案。”

没有保健计划更换架子,死主共和党人一直在努力埋葬这一百年多的立法。

进行中, 他们已经疏远了 不仅那些相信医疗保健的人是正确而非特权,以及支持对现有条件的保护的人,也是反对欺骗性的恶劣健康保险的人,那些相信变性美国人值得护理担保的人,那些要求获得经济实惠的人毒品,那些有26岁的成年儿童涵盖其家庭计划的人,那些反对削减避孕药的覆盖率的人,以及支持有利于计划父母诊所的联邦资金的人。

作为Kaiser Health News华盛顿记者, 朱莉罗维纳,最近写道,“随着露丝獾林堡的死亡,ACA’未来有疑问。“在现在被称为加州诉德克萨斯州的陈列,在短短几周内为最高法庭展示,加利福尼亚州领导的21个律师(AGS)正在寻求明确的德克萨斯州LED共和军委员会宣布宣布违宪的挑战技术性疲软。

继续阅读…

改善经济实惠的护理法案(第2部分)

由Jonathan Halvorson.

在上一篇文章中,我描述了经济实惠的功能 照顾法案,尽管有了最好的意图,使得更难甚至不可能 对于许多计划在个人和小的主导球员竞争 雇主市场。这已经受到旨在改进的ACA的各个方面 比赛,如保险交流,加剧了一个 长 term trend 为了整合和减少选择,有证据表明 导致成本更高。我专注于ACA的风险调整计划 其对损害最大的小组市场的影响。

风险调整的目标是值得称道的:创造 通过删除“樱桃”计划的计划能力来稳定和公平 选择“更健康的登记者,因此计划改为创新 服务,疾病管理,行政效率和客户支持。 但在寻求稳定的时候,播放领域被倾斜支持 识别所有人的长期入学和复杂业务的计划 可被批量的健康风险。下一代风险调整应该真正甚至 通过保留当前计划的消除来解决游戏领域 避免病人的激励,同时也消除了它对现有的偏见 和其他意外的效果。

一个重要的区别何时使用风险 调整以平衡消费者偏好产生的差异。为了 例如,高可扣除计划倾向于吸引更健康的登记者,而且没有 风险调整这些计划将变得比已经便宜, 虽然吸引病人的更全面的计划会得到 不成比例地更昂贵,将竞争达到推动的竞争 越来越多的人进入具有最不福利的计划,而 最恶劣的计划在更慷慨的计划后面,其保费成本螺旋向上。使用 抵消这种效果的风险调整已在广泛利益 个人市场,以及社区评级等其他功能 guaranteed issue.

但是,在计划之间风险水平的其他情况下 由于消费者的偏好,它可能没有有帮助。例如,它已经 记录了老年人和恶意的成员更加厌恶变化(改变 计划不太熟悉)和旨在降低成本的限制 即使他们没有破坏福利水平或护理质量,如狭隘的网络。 这些厌恶倾向于使新的计划和小型网络计划得分为 更健康。风险调整然后强迫这些计划支付罚款 转动势力登记计划,以支付他人的偏好。

继续阅读…

单人付款人的新税额为2万亿美元,或500亿美元加强奥巴马医方式?下一个问题,请

by bob赫兹

民主党人花了所有能量并不明智 辩论单笔付款人保健解决方案。

没有他们的单身球员  计划有很多机会通过2020年,特别是在有限公司下 和解过程。用Ezra Klein的话说,“如果民主人士没有 计划灭滑会,他们真的没有雄心勃勃的健康计划 care reform.”

然而,虽然我们辩论单身付款人 - 或者,即使是某种方式 通过,等待它安装—数百万人仍然受到伤害 在我们目前的系统下。

我们现在可以帮助这些人!

以下是创建更好的ACA的六个实际程序。

他们一切都不应该花费超过50美元 一年。这是一小部分需要的新税收 全单付款人。这至少是可以谈判的,特别是如果民主党人可以 乘坐白宫和参议院。

继续阅读…

改善经济实惠的护理法令(第1部分)

由Jonathan Halvorson,PHD

随着每年通过的一年,经济实惠的护理法案成为 进一步根深蒂固在美国医疗系统中。两者都有梦想 在左边和最重要的是废除并用他们看到的东西替换它 更好,但现实是ACA是一个显着的成就 可能比对抗它的政治寿命持续。未来 改进更可能调整ACA而不是从头开始。

使ACA工作的关键部分是为了支持 健康,竞争力和公平的健康保险市场,因为它依赖于它们 提供医疗保健福利,改善护理机会。这是 特别适用于个人和小雇主的保险, 在ACA对福利,保费和市场结构的任务的任务 大多数影响。影响这种动态的一个政策值得更紧密的关注 风险调整,这使得这些公平性的实际改善 市场,但已进入指责遭到竞争。

ACA中的风险调整通过补偿计划 低于普通成员的费用,使用与更健康成员的计划。 目标是消除保险公司的能力,以获得不公平的优势 只是注册更健康的人(少花费)。风险调整引导保险公司 相反,专注于管理其成员的健康和适当的服务 而不是避免不健康。该计划在带来的巨大成功 保险公司拥有招募和保留严重健康的人 conditions.

