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Thcb Gang Live,第41集–Thurs 1pm PT – 4pm ET

Thcb Gang将在1PM PT -4PM等上举行9月4日。

加入我,马修霍尔特(@boltyboy.),将是顾问/作者Rosemarie Day @ rosemarie_day1.),病人倡导/企业家/作者Robin Farmanfarmaian(@ RobInff3.), Suntra现代康复 CEO JL Neptune (@jeanlucneptune.),健康未来主义 Jeff Goldsmith (@jeffcgoldsmith.),数字健康未来学家王室约翰马尔 (@fardj.)。

拜登政府现在正在进入管理的谷仓。接下来发生什么?

您可以看到下面的视频,它会在我们的播客频道上(苹果/Spotify.)来自星期五

rehash:健康保证spac

不久前(8月)Jessica Damassa和我跑了一个 THCB.书夹 采访血糖Teneja&斯蒂芬克拉斯科关于他们的新书难事人。而且,只是因为,他们的朋友Glen Tullman坐在…..

快进本周和其中三个加上一般催化剂的角色&Livongo(Jenny Schneider,Lee Shapiro)已经将500米的Livongo奖金放入Spac。这本书是基于健康保证的想法,因此SPAC也是如此。所以,如果您有兴趣弄清楚他们所做的事情以及他们可能会做的或购买的东西’s the interview–马修霍尔特

Escaping COVID-19

由raghav gupta,md

“在寻求绝对的真理时,我们的目标是无法实现的,必须具有破碎部分的内容。”

威廉·奥特勒

一位同事与我分享了一个经验,有关测试他的一个患者的冠心病,它给我留下了 a bit puzzled. 一位过去的经病史严重COPD病史(慢性阻塞性肺病)和心力衰竭的老年人来到呃,水肿,水肿和疲劳。 胸部X天提出肺水肿。 他想测试他的SARS-COV2 but hesitated.  Eventually he 在与各种员工管理员讨论后,能够订购它。  对话包括句子“为什么我们需要测试?他具有充血性心力衰竭(CHF),而不是Covid-19“和“它可以在员工之间创造恐慌照顾他”。我赞同他的持久性,因为最终测试完成了。 不测试是反直观的,更像是逃避诊断病毒而不是逃避病毒本身。 

一– the mere fact that 在测试一个病毒之前,我们可能会犹豫(正在进行) pandemic should 戒指所有令人担忧的响铃 lack of an optimal strategy. 测试不足仍然是我们对Covid-19的支架脚跟,因为有一个持久的立场, we must know where to take the stand.  

二– the concern of 上面提高的CHF是临床和有效的,但了解CHF和Covid-19不相互排斥,这是严重的重要性。 我们现在知道甚至是臭名昭着的 flu and COVID-19 are 不相互排斥. 几个月前的常见方案要测试病态门诊患者的流感,而不是测试Covid-19,如果流感是积极的,那就像是猛击它的眼睛并希望捕食者看不到它。 它确实在测试时推迟使用已经稀缺的资源,测试。   SARS-CoV-2 是一种病毒和由它引起的疾病被称为Covid-19。 病毒可能是普遍存在的;疾病没有 have to be. 具有CHF加剧的患者可以是SARS-COV2的无症状载体,但可能不会表达Covid-19的疾病表现。 或者可能是他的COPD或CHF加剧,因为较高的Covid-19炎症反应发生了? 我们对Covid-19的了解是什么’t关于它,因此我们不能排除它的存在。 特别是我们在越来越大流行的中间。  

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如何在Covid-19时代练习高质量的远程医疗

由Anish Mehta,MD

我的习惯收到了2020年1月28日来自患者的关于患者的第一个关于冠状病毒的问题。虽然在中国有超过200人死亡的时候,但是当时没有人可以想象这将如何扰乱我们家里的生活。

值得庆幸的是,我开始了一个始终。

作为一名纽约市综合远程医疗和初级保健实践的医生,我每三个医疗遇到的几乎两个人已经是虚拟的。

我花了大部分时间关心患有季节性病毒的患者,如流感或诺病毒(即胃流感)。我的患者几乎每天都达到繁荣,疲劳,腹泻和呕吐。我们的团队使我们能够鼓励每个患者留在家里,避免在整个社区中传播高度传染性的病毒(声音熟悉?)。

我们现在正在使用Covid-19爆发使用我们使用的工具来指导我们的患者来指导他们通过任何医疗保健需求 - 实时监测,主动外展和基于团队的护理。

在我们的第一个Covid-19问题之后,我们的团队开始编制有关患有甚至略微类似的Covid-19的症状的患者的信息。这很快就转变为含有流行病学风险因素,临床风险因素,症状和每位患者的后续计划的综合患者注册表。根据其总风险水平,我们每24至120小时随访这些患者。

