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类别: op-ed.

对不起。医疗改革迫不及待地等待质量措施是完美的

在美国有一项辩论,关于目前的医疗保健质量措施是否足以支持远离服务费用促进基于价值的付款。一些提供商主张放缓甚至拖累支付改革努力,因为他们不相信可以充分衡量质量以确定公平的付款。然而,雇主和其他购买者强烈支持当前可用的质量措施,用于奖励更高绩效的提供商。到目前为止,特朗普政府尚未称重。

美国四个人,代表大型雇主和其他医疗保健购买者的组织领导,拒绝任何延迟支付改革努力的推出:

甚至不完美的测量和透明度加速了质量改进。 经常质疑一套措施是 医疗保健研究和质量(AHRQ)患者安全指标 (PSI)由Medicare和Medicaid服务(CMS)和其他基于价值的支付计划中的其他人使用的。这些指标测量医院的手术并发症和错误,这鉴于四分之一的医院入学 估计的 导致不良事件。

PSI仍然是最具证据,经过良好的测试和验证的质量措施之一。 CMS在基于价值的购买计划中使用许多。通过AHRQ的Medicare患者安全监测系统使用和报告PSIS的质量可测量。例如,CMS报告了住院病人的减少 静脉血栓栓塞 (vtes)2010年的28,000至16,000岁于2014年,这意味着2014年患者有12,000名患者占致命血栓。

除了在付款方案中使用质量措施和质量改进外,措施公众是加速变革的关键。 “如果透明度是药物,那将是排三走势图磅塞,”一名多利益相关者圆桌会议  召开 由全国患者安全基金会的鲁西安莱普研究所于2015年。该基金会的报告引用了2010年第一次努力减少问题的努力,从而减少了薪酬,并减少了产妇危害和新生儿的级联努力密集护理单位(NICU)入学。这是有效的:早期选修送货的国家平均值在只有五年内从17%的速度下降到2.8%。

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I’m 35 Years Old And I’M意识到我的生命可能即将结束。和我’m泛熊,只是一点点。

自从我在公共领域提出一篇文章是一会儿,但突然,我有很多才能脱掉我的胸膛,实际上我的结肠。

就在三周前,生活很好。更正。太棒了。最新版本给我们家人抵达圣诞节前夕,加入了5岁和3岁的姐妹。排三走势图月后,我们在加利福尼亚州为谷歌工作了四年的景点,为悉尼工作了四年。我美丽的妻子一直在NASA的Moffett校园开创公司,并担心在澳大利亚找到同样有趣的东西,但她设法在悉尼的创新物流启动中将排三走势图非常相似的演出。我们主要回到家庭,也可以追求与父母合作建立排三走势图家庭农场的梦想 - 旨在作为排三走势图促进我们三个孩子的好地方,也是排三走势图新的缺星收入流。我们花了每个周末挑战悉尼,以满足我们的标准(良好的学校,通勤,土地等成本),我们正在安排 kurrajong 在悉尼西部。我只是进入训练程序 Citytosurf. run having done the 梅特雷湾半马拉松 a few months prior.

我35岁。

7月19日,我去了我认为是排三走势图例行的GP访问。在我的脑海里,它主要是重新建立GP的关系,以防我的孩子需要紧急护理访问(实践在从我们的地方拐角处)。我亦会注意到有点不寻常的出血,我的背部通道,最近发生了肠习惯的变化。我并没有被这些症状所震惊,但我的GP足以推荐给我的结肠镜检查。所以开始了过山车。

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为什么在政治产业中的竞争失败了美国

年复一年,国会未能达成重要问题的共识,改变的选民尖叫声,以及选民沿党和意识形态变得更加极化。说,这些斗争不是美国政治萎靡不振的原因 Michael E. Porter.哈佛大学商学院美国竞争力项目的联合主席;他们是排三走势图更大问题的症状。美国“民主”是一项弱,非专业的行业,由二端控制,追求私人利益,以牺牲公众善。

“为了解决我们的政治制度,我们必须将政治视为主要的行业,它已经成为其参与者的主要经济效益以及今天的政治竞争是如何不为公共利益为”的政治竞争“。”为什么在政治产业中的竞争失败了美国,“一项公正的开创性研究,共同撰写了商业领袖和前首席执行官凯瑟琳M.Gehl。

私营部门竞争的福利和缺点的专家,搬运工和格库尔描述了健康政治制度的四个基本原理:

  1. 解决我们国家重要问题和扩大机遇的实用和有效的解决方案
  2. 立法行动推进这些解决方案
  3. 关于政策的合理广泛的公众共识
  4. 尊重宪法和所有公民的权利

