健康政策

是时候重新启动“medicare-for-all”

由Mike Magee.

在Covid Pandemic的雾中,许多人想知道以前发生了什么,以对所有人的覆盖和Medicare的支持。期待这些问题在未来几个月恢复突出。最近的一些历史有助于解释原因。

1月第6次起义,其次是过去几周的两个大规模枪击,已经提醒我们的公民,我们必须在继续面临大流行威胁的同时解决一系列问题。

现代文明社会依靠双武装的方法来维护秩序,和平与安全。第一臂是法律。但法律的价值较少,没有偏见的执法。

第二篇文明护栏是文化。麻省理工学院教授 埃德加·谢连 这种方式描述了它:“文化有三层:文化的文物 - 我们的象征和迹象;它的支持价值 - 我们所说的事情我们相信;而且,最重要的是它的潜在的假设 - 事情的真实方式。“

本周参议院,并在全国范围内的共和党控制州立房子, 美国人以庞大的现实和形式的理想目睹了巨大的碰撞 新吉姆乌鸦法律 抑制少数争夺投票权,拒绝解决枪支暴力。 在持续的种族动物和大规模枪击流之后,这种致命的流行病也要求回应。

这些是唯一闪烁的警报信号危险,这足以导致不眠之夜。但在美国的孤立中,美国不均匀的法律和价值不同声,而且不受矛盾的侵蚀性,而且得到了更加侵蚀的支撑性 - 贪婪诱导的经济不平等。

2019年的大流行前报告 华尔街日报 制定数字。虽然在前三十年中,资产的绝大多数增长率在美国前10%,但债务增加了9万亿美元,其中债务发布到50%的美国家庭。在此期间前1%,中位数净值增长178%以上超过1100万美元。在我们其他地区,收益一直是平的,而住房价格上涨290%,四年大学课时飙升311%,平均每人卫生保健支出上涨51%。

5月14日,2021年WSJ 联邦储备的报告加强了大流行的不均匀影响:“每年的近40%的家庭在3月份至少有一个失业,而不是19%的家庭,赚取40,000美元至10万美元和13%的贷款美联储表示,超过10万美元。虽然85%没有工作中断的人说,他们可以全额支付当前月的账单,只有64%的人失去了工作或者他们的时间削减了他们可以弥补他们本月的费用。“

现在通过普遍的健康覆盖,解决收入不平等,安全和安全性最快,最直接的途径。这不仅会提供更多公正地分配财富的机会,但它也将使该国提供承认过去的错误的机会,并重新与我们的同情,理解和伙伴关系的规定对齐我们的实际行为。

当谈到我们不公平和浪费的系统的根本重启时,美国公众在哪里侧重于治疗照顾和盈利而不是其他一切?

快速答案是,“他们已经左转左转。” 这是大流行前民意调查中的潜在消息 Kaiser家族基金会。该报告表示,“Medicare-for-all以净利地达到+14个百分点(56%谁赞成,减去42%反对它)。当人们听到这种类型的计划将保证健康保险作为所有美国人的权利时,这跳跃到+45个百分点。“

不均匀的大流行反应以及丧失仇恨枪支暴力的持续流行,只能加强对公平的国家排三走势图保健系统的需求,能够解决普通和非凡的公共卫生需求。扩大排三走势图保险资格是实现重要目标的最快途径。

迈克玛吉, MD is a Medical Historian and Health Economist and author of “代码蓝色:排三走势图工业综合体内.“

传播爱心

29回复 »

  1. 谢谢,鲍勃。所有好点。当然,税收问题适用于所有联邦服务。根据第1条的国会提供的税收的权力也意味着选择,优先顺序和公共支持。询问,对于现在控制我们经济1/5的部门来说,这是合理的,我们的钱是什么。来自Covid可接受的超过1/2百万死者?在最后一次计数中,应耐受每年440,000的医院死亡?我们必须丰富最富有的富人,同时留下大量的公民无保险或不受保险的穷人?如果“No”至于以上所有内容,是否有可能突出大规模的麦克斯和其军队的游说者,他们将具有增量变化“check and checkmate”,或者是一个唯一的戏剧性重启唯一的现实课程?最好,迈克

