健康技术

死亡,税收— and Paperwork

由Kim Bellard.

周二,如果您错过了它,是提交2020年联邦税的截止日期(它是 推迟  由于“与大流行相关的异常情况”,从其通常的4月15日起。什么,本杰明富兰克林 着名的,肯定是死亡和税收,但如果您居住在美国,您可能会增加与(以及医疗保健一般)相关的文书工作的必然性。 

问题是,它是否必须和它一样糟糕? 

A 华盛顿邮报 op-ed 由Helaine Olen认为,税收归档可以,应该更简单。  A March 文章谈话 经过 贝弗利莫兰是Vanderbilt的税务专家,同意。 两者都竭尽全力为我们大多数人来说,美国国税局可以为我们做这项工作。 

奥伦女士断言:

事情是,归档税不一定是这一点。在 36个国家,国家的税务机构将合格的居民发送预先填写的回报,并要求他们签署他们同意所指出的金额或应记入他们的金额。日本这样做。所以瑞典,荷兰,西班牙等。

莫兰教授数量略有不同,但却产生了相同的观点。 她补充说,我们的税收系统比其他主要经济体贵10倍。 这不应该是一个惊喜;统称,我们 花费 在IRS文书工作中每年接近200亿美元,沿途考虑了大约6亿小时的时间。 

您认为所有这些时间和金钱都要在税务申请中至少给我们一个有效的税制,但相反是真实的。  The 上次美国国税局看起来,税收年度2011-2013,“税收差距” - 欠税税收和税收之间的估计 - 每年为441B美元,约占纳税责任。 美国国税局委员塞尔斯·塞里德 上个月告诉国会 现在,由于新的财富创作和更复杂的避税,这些数字现在可能每年超过1万亿美元。 

这有点疯狂,因为,随着这两个笔记,它不一定是这样的。 莫兰教授指出: “此外,95%的美国纳税人获得了超过 30种类型的信息退货 让政府知道他们的确切收入。这些信息退货给政府所需的一切,以便 填写大多数纳税人的回报。“

让IRS做这项工作。

国会一直很清楚几十年的问题和方便的解决方案,但是,两位作者都同意,税务制作业有比我们所做的更好的游说者。 奥伦女士说:“像医疗工业综合体花费一样 巨大的总和 为了Stymie有效的医疗改革,税务制作行业淋浴大山上的大山。“莫兰教授同样钝:“我认为美国与商业税准备行业的关系的后果,美国大会国会维持现状的昂贵昂贵的税务报告系统。” 

当然,我们可以拥有一个更简单的税收系统,扣除少扣除和特殊规定(A.K.A,“漏洞”),但是,让那些颁布的人是游说者如何赚钱。 

但如果有什么比税收更令人困惑,更令人沮丧,它可能是医疗保健,例如结算。 我们已经让我们的故事在我们得到了他们之前不知道医疗保健服务的成本,从医疗组织获得了我们不理解的医疗组织的账单,并且无法轻易地与我们的健康保险解释对同样的服务的福利的解释。

美国进步中心 估计 该医疗保健“与金融和保险相关(BIR)成本”每年达到486亿美元,其中至少有一半,他们认为不必要。 我们刚刚获得了太多的健康计划,每项谈判与医疗保健组织和临床医生的不同支付利率,几乎所有人都有拜占庭式费用的拜托丁电荷结构,这些建筑基于谁付出普遍代价。 

作为鸟的欺骗(谁,不巧合,运行 Patienco.,“一个下一代患者支付技术公司“) 福布斯写道, 这些 ”是患者的挫折和焦虑的领先来源,无论他们是否正在管理慢性疾病或照顾常规医疗需求。这种令人沮丧的经历转化为不满意的患者和未付医疗费用。“ 桦木先生倡导我们“集中患者的财务信息” - 大概利用患者 - 实现“个性化计费和支付经验”。 

相似地, 雪松是一个专注于为医疗保健组织提供患者计费的启动, 宣布 它会获得 ooda健康,它专注于付款人,以“彻底改变医疗保健的消费者财务经验”。 弗洛里安奥托,雪松奥托和联合创始人说:“我们相信通过将我们的公司携带在一起,我们可以找出帮助消费者的新机会 - 以及付款人和提供者 - 导航一个越来越复杂的医疗保健系统,导致更好的结果涉及的各方。“ 

好吧,祝两个人祝你好运。  They’ll need it.

但是,当然,计费不是医疗保健中唯一过量的“文书工作”。 我们都必须填写无数版本的卫生史;概括了我们的处方药单;重复我们的姓名,地址,D.O.B.,电话号码和紧急联系人;重新输入我们的各种身份证; Reattach任何生活遗嘱或律师的健康权力。 就好像我们随时都在聘请医疗保健系统时我们总是开始。

ehr.S帮助,但不要解决问题。 它们仍然与其他EHR平台仍然不良,他们也不会阻止我们通常必须在同一系统内一遍又一遍地重复信息。 类似地,电子索赔提交大大减少了申请索赔中所涉及的实际文书工作的数量—对于患者,临床医生和付款人—但没有任何似乎对这个过程的更幸福。

像Patienco和Cedar / OODA Health这样的公司正在努力帮助,但他们正在对一个非常具有功能失调的系统进行带动。 它更像是使用TurboTax而不是拥有美国国税局进行税收申请;是的,它更容易,但不,它不会解决潜在的问题。 

我们的税收系统需要如此复杂,或者我们的税务归档过程是如此繁琐的原因。 同样,我们的医疗保健系统没有充分的理由是如此复杂。 它应该记住我们;它应该表现得好像它正在与我们谈话而不是它内部的其他内部人。 

相反,“医疗工业综合体”作为Oleen女士描述了它,在层上添加了层,复杂性复杂性,成本费用,因为这样做有助于其收入。 如果您认为税收代码复杂,请尝试理解 ICD-10代码

也许曾经是Olen女士和莫兰教授将美国国税局塑造成他们可以接受医疗保健的形状。 

Kim是一名前的Blues计划,迟到的编辑&感叹酊.IO,现在是常规的THCB贡献者。

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