每天,团队中的一家提供商文本或调度每次随访患者的视频访问,重新评估其症状,并重新定位其风险。大多数患者用短信回应,让我们知道它们的症状相同或缓慢改善。但对于风险较高的患者,我们想要更多信息。我们帮助这些患者采取温度计或脉搏血氧表以跟进其呼吸系统。通过这种数据,我们的团队可以为患者及其家庭提供何时寻求更高水平的护理时间。

我们为这些患者的工作很清楚:在家里提供治疗,如果没有其他选择,只推荐医院。通过集中数据并建立清晰的触发器进行新的护理计划,单个提供商可以在一天内跟进超过30名Covid-19患者。

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谨防科迪科技牛仔

由休哈维,MBBS

健康技术突然发现它在冠状病毒的新专注–但是,我们是否有急于使用未经证实的解决方案做得更好的伤害?为了避免在后果中的混乱,我们应该专注于经过验证和测试的技术,只使用新的解决方案,需求被视为大于可接受的风险。

Covid Pandemic是分类不是黑天鹅事件。

黑天鹅是根据定义不可知和不可预测的。相比之下,科学家们之前的几十年来预测了全球性病大流行,从潜在的影响到来 病毒的来源。事实上,只有去年只有约翰霍普金斯队的健康保障中心与世界经济论坛和比尔和梅林达盖茨基金会主办的活动201(下面的视频),2019年10月18日,在纽约的高级大流行运动,NY模拟和计划涉及危及生命的呼吸剂的确切情景。他们准确地预测了疾病的指数传播,突然的经济崩溃,以及它将施加医疗保健系统的荒凉。事实上,比尔盖茨自己正在2015年记录,这是一个泰德事件,这是“ 微生物,而不是导弹“这将是对人类的下一个存在威胁。

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一个失败移民和季节性农业工人的系统

康妮陈
布鲁克沃伦
Phuoc Le.

由Phuoc Le,MD,Connie Chan和Broooke Warren

我最近照顾rosaria[1]是一个开朗的60岁的女性,患有慢性关节疼痛。她在墨西哥乡村长大,但三十年前来到美国才能在加利福尼亚州的草莓领域工作。在检查她后,我推荐了一些血液测试和X射线作为下一步。 “Lo Siento Pero没有Voy A Tener SeguroHasta El Primavera  - 抱歉,但在春天之前,我不会再有保险。“ Rosaria是一个季节性的农场工作者,告诉我,她在草莓赛季中只能获得医疗保健。她的医疗保健将不得不等待,与此同时,她的关节继续恶化。

移民和季节性农业工人(MSAW)是人们在暂时或季节性地或季节性领域,果园,罐头,植物苗圃,鱼类/海鲜包装厂等人的工作人员。“[2] Msaw不仅仅是临时劳动者,他们是个人和家庭,他们在最大的需要时再次帮助美国。在二世时期,国会通过了 1917年移民和国籍法案[3] 因为美国工人的极度短缺。这让农民将大约73,000名墨西哥工人带入美国。在第二次世界大战期间,美国再次呼吁墨西哥劳动者填补美国劳动力下的空缺 Bracero计划于1943年。 23年来,Bracero计划到位,美国雇用了460万墨西哥劳动者。尽管美国负债望墨西哥劳动者,但在大幅上,美国在最先锋中帮助经济倒塌,在大萧条中,美国将被驱逐出40万名墨西哥移民和墨西哥民族公民。

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2点00,第101集的健康| FBI丑闻,EHR竞争对手,& Amazon

在2点00的健康第101集上,有一些丑闻和竞争对手在健康技术空间中酝酿!杰斯和我讨论 结果健康’s investigation 并由联邦调查局收取10亿美元的欺诈性获得的资金; 薄荷的创始人开始至关重要是一个新的EHR公司,重塑整体ehr体验(即使我认为它目前是最艰难的市场之一);亚马逊推出 亚马逊经发医疗 这将是一个工具医疗专业人员可以用来决定他们的笔记并将它们简化为EHR系统;筹集了2000万美元的Wellframe来推进数字健康管理。如果您在日本,在日本东京的Health 2.0抓住我,在日本,他们将在空间中展示新的健康技术初创公司,或者您在Vegas,与Jess一起在美国医院药房会议上挂起!最后但并非最不重要的是,引导威尔推出了它 老化在加速器 这正在寻找高级健康技术空间的初创公司(申请到期8月8日)。— 马修霍尔特

健康2分00,第100集|边境健康,谷歌& Ascension, Apple & More!