  2. 谢谢你对迈克的直率的文章。

    一个警告:当讨论新的工资单和新的所得税时,M4All的公开民意调查批准往往会急剧下降。

    除非我们在MMT的基础上运行全排三走势图保险计划,否则将需要新的税收—而不仅仅是富人。

    数百万美国人现在免费或免费获得健康保险:包括Tricare登记者,慷慨公司的员工,少数工会会员,仍有退休人员覆盖的老年人等。这些人都必须支付新的所得税和销售或增值税税,并不高兴。

    让’说,M4All需要10%的所得税(正如在以色列所做的那样)。一个人每年制造40,000美元的人会欠4,000美元,这可能比他或她正在支付保险和扣除的人。但是一年欠50万美元的人欠50,000美元。这永远不会通过国会—单独的环保乐队充满了国会议员和游说者和联邦承包商,每年制造500,000美元。

    我在说,迈克,是我们需要在过渡中工作!

  3. “私人保险公司行政费用与公共部门成本之间的差距比你建议欺诈是一张通用卡。”

    多少较窄?结算战争两侧的编码器#有所下降吗?有MIC CEO薪水缩小了吗? Phrma游说预算缩小了吗?有美国健康差异缩小了吗? (等等….)

  4. Himmelstein和Woodhandler是单身付款人狂热者。我只是普通不同意他们的分析。他们似乎还没有什么可以对可以的Medicare和Medicaid计划的欺诈说明’T被易于作为行政成本量化,但如果政府在数据分析中投入更多,以在他们之前捕捉可疑的账单’重新支付,欺诈将会下降,但行政费用会有所了解。

    行政费用对初级保健医生来说是一个重大负担,但更多和更多,特别是年轻的医生,为中等和大团体工作,以获得薪水和奖金。这样,他们可以练习医学而无需处理它的业务方面。

    保险公司将告诉您,他们的排三走势图索赔成本落入三个桶。 40%适用于住院和门诊的医院票据与急诊药物相结合,作为门诊成本的一部分。另外40%适用于医生费用和临床服务,包括成像,实验室,物理治疗等。其他20%适用于处方药。

    私人保险公司行政费用与公共部门成本之间的差距比你建议欺诈是一张通用卡。在过去的10年里,在健康保险业中有很多整合,并且经济实惠的护理法案,保险产品之间的差异远远差不多。

  5. 巴里 -
    你似乎经常重新开始“isn’t going to change”,那是一定的,如果我们永远不会尝试。如果我们失败,它将不缺乏资源,而是缺乏努力。与15%的行政废物组件一样低悬挂水果(//bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-014-0556-7)和16名工人– have non-clinical –对于美国的每位医生(//khn.org/news/health-care-in-america-an-employment-bonanza-and-a-runaway-cost-crisis/)很有可能。国家计划将允许/挑战我们重置优先事项和重定向资产。
    麦克风

  6. 麦克风,

    It’很有趣的是,你提到日本在排三走势图保健中花费相对较低的GDP百分比,但却在世界上具有最长的平均预期寿命。但是,它也有自杀率’是我们的两倍。为什么?它’可能是因为他们的文化周围的荣誉和他们所谓的脸。

    文化很重要。我们在美国有枪支文化’T可能很快就会改变。每年有超过11,000人被杀害。药物过量和自杀的死亡也有很多死亡。汽车事故每年损失超过35,000。我不’无论我们的排三走势图保健系统最终改革如何,都会如何改变任何内容。此外,我们应该在整合营养,清洁空气和水,住房,安全,运输和工作以及谁将支付的情况下花多少钱?我认为个人责任前面有很多余地。不?