这是庆祝的东西,我们不应该回去 将拒绝个人或小组的过去的日子 健康保险或收取更高的价格,因为他们有历史 健康问题。但是,该计划在许多州也有不希望的影响: 它进一步倾斜了比赛领域,赞成市场主导的现任者。

继续阅读…

美国蓬勃发展吗?卫生改革者的关键问题。

由Mike Magee,MD

如今,健康是一个优选的状态,而不是一套断开连接的功能,而是越来越受到完善。最近 贾马文章 促进了一个称为“繁荣指数”的健康测量系统,重点是6个关键领域:幸福和生活满意度,身心健康,意义和宗旨,性质和美德,密切的社会关系,以及财务和材料安全。 

博士 世界卫生组织前总干事Gro Brundtland写道 in the 2000年世界卫生报告 那 “The objective of good health 是双重的 - 善良和公平; 善良是最好的可达到平均水平;和公平,最小的 个人和团体之间可行的差异。“

在 特朗普的年龄,受到移民母亲和儿童的强迫分离, 堕胎的刑事犯罪,有目的的阻碍加强进入 弱势群体的医疗保健,忽视一个人不可能 重要的现代陈腐。健康是深刻的政治性的。 

健康是在社会中不均分发的资源集合。健康的“社会决定因素”,如住房,收入和就业,对个人,家庭和社区幸福的实现至关重要,并且本身就是在政治上确定。 

继续阅读…

观看这个空间:3现象将在2019年推动医疗保健创新

由Rebecca Fogg. 

在假期,跨国公司的假期,医疗保健付款人,提供商和政策制定者留下他们的桌子,旨在盯着2019年首要任务的列表,想知道他们实际上可以完成的。创新提高护理品质,降低成本将取得许多清单,而在这一前面的进展情况取决于保健市场的这种创新条件。这里有三种现象在那里展开,我今年将密切关注,了解创新者对抗,以及他们如何回应。

  1. 经济实惠护理法案(ACA)的法律斗争。 超过2000万以前无保险的美国人在2010年至2017年期间获得了健康保险,许多原因是ACA的高级补贴,禁止存在预先存在的条件限制和医疗补助扩张。在最基本的层面,这种覆盖范围扩张已经大大改善了健康人口的最重要条件之一 - 获得医疗保健。但它还支持更好,更实惠的护理人士的创新。透露意味着提供商因更多的护理提供给无法支付的患者,这加强了他们的财务状况。它还使一些患者能够保持更加持续的健康保险范围,因此会随着时间的推移更定期地看医生。反过来,这促进了提供者对长期慢性疾病管理更有效的方法的发展,这会导致无尽的痛苦和 花费美国数百亿美元 直接医疗费用。
    继续阅读…

经济实惠的护理法案的未来:从右边的攻击取消了解,左转?

由Etienne Defarges. 

在联邦一级的共和党人袭击中幸存下来,幸存的ACA会被民主党的当地和国家对普遍保健的努力过时吗?这可能是对卵醛的命运的讽刺扭曲。奥巴马总统的签名立法成就总统在共和党州长下的马萨诸塞州的思想和早期实验构思了,奥巴马总统签署了其最近的司法机构挑战,这可能非常幸福。但随着时间的推移,ACA易于过时,因为许多普遍的医疗保健解决方案被推动在国家级。

让我们通过审查其扮演防守,迄今为止,从迄今为止成功地开始了这篇简短的奥巴马医方式:在2017年和2018年的大部分时间里,ACA的未来总是在共和党努力废除它的背景下讨论。毕竟,共和党控制了白宫和两国房间。据奥巴马政府的过去四年没有共和党人承诺将奥巴马排名其瞬间停产?因此,他们在2017年追随ACA,所有华盛顿力量的杠杆都是。但废除了另一件事,立法另一件事:我们知道2017年7月发生了什么,当最后一个“废除和替换”努力在美国参议院被最狭隘的边缘被击败,因为三个共和党参议员,苏珊柯林斯,丽莎·穆尔科克斯基和迟到和令人遗憾的约翰麦凯恩,反对废除。凭借他们的12月22日税法,共和党人确实成功消除了个人未能保持“最低基本覆盖”的个人任务税收罚款。大多数医疗计划有资格获得这一点,只要它们符合许多要求,例如在预先存在的条件下没有收取更多费用。对于好的衡量标准,特朗普政府在2018年使用了行政命令,以允许雇主提供这些ACA指南的低成本计划。来自德克萨斯州和威斯康星州领导的共和国国家的二十个州律师将军也发起了对ACA的诉讼,争论如果没有税收罚款,法律已成为违宪的。

继续阅读…

11月6日中期选举及其对Obamacare的影响:Q&A

由Etienne Defarges.

1)ACA将被废除的可能性是什么?

这种直接的问题有一个非常简单的答案: 这取决于即将到来的11月6日美国国会选举的结果。

如果共和党人保留了对房子和参议院的控制,ACA将被废除的概率非常高:共和党人会因这样的胜利而顽固,并且最可能在2019年努力重建卫生保健法。值得记住的是,在去年7月,废除了ACA的废除(在5月份通过房子)被最狭隘的利润率在参议院中被击败,因为三个共和党参议员,苏珊柯林斯,丽莎·穆尔克斯基,和迟到的约翰麦凯恩,反对废除。这不太可能再次发生,尽管也必须考虑共和党在11月中旬之后共和党人在这两个房间获得控制的边缘。 2017年7月,共和党人在参议院举行了52-48个优势。由于越来越多的极化,这种保证金以及对房屋的共和控制,可能会在2019年拼写ACA的结束。

如果民主党人控制了代表房屋或美国参议院的控制,那么ACA将仍将留在土地的法律。  地平线中唯一的问题将由德克萨斯州和威斯康星州的20个州的联盟是今年2月提交的诉讼。这一诉讼声称,奥巴马医结果在2017年12月的共和党淘汰与ACA的个人任务相关的税收罚款之后不再宪法。 20名共和党律师将军争辩说,没有税收罚款,国会没有宪法权威立法授权。即使这种情况到达最高法院,也必须记住,法院在2012年6月肯定了ACA的两倍,然后是2015年,约翰·罗伯茨两次投票的首席大法官。

2)近期对ACA的国会改变是什么意思,因为那些在医疗保健交流中购买保险的人?

继续阅读…

登记

忘记密码?