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每个人都有错误的医疗保健辩论

由Steven Merahn,MD

1807年,在努力使英国和法国人民致力于运输干扰(并强迫招募美国公民进入军事服务),美国大会通过了禁运法案,有效地与这两国贸易关闭了贸易。英国和法国迅速发现了其他贸易伙伴;然后,美国,我们的销售产品以外的产品的能力有限,留下了毁灭性的经济和脸上的巨大洞。国会通过漏洞之前只花了几周;他们在经过的15个月内废除了这一法案。这是一个伟大的教训因意外后果。

今天,忽视历史,共和党人和民主党人似乎不断突破医疗保健:这些信息是关于撕毁经济实惠的护理行为或关于一些版本的医疗保险(为所有人而言,为美国而言,或者更糟糕的是,双方都非常错误。

假设医疗保健的社会势在必行是消除可预防的发病率和残疾(以及相关成本),改善所有公民的健康质量(以便尽可能多地帮助他们的许多人仍然有效,促进社会成员们仍然有效) ,“普遍护理”的另一种方法是为我们目前的努力翻转数字/地面关系:而不是开发更好的支付系统,让我们开发和承诺一个普遍的临床操作框架,确保社会每个成员都有相同的机会优化他们的健康状况。

“集中”围绕着普遍模型的方法,了解我们如何进行护理,并分配资源以确保护理计划目标成就将比集中资金来源要支付给予护理的资源更有价值,因为我们知道我们付出了什么。

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卫生改革工作一:停止刨刨! |第2部分

by bob赫兹

我们需要在贪婪的提供商上进行法律攻击!

当患者住院或被诊断出致命的疾病时,他们往往没有选择其治疗成本。

它们是合法无助的,易于价格刨刨。

我们需要更多的患者的法律保护。在某些情况下,我们需要价格控制。

接下来在这三部分系列中,我讨论了如何通过减少仿制药的调控来挑战大制药,使政府接管生产和建立价格审查委员会。

攻击阶段三 - 挑战大制药

步骤1较少调节仿制药

如果另一个第一世界各国批准了专利药物,这将是 构成FDA的自动批准。

Epipen周围的价格将迅速结束, 如果新版本的遗传药物不需要FDA批准过程。我们 应该让信誉良好的药物公司生产他们想要的任何普通药物。

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宣布新系列:“健康数据金发姑娘困境:分享?隐私?两个都?

由Zoya Khan.

我想向您介绍一个新的持续系列,即Thcb将被称为“健康数据金发姑娘困境:分享?隐私?两个都 ?“ 。这是我们开始谈论健康数据隐私和政策的时间,我们只需手头专家这样做: Vince Kuraitis.deven麦克风.

健康数据金发姑娘困境:分享?隐私?两个都?“系列将涵盖一系列讨论,澄清和挑战分享数据的概念的全部主题,如果它应该保密或公开。一方面,共享健康信息对于临床护理,动力医疗发现和实现健康系统转型至关重要。另一方面,公众对个人健康数据的隐私表达更大的担忧。这个“金发姑娘困境”推动了美国政策制定者朝着两个看似冲突的目标:1)更广泛的数据互操作性和数据共享,2)增强了数据隐私和数据保护。

但是这个问题更加细致了,受到许多移动部件的影响,包括:联邦&国家隐私立法,卫生技术立法,政策&互操作性规则,ai的数据使用&机器学习工具,来自临床研究的数据,道德问题,补偿个人数据,健康数据商业模式,& many more. 

恐惧不是,渴望&vince在这里浏览读者通过这种困境,并将提供碎片,以帮助解释正在发生的事情。他们的大部分讨论&碎片将涵盖2个特定影响的区域:1)政策制定者如何解决健康数据隐私风险,以及2)健康数据金发芯片困境对商业模式的影响。

我们希望您喜欢该系列,如果您有任何要添加的作品,请给我发电子邮件 [email protected]

Zoya Khan是THCB的主编& an Associate at smack.health.