  7. 巴里,缺乏国家战略健康规划(或作为胜利人所做的计划– http://www.healthcommentary.org/2021/02/23/10901/)是致命的,因为我们继续与Covid经历。来自大流行病的40%的死亡是并且是可避免的。在我看来,国家健康计划建立在公共卫生(不是麦克风发现预制)脚手架上。该计划整合营养,清洁空气和水,住房,安全,运输和工作。简而言之,作为德国和日本的马歇尔计划结果的评估,一切都始于排三走势图保健。 (http://www.healthcommentary.org/2020/07/30/a-marshall-plan-for-america/)
    麦克风

  8. 迈克,一世’经过专家们提出的次数达到了我们人口的健康状况可以归因于以下决定因素的几次:40%是由于吸烟,饮酒,吸毒,饮食,运动等的个人行为,30%遗传因素,20%的环境因素,包括附近的污染,房屋的铅涂料加上社会经济地位,只有10%的排三走势图保健人员可以获得。无论MEDICARE为所有或其他此类改革的影响可能对操作排三走势图保健系统的成本,它就不了 ’似乎它会对整体社会健康产生很大影响。如果没有大规模的增量支出,环境和社会经济因素很难克服社会计划的支出,并且遗传因素无法克服。个人行为是无论我们劝告人们改变或阻止不健康的习惯是多少。

  9. 迈克,我读了长篇文章,不同意了大部分。

    我还是不’T知道在加拿大在加拿大经营一家医院的价格有多少钱与美国的可比医院vs’图解了员工薪水的差异是什么或有多少员工,以便混合调整每个持牌床或入住率的差异是多少。我不’图解了美国对美国诉讼的恐惧程度。影响医师实践模式。我不’知道两国文化的差异有多差异,因为患者的差异,在生命关注的结束时产生了消费’ and families’对生活结束的态度是。美国人喜欢在排三走势图保健和健康保险等领域的选择,即使它需要更多。他们不’想要一个尺寸适合所有政府运行计划。

    从我什么’多年来,读过并听到多次的是,社会化排三走势图保健系统与初级保健做好良好的工作,并在紧急护理方面做得非常好。但是,如果您有一个需要臀部或膝关节替换的非寿命威胁性问题,则需要成像,或者您需要查看专家,您将等待比美国的服务明显更长。

    我们一直听到Medicare只花了2%的行政费用支出。当然这一点’T包括社会保障署花费以将排三走势图保险应用程序作为年龄进入该计划的内容。它没有’T包括美国国税局花钱收集资金的钱,并没有’T包括普通服务管理部门花在楼宇的建筑物上 ’员工。最重要的是,它就不了’T包括Medicare失去欺诈和其他不当付款的所有资金,AARP估计可能高达总支出的10%。事实上,越货的Medicare丢失了欺诈,它从行政成本的角度看起来更有效!

    United Healthcare目前拥有大约2800万人,与公共部门,保险计划相反。这些成员中的75%是自筹资金的雇主保险计划,联合呼叫基于费用的计划,而不是基于风险的计划。大型自筹资金雇主在行政费用上不超过6%-8%,主要是向保险公司处理排三走势图索赔并提供网络加上一些索赔分析的行政费用。那’从文章中引用的25%的图数中哭了。

    我不’T申请婴儿死亡率和预期常温统计差异的含义反映了排三走势图保健系统质量的差异。我们在美国的贫困人口中有很多贫困,比加拿大更多样化,肥胖率更高。 1970年的美国肥胖率’s大约15%,现在’S接近40%。它与排三走势图保健系统无关,大部分超重’需要一名医生告诉他们他们需要减肥,少吃,锻炼更多。在加法中,我们在加拿大后,我们在加拿大的世界上有第二次最低吸烟率,这归功于卷烟的税收。再次,与排三走势图保健系统无关。

    有些药物定价的余地,尤其是特种药物,只占处方的1%,但接近药物成本的33%。价格谈判获胜’尽管如此,除非付款人,否则政府或私营部门,如果价格被认为太高,否则拒绝占用药物,即使如果将帮助患者’S表示。那’比在这个国家更容易说。

  10. I’从来没有见过一个很好的研究,将美国学术排三走势图中心和社区医院与西欧,加拿大和澳大利亚的同行进行比较。根据案例组合调整,每次许可住院床的员工人数如何进行调整?员工薪水如何比较?平均入住率如何比较?如果我们有这样的研究,它会给我们熟悉成本差异的洞察力。我们知道价格通常在这里较高,但为什么?是因为几乎所有在排三走势图保健的人都比海外同行更多的钱吗?实践模式是否更具测试密集,以治疗同样的疾病或病症?