通过这些成功因素来衡量,美国的系统已经失败了。但是,搬运工和格库尔在他们的信念中是坚定的,我们可以恢复我们以前的两分和活力。

阅读porter's和gehl的纸张 了解更多关于他们对我们国家最紧迫的问题以及商业,战略和竞争如何帮助解决这些问题的巨大观点。

Danny Stern是斯特恩战略集团的董事总经理

嗨,我抢劫。我是排三走势图恢复的医生

是的,我知道 我以前使用过这条线, 但这对我来说是排三走势图特殊的一天。幽默我。五年前,我从保险公司赚了上一笔钱。是的,今天是我的五年清醒之日。

5年。

在幼崽赢得世界系列之前,这是在经济实惠的护理法案之前。在任何人跪在国歌之前,如果他们有的话,人们可能不会介意。在“假新闻”成为一件事之前,它是在我们最高的办公室的现实电视之星之前选举(有很多东西,但没有人叫它)。在安东尼维纳去世之前,它是在摇滚传说中的一半之前,当汉密尔顿是排三走势图没有人知道谁在10美元的账单上的人,当世界奥德拉讨厌我时,当世界讨厌我时,世界不太温暖。其实她仍然这样做。我不确定为什么。

由于我的前伙伴,我留下了旧的练习。而不是去VA,加入另一种练习,或搬到新西兰,我开始了一种不同的实践。我的yoda,dave chase(谁写了一本你必须阅读的书)告诉我关于“直接初级保健”,医生不收费,但能够看到很多人,因为他们是由患者支付的。它对我有意义。有几个人这样做,我和一对夫妇谈过(我在看着你, 瑞安谁让它发出声音。

所以我这样做了。我倾倒了所有的保险,并开始向人们收取平均费用。人们持怀疑态度,只有我最忠诚的患者跟进我(约200)。花了一段时间,但我们讨论了如何使其工作,而我的病人认为这是他们在医疗保健中获得的最佳体验。

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排三走势图op-ed ghostwriter说话

出版物是“违反信任”,以发布与公共关系专业人士参与写的意见作品?这是最近一篇在健康新闻审查的一篇文章的结论,这是排三走势图出版物,即将本身作为“您的健康新闻监督。”(“AT统计数据的另排三走势图“违反信任”:受到电视毒品广告的患者表示,Pharma PR公司要求她写OP-ED“)。

文章追溯了由波士顿全球发布的统计数据出现的OP-ed的起源,被波士顿全球发布,标题  “你可以抱怨电视吸毒广告。他们可能救了我的生命。“ 健康新闻审查管理编辑凯文洛曼诺发现,一家用于甲型肝炎药物哈尔维尼的制药公司工作的公关公司已达到名为Deborah Clark Duschane的患者,并要求她用吸毒广告写下她的经验。

纽约大学新闻教授Lomangino招募Charles Seife,他称之为“违反信任”。

“幽灵的全部点是隐藏演员的手 - 使行业位置看起来像是来自排三走势图不交微的个人,”Seife说。 “那是欺骗。这意味着当排三走势图行业做自我服务陈述时,我们有武装的自然怀疑主义。当有人试图解除我们怀疑的人,嗯,这并不好。“

作为排三走势图专业的Ghostwriter,被公共关系专业人士聘用,与作者合作,与在尊重的出版物中运行的Op-ED上,我不同意。

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维护认证:谁在调节监管机构?

当四个医生认证委员会 成立美国医学专业委员会 (ABMS)1933年,那些前瞻性思维组织 - 他们的职业社会赞助商 - 推出了一项朝着越来越多的医生问责制的国家运动。回来后,古怪是猖獗的,所以“董事会认证”对患者意味着很多。阿姆斯成长为 24名会员委员会,全面致力于 专用 通过为终身认证设定专业标准,通过制定专业标准来服务“公众和医学界”。

由于信息和技术现在如此迅速推进,那些从几年前的一次性终身证书可能不够。 1990年通过测试的医生今天不一定能够称职。因此,董事会改变了他们的认证方法;对于新棉被的医生,时间限制(例如,10年)的认可现在取代了授予其前辈的终身终身。最初取决于额外的检查每个认证周期,这些更新的时滞的认可现在还需要正在进行的参与维护认证(MOC®)计划。

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政府如何失败健康技术初创公司以及该怎么做

随着参议院在过去的夏天,在华盛顿的经济实惠护理法案(ACA)的命运,医疗保健是在国内报纸和谈话中的前沿。虽然保险范围和关心的负担能力肯定需要他们所收到的全国性的关注水平,但它们只包含美国医疗保健的系统性赤字的排三走势图维度:获得护理。同时,压迫需要改革我们破碎的交付和支付结构,并解决超过 1万亿美元的废物 在我们的制度中被DC的立法者被忽视。