2点00 |健康第88集,Ipo Mania!

在2点00,JESS和我谈论今天在健康技术中出现的所有IPO的第88集。首先是Livongo,他们的首次公开募股估值设定为20亿美元,他们有最高的估值,但我想知道他们是否能够以相同的速度增长并扩展到其他部门以服务于其患者人口。接下来,健康催化剂是下一步,其首次公开募股估值设定为8亿美元,看看他们是否会继续他们的企业播放或切换到SaaS,并且最后是Phreesia(这已经超过了其他人二)其IPO估值设定为5亿美元,以至于EMR管理系统的前门 - 马修霍尔特

精神科医生:我的药物养了患者的血糖,你可以帮忙吗? PCP:这是一个转储!

汉斯杜威尔,MD

如果我的高血压患者发育过脱臼并摔倒并打破她的臀部,我充分期待骨科外科医生呼吁对待她。我可能会踢自己,这发生了这种情况,但我没有资格治疗破碎的臀部。

如果我的抗僵人患者袭击他的头部并遭受了血管血肿,我希望当地的神经外科医生慷慨地对待他,尽管这是我的决定,而不是他在血液上开始患者。毕竟,脑手术是棘手的东西。

为什么那么那么初级保健文档,有时我都包括在内,当我们必须处理精神病药物规定的后果时感到有点恼火?

例如,我的精神病学同事们努力命令在规定非典型抗精神科学时或多或少所需的血液工作。但是当结果异常时,我得到了一个具有杂文的传真,表明PCP需要处理此功能。

我们需要处理这一点,并欣赏治疗提供商之间的沟通。因为这并不总是发生。特别是用药规定,当患者开始在新的东西时,我们并不总是从我们的精神病学同事中获得通知,因为他们的记录比我们的纪录更秘密。

前一天,我坐在每月会议上,员工来自我作为医疗总监的行为健康家庭。我咨询临床和政策问题。

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减少流失以增加医疗保健价值:付款人,提供者和政策制定者的解决方案

赛德aminzadeh.
Niko Lehman-White

由Niko Lehman-White和Saeed Aminzadeh

介绍
每天和全国各个角落,创新的医疗领导人都在思考来管理患者健康的战略和计划 选择 treat 他们的 疾病 (看 图1 )。

基于价值的合同在这方面增殖 在过去十年中,现在占金钱的一半 花在医疗保健上允许这些健康投资使得良好的财务 除了受益患者健康之外,除了受益。

然而,美国健康覆盖范围的现象是 增加成本,不稳定的护理连续性并阻止潜力 基于价值的护理。它可以防止我们制定长期投资 desperately need.

了解潮流

搅拌是指在覆盖范围之间获得,丢失或移动。每年,大约四分之一的美国人口 开关 出于健康计划。原因可以从受益人的角度来看自愿或非自愿(见表1),并因工作状况,资格,保险和偏好以及非支付保费而异,以不明确于待覆盖终止的情况下变化。

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Medpac的最新恶意:强迫医生加入ACOS

通过Kip Sullivan,JD

在2019年4月4日的会议上,医疗保险支付咨询委员会(MEDPAC)的工作人员要求委员会讨论一个非常奇怪的提案:治疗患有Medicare传统的服务费(FFS)计划的患者的医生必须加入“责任关怀组织“(ACO)或放弃其FFS Medicare实践。 (工作人员可能已经意味着为医院提供同样的霍比亚选择,但从会议的成绩单不清楚。)

这是Medpac Staffer eric rollins如何制定提案:

“Medicare需要所有换班服务提供商参与ACOS。传统的服务费计划不再是一种选择。提供商必须加入ACOS以获得服务费用。 Medicare会将所有受益者分配给ACOS,并将继续使用标准的服务费率支付ACOS的索赔。受益者仍然可以参加MA [Medicare Advantage]计划。 (第12页 成绩单)”