    至于Pedro / Peter ’参考德国的排三走势图保健成本明显降低,他可能会让他知道德国员工在雇主和雇员之间支付14.5%的工资税,其薪金上的薪资相当于约77,000美元约89%的人口少于那金额。另一个11%的人可以购买私人保险,如果他们想要更便宜。额外3%的工资税额支付长期护理保险。此外,德国人涵盖了普通税收中儿童的排三走势图保健费用。它没有’听起来很便宜。

  11. 许多“could’s” and “probably’s”那里,巴里。另外,佩德罗’在涉及到医院价格游戏,浪费和亵渎时,建议在高度怀疑的情况下正确。学术排三走势图中心的高级管理人员在高级管理层中教会了我,他们与我在一个有限公司的动机,政治和商业道德公司的十年内不同。

  12. “Medicare只有工作,因为仍然有一个重要的商业上保险私营部门,医院和医生可以转移成本。”

    你’假设医院预算和成本是正确的数字。他们’像MSRP一样,由自我实现的愿望而不是现实。

    “2017年,美国的排三走势图保健支出达到每人10,207美元。另一方面,德国花费了5美元,848美元的每公民的排三走势图保健。”

  13. 虽然估算精算风险,但健康保险可以定价’这么容易。如果自由主义者认为排三走势图保险可以提供比私人保险公司便宜的排三走势图保健,他们应该设定一项雇主和保险员工直接支付的溢价。 ACA补贴可以继续生效,以帮助下层收入人员支付溢价。由于私人保险公司必须这样做,应仅从高级收入来支付排三走势图索赔和其他运营费用。换句话说,竞争级别的播放领域。

    现在,排三走势图保险只有工作,因为仍然是一家重要的商业上保险的私营部门,医院和医生可以转移成本。如果医院在他们声称他们可以的时候是正确的’如果他们不得不接受来自所有人的Medicare率,那么最终Medicare的后果可能是非常不利的。然后我们在我们之后做什么’VE被摧毁给私人保险业?我们可以提高排三走势图保险’S偿还率可能会将总排三走势图保健成本推回甚至超出通胀调整后的美元。

  14. 谢谢,账单,为您的周到评论。我同意现在是测试雇主和员工愿意转移到Medicare作为公开发售的时候了。我的偏见是,通过适当的鼓励,我们会看到一个大规模的转变,以及大(特别是小)雇主的救济令人震惊。我希望金融业和私人保险代理人和福利经理和编码人员的热情不那么声学。最好,迈克

  15. 谢谢,巴里。正如我写的那样,我已经很久了解了很多次,巴里的争论,但从来没有认识到他们是真实的或可核实的。你所做的论点现在已经40岁了,并且甚至可能对自己的陈词而陈旧,因为世界已经改变(正如我们6月6日所见证的)。关于美国人愿意做的事情,你是正确的。但是在那里’简单的方式来找出答案。首先向员工提供Medicare作为公共选择。结果将让我们知道雇主是否已准备好脱离排三走势图保健(如果他们仍然可以提供营利性补充(如果他们)’d喜欢),如果员工厌倦了斯帕菲,在成本转移十年后,雇主的高可扣除计划。一世’愿意打赌,你’D对结果感到惊讶。最好,迈克

  16. “我知道,自由主义民主党目前在联邦一级的权力中绝对希望浸泡富人和公司,这正是他们建议与或没有共和党的支持。”