幸运的是,在全国的另一边,整个硅谷的企业家和风险资本家都要注意提高医疗保健效率的机会。在2017年第一季度,虽然政策制定者作战,投资者倾泻而战 近15亿美元 进入数字健康初创公司(主要在旧金山湾区)。这是最重要的 超过290亿美元 投资于2010年至2016年之间的医疗初创公司。许多这些崭露头角的公司都准备好提高了医疗保健的方式,并提高了提供者和患者以新颖的,技术的方式的经验。遗憾的是,除了面对任何新的初创公司的无数障碍之外,医疗初创公司还遇到了植根于政策失败的几种独特的障碍,严重限制了他们损害了需要破坏的系统。

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公共报告的高成本

在排三走势图大数据是国王和医生敦促治疗人口的时候,排三走势图人的旅程仍然有很多东西要告诉我们。这是排三走势图名叫乔的男人的故事。

Joseph Carrigan是排三走势图男人的熊–虽然他的妻子会说他比熊更泰迪。他喜欢吉他演奏,露营恐怖电影。那些认识他的人说他有一种善良的心,排三走势图快速的机智和喜爱的猫。

当我在周日下午遇到急救署的乔时,我都不知道这些东西。由于心电图异常,我被称为–呃团队担心他可能会心脏病发作。无法在手机上讲故事的意义,我努力解决它。乔是粗糙的,很简短他的答案–但显然刚刚幸病’右。他只有54个,但有更多的问题,而不是平均50岁。几年前他主动脉瓣的逐步钙化导致了难以忍受的呼吸急促,导致人造阀门置换。长期糖尿病导致肾功能衰竭和透析,最近肝脏测试揭示了肝硬化早期阶段的存在肝炎。然而乔继续过上活跃的生活–只有排三走势图紧张的家庭和朋友圈意识到表面下的疾病。继续阅读…

医患关系的下降和下降

医生患者关系是美国卫生系统的基岩。强烈的关系与医生评分更高的评级相关,以及患者的更好的结果,但有排三走势图捕获。

在卫生和人类服务秘书的汤姆价格参议院确认,从而多次,他发誓他的政府将寻求恢复这种关系。但患者与强​​有力的关系相关联的患者越来越多地与医生如何看待。两者之间的差距似乎正在扩大。

背景:

根据美国医疗协会,医师患者关系是医生和患者之间的正式或推断的关系,这是一旦医生承担或承担患者的医疗保健或治疗患者。这是排三走势图责任,医生不轻轻地采取,最让他们做得很好。

医师患者关系已被广泛研究。 Ezekiel和Linda Manuel开发的框架已被广泛用于对这些关系中的四个角色医生进行分类:监护人,技术专家,辅导员和朋友。在与患者互动时,医生们扮演四个。研究人员用床边的方式与医生的个性联系起来。调查表明,大多数医生倾向于更加父亲的方式,在处理患者和大多数人认为与患者的友谊必须谨慎。学者已经研究了医生和患者之间的动态,观察了医生是最多的“电力”。研究已经联系了排三走势图已知的医生,该医生具有更多的患者投诉,并且在一些特色,对诉讼的易感性较高。医生常常比较有关互动常规困难的问题患者的问题。

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拿着梅奥并拯救我们的医院

有排三走势图基层运动,4300强,被称为“拯救我们的医院“明尼苏达州阿尔伯特lea越来越臭名昭着。  这个故事是对医院整合慢慢成为国家消遣的事实的症状。  在经济实惠的护理法案下收入下降,兼并增加了70%,留下小型社区争夺医疗保健机会。  “医院巩固 - 体育运动”趋势的最新伤亡是Albert Lea,该城市位于明尼苏达州的Free Born县。

被称为“湖泊之间的土地”,它的人口18,000多于14平方英里。  毫不奇怪,梅奥是他们最大的雇主; 70床的医院在排三走势图地区提供近60,000家,包括住在爱荷华州的患者。  在罗切斯特Mn,Mayo Clinic被许多人视为该国的首要医疗设施之一。   最初是谦卑的起源,创始人威廉·梅奥在内战期间开展了一项练习,后来,将其传递给他的儿子;今天,梅奥诊所旗舰位于明尼苏达州的罗切斯特,并计划成为世界上着名的总理医疗目的地。 

具有如此崇高的野心的公司倾向于使“小”牺牲沿途;经常,在排三走势图心爱的乡镇镇的背面。  6月12日,梅奥诊所管理员 宣布 他们会将所有住院服务过渡到奥斯汀,超过20英里。  Mayo引用了正在进行的员工短缺,减少住院性普查,以及正在进行的财务困难,作为其医院关闭的原因。  被提到农村护理是在危机点,这是对这个国家社区面临的令人不安的情况的完全无疑。 

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