这 应该发生在委员会的第一个问题是ACOS 赚钱吗?如果他们不是,讨论政策就没有意义 假设Acos将遍布全国各地。

但 只有17名委员中的两个令人遗憾地提出这个问题。他们断言了 医疗保险ACOS节省很少或没有钱。这两个专员 - 保罗 吉斯堡和委员会副主席Jon Christianson - 没有贬低言语。 吉斯堡说,ACO储蓄是“轻微”,并称为推动医生的提议 进入ACOS“空心”和早产。 (第62-63页)Christianson甚至更多 危急。他说,该提议是“真正大胆”,那不是“强烈的 “存在支持ACOS”可以降低成本的证据 医疗保险计划或改善质量。“ (第73-74页)吉斯堡和克里斯太奇是 正确 - ACOS不会在Medicare的“共享”时削减Medicare的成本 节省“对ACOS的付款被考虑在内,以及我们的证据很少 对ACO开销表明CMS的小共享储蓄付款无处可行 接近足以覆盖该开销。

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THCB聚光灯:灯光健康解决方案

由Zoya Khan.

今天,THCB是挑剔的 灯光健康解决方案。灯光是一个端到端的人口健康管理解决方案,这意味着他们从地上建造一切(即,没有收购或3 rd. 使用派对接口)。 “创新界面”作为Jorge Miranda,Cro的灯光,各国,允许灯光相对迅速地建立卫生系统的价值合同。他们的主要重点是为ACOS和其他提供商系统产生数据洞察,以协调患者护理的护理团队。这是灯光的6 TH. 在医疗保健领域,拥有100百万以上患者的企业数据仓库(EDW),他们没有减速的迹象。

灯光有4个主要重点:数据摄取,数据见解,团队与收集的数据的参与,以及由该数据产生的患者结果。 LightBeam旨在通过将信息送回照顾者,医生和患者来使用他们的见解来赋予护理团队。据他们说,这在整个过程中产生了更多的透明度,并且允许患者和看护者在他们的医疗过程中发挥积极作用。

客户(健康系统或提供商)从灯光的系统接收的最终价值正在降低成本和提高质量。通过根据他们收集的数据和见解来监测接触数和患者结果,确保为客户节省成本的成本,以及今天的有效方法来实现这一目标。灯光的最终目标是替换目前由多人完成的手动进程,并使用多种资源,重新聚焦目标,以改善养护系统所涉及的每个人的护理。

ZOYA KHAN是THCB的主编以及助理 smack.health.,早期初创公司的健康技术咨询服务。

Welcome to the New & Improved THCB!

欢迎回来–谢谢您在我们讨论过向新的THCB网站转换到新的技术内容的同时与我们联系在一起!希望这看起来都看起来很熟悉,但虽然内容是一样的,在引擎盖下一切都是全新的全新。

We’经过一些简化,特别是拥有一些简化“big 4”页面顶部列出的类别:健康技术,健康政策,医疗实践&医疗保健业务。左边缘有视频(THCB聚光灯,WTF健康和健康2分2点),以及我们从@thcbstaff下面的最新推文。右边的保证金为我们即将到来的播客提供空间“HardCore Health”,以及15年的档案和注册我们的电子邮件时事通讯的地方,THCB读者。

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我们将在我们延伸新技术腿时添加新功能和更换围绕的东西! 我希望你喜欢新的和改进的THCB网站— M安修霍尔特

新的THCB网站周一! (它’这周末会下降)

I’在zoya khan,丹卡甘和他的技术嗖嗖嗖嗖地,才能告诉你,经过大量工作’LL是星期一新的THCB网站。希望你’ll注意到更改并思考’s an improvement!

但是,我们做交换机(到新服务器,模板,主机,等)这个网站将在星期五晚上开始于周五晚上的PT。 所以走到外面,享受一些新鲜的空气’星期一早上回来!  Thanks!  — 马修霍尔特

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