    你会在哪里获得资金,以支持努力的家庭不堪重负的家伙?您在哪里可以获得逾期基础设施维修和项目的钱?似乎赤字意味着共和党人在税收削减时没有患有1%的痛苦。

    //www.propublica.org/article/national-debt-trump

  17. 佩德罗,

    我不’知道穷人的目标是征税的目标是什么。我知道,自由主义民主党目前在联邦一级的权力中绝对希望浸泡富人和公司,这正是他们建议与或没有共和党的支持。包括NY和NJ在内的自由主义国家正在追求相同的政策。它’在州立一级更危险,因为富人有类似的选择,其中许多人已经拥有不同的州的几个家园。

  18. 有支持通用覆盖范围和扩展Medicare是到达那里的最佳方式,但是所有2021年的法案的排三走势图保险不是到达那里的方法。这是2个原因:
    希拉里和比尔’S计划大部分失败,因为85%的美国人担心担心他们对新的,未经发现的政府计划的持久性的影响。我没有看到相反的信息,但会欢迎它。
    2.联邦政府在制定ACA后4年才能搞砸网站和注册过程,最终产生了900万登记册。他们真的觉得它吗?’在2年内,可以将150万私人投保到新计划?和排三走势图补助和没有保险?
    作为替代方案,该计划应该建立在我们的基础上’从就业的计划赞助商学习,例如,::
    1.给潜在的登记是一个计划选择和奖励,注册排三走势图保险A和B计划设计。 KFF.ORG报告称,在20年来,雇主将73%的工人搬迁到管理护理,并且在十年内,31%涉及讨厌的高可扣除计划。让雇主在自我保险的基础上提供排三走势图保险A + B计划,当然有一个Medigap计划,使其比他们之前和/或较低的薪水捐款更好地表达了它的表现。
    2.遵循排三走势图保险部分D Reteree药品补贴计划的领先计划,使雇主有20%的补贴,以保持他们的退休药物计划,而不是将退休人员送到D部分。这减少了政府和雇主的费用。

    从雇主学习,是改革,为提供自我保险A和B提供的雇主提供补贴,并提供一些价格/费用救济,例如, 125%的排三走势图保险,为这些雇主,注册在美国最大的集团计划中是在10年内轻松三倍,并达到一个“tipping point”广泛采用。

  19. 巴里,你需要走出你的口头禅,看看历史看看“soak the rich”没有低收入人民的目标。实际发生了什么– soak the poor.

    我鼓励你读书,“The Sum of Us”Heather Mcghee,仍然使用种族主义差分和征服特权的历史事实。我们仍在支付基于从属的系统和仍然鼓励的态度。

    我也建议你读一个博客“希瑟柯克斯理查森”历史学家还记录了历史,以及我们如何到达。这不是偶然的。

    至于欧洲,我’在那里的许多国家,他们生活得很好,即使房屋与美国和税率更高的房屋通常巨大。但这并没有将欧洲从低收入饥饿和食物银行隔离。生活’s expensive.

    但政府在这里通过税收的税务制度支付慈善机构,为富有宠物拍摄的富人,并在纳税人的背面索取公开的同情和责任。

  20. 英里,

    第二次世界大战的事故给我们提供了我们雇主的工作年龄人口的雇主的健康保险制度是它的’如果我们从干净的纸上开始,我们也不容易改变。即使大多数员工至少在某种程度上理解他们的雇主’S健康保险的支出是其赔偿的一部分,如果由于薪资或增值税等高度可见的税收或中产阶级收入的明显更高的边际税率,大多数可能会对税收的税收替换,因此可能会严重反应。就像大多数人都调查的社会计划一样,人们喜欢拟议的福利,但唐’T想支付成本。总的来说,大多数美国人都只需要更多来自政府的人’愿意支付。那’s unfortunate.