今天是2点00的潮流的健康,我们正在从柏林的前沿健康报告!杰斯和我谈论谷歌&提升的交易将所有信息和数据移动到谷歌云上,但是,它们目前正在面临数据隐私问题的反障,并正在由HHS'公民办公室调查。 Apple发布了对EKGS的一些新研究,开展了400,000人的临床试验,我认为他们的结果是这种有趣的,而是他们达到临床试验的许多人的能力令人印象深刻,可能在研究中开辟新的门用于使用Apple产品招聘参与者。在Frontiers Health,Noom,一种营养初创公司,专注于管理慢性护理条件,宣布他们希望在今年的收入中的收入235米,这是考虑Livongo(今年Ipoed)的大新闻,收入165米。我们还为Kaiser Permanente的首席执行官伯纳德J泰森举办了一点沉默,他是卫生保健股权的积极领袖和社区领先的黑人高管。安息– 马修霍尔特

No More Empty Desks

罗宾·科恩,医学克纳尼克

由于枪支暴力的强迫缺失在我国各地的学校创造了一个文字和隐喻,这可能会影响学生和工作人员几十年来。学生称为“帕克兰的孩子”,“桑迪钩学生”或“鸽子幸存者”。这些标签可悲地反映了美国学校的新现实,因为学生,教师和员工不再感到安全。美国的学生们觉得易受群体,因为学校的外观是一个安全的地方不再是真实的。这 美国进步中心 最近的报道显示,57%的青少年现在担心学校射击。[1]

通常,枪支暴力的肇事者留下了一条“红旗”,多年来,因为他们陷入困境的年轻人。这是在乐园射击中的情况。悲惨地,多个机构未能回应陷入困境的年轻人离开的迹象,包括在线在线写作,他渴望和计划成为一名学校射击游戏。

在公园的后果,佛罗里达悲剧,父母和学区转向安全专家要求行动计划。可悲的是,所提供的信息是不合格的,缺乏证据支持策略是有效的。生命权重余额,没有更容忍猜测。

需要研究,以指导创建校社群的证据框架,以解决预防和保护。威胁评估团队是评估潜在威胁的策略,但更重要的是,内在安全网络被编织成教育系统的结构。暴露受影响的暴力传感的根本原因是关键。

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中断机会,第4部分:提供者和付款人CFO的成功战略

乔花

系统不稳定。我们已经看到了巨大的前体波浪的巨大障碍。在关键杠杆点,新进入者,转移公众意识和严重的政治竞争施法中断,令迹象的破坏,高度改变的未来。

那么频率是多少?付款人或提供商面临如此崎岖的骑行者的战略首席财务官的智能赌注是什么?它们与当今的主导共识策略完全不同。在这个五部分系列中,乔花在争论中阐述了不稳定的性质,以及最好的投注策略。

提供者:

  • 成本。 认真控制您的成本。我谈论的大多数提供者都被解雇了。“Yeah, yeah, you’一直在说10年。我们’重新上它,相信我。” But I don’相信他们。观察行业明确表示,大多数医疗保健提供者在其他行业的几乎凶猛之后没有消失。我近年来一直在合作和采访的一些提供商已经使他们完全拥有的完整成本下降到他们可以在医疗补助率上存活的水平(这’不是一个错字,我的意思是医疗补助)并同时构建更大的更强的系统。他们已经证明可以完成。但这远非行业常态。
    在新的竞争中,严重地让你的成本下降不是赢的方式。这只是录取的价格。在新竞争中, 任何可以以较低价格提供任何特定服务的实体将窃取您的业务。你需要成为实体。
  • 过度处理和浪费。 对您的商业书籍的深刻和诚实的分析实际上没有有效,而不是必要的,不会为客户提供价值或满足 - 因为该书籍在替代融资安排下可能会消失。请记住,在各种研究中,低估计医疗保健向客户提供了多少实际价值(由医生对自己的专业的估计)是20%。高端(在普华永道的研究中)是54.5%。大多数研究和估算集群大约35%。
  • 放弃垄断实践。 隐藏公共审查的“所有系统”的服务费合同是 聪明,但不是明智的。它可能会帮助今年,也许明年,但在较长的时间里,它会对政治攻击,立法和诉讼产生脆弱性,以及在市场上转变。半垄断职位允许您为您的产品收取溢价,但它将您锁定在收取溢价的能力。随着市场的转变并找到围绕支付高价格的方法,您会发现您将被迫以较低的价格竞争,但您不会制定合作伙伴关系,策略和产品线。如果您所在地区没有竞争,那么与自己竞争以防止较低的竞争发展。
  • 诞生你的竞争对手。 新的医疗保健竞争中的增长面积将是:“如何通过让人们离开医院来切入医院的底线。”医疗保健中最具竞争力的商业模式将在脱离医院的收入溪流上游的业务。
    进入这一商业模式,即使您是医院。特别是如果你是一家医院。进入这项业务,比任何潜在的竞争更好。创建高性能捆绑程序,并在行业中位数低于行业中位数。在您提供财务和质量绩效保障的特定利基的大型买家签订合同。如果您无法保证您可以降低成本并提高质量,您将失去该业务到可以显示该轨道记录并提供保证的人。
     
    把自己放入扰乱你的所有商业模式,如门诊诊所,社区诊所,移动货车,迷你医院,独立的急诊部门,现场诊所,个性化的复杂案例管理,直接拨款初级保健等。使这些企业能够通过从医院定价和设施费用中断来竞争市场份额。
     
    有风险?当然,但是你不想结束只是在线结束时的超级昂贵的工作店,每个客户和买家都尽一切努力避免。
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