    更广泛地,希望复制西欧和其他地方存在的社会安全网的自由主义者是不诚实的,暗示我们所要做的就是敬畏富人,而且其他人都可以自由乘坐。典型的中产阶级在大多数西欧国家的人占总收入,工资单,增值和财产税的占总收入的50%,以资助其社会计划。他们还居住在小屋,通过我们的标准驾驶微小的汽车,每加仑每加仑8美元的价格支付8美元。他们接受所有这些,因为他们认为它’对于他们得到的合理权衡。我怀疑大多数美国人都愿意打击类似的讨价还价,因为我们的文化非常不同,我们的人口更加多样化。

    至于我们的排三走势图保健系统本身的成本,我认为您夸大了追求利润。 85%的美国医院是非营利性的实体,占市场份额的近40%。它’■制定定义护理标准和这些实践模式的实践模式的医学专业社会纳入了我们的诉讼社会的现实,这意味着比其他地方更多的测试。大多数医生将尽最大努力与患者一起使用,这些患者,这些患者尤其是当涉及处方药时对其的问题。许多美国人都希望在生活结束时对他们所做的一切可能是多么徒劳无功,只要别人正在付钱。在其他国家的态度较少普遍存在,拯救他们很多钱。最后我’很好奇你认为医生应该愿意在收入中满足于收入来充分赔偿他们多年严格的训练。什么’合理的初级保健医生?什么’对整形外科医生或神经外科医生合理吗?您如何为医学课程培训进行资金,谁会为此付出代价?当他们说他们可以的时候,你认为医院是撒谎吗?’如果他们不得不接受所有人的Medicare率,赚钱?这里有很多未答复的问题。

  21. 谢谢佩德罗和巴里与我一起参与,彼此。老龄化有一个好处,这就是我’vere很长时间足以听到你的争论很多次,巴里,但从来没有知道他们是真实的或可核实的。现实情况是,我们目前在美国的健康服务的不公平和低效的方法是历史性的错误,经过70年的利润分享勾结,除患者外,每个参与者都会受益。
    (看 //groveatlantic.com/book/code-blue/)
    至于Thcb,Pedro,我的书的一些读者,“代码蓝色:排三走势图工业综合体内”让我成为反创新/技术/辉瑞和批次/等。事实是我相信美国科学创新,很高兴辉瑞/现代人/ j&J /和其他人最近成功了。
    那说:
    1.他们在及时的成功,“silver bullets” and “silver linings”无法替代真正的国家公共卫生保健系统,建立在战略健康规划,预防和周到的社会管理’社会健康决定因素包括住房,营养,环境,安全和安全,运输和种族权益。
    2.溢利部门(营利性)“not-for-profit”)足够强大,站在自己的两英尺上并成功。他们不需要政府在LAX规范中的优惠待遇,无拘无束的专利,不可谈判和不透明的定价,在阴谋PBM设备中,一个综合职业阶梯,需要大量冲突的医院CEO和学术科学家背划伤政府咨询委员会。如果您相信美国科学可能,请迫使他们自己执行。
    3. “We built this city”在WW II之后的Arthur Sackler(第8章)的帮助下。通过简单的步骤,我们还可以回收它,重建并改进它。和辉瑞’s of the world…和像我这样的医生的儿女,会很好。
    最好,迈克

  22. “第二个是向医生提供安全的港口保护免受诉讼”

    很棒,我们’如果警方拥有的后果,请给他们同样的传递。那’你的解决方案?金钱是,始终将是过度使用本排三走势图系统的动机。我们不’他们更多地拥有国家/地区’大多数隶属于当地医院,需要更多测试来赚更多的资金。大多数医生不’甚至甚至知道或关心排三走势图费用。

    不知何故,您希望我们相信Docs实际上希望降低排三走势图费用。我猜可能是’在2013年侵权之后,为什么文档搬到德克萨斯州“reform”因为他们渴望让排三走势图保健更实惠。

    McCallum / El Paso重新审视: //www.healthaffairs.org/do/10.1377/hblog20101207.008200/full/

    至于“Ivy”联盟学校有吸引智能贫困儿童的问题–责备学生是你的解释。它与一个国家仍然基于奴隶文化的假设的更广泛的差异和态度谈到。

    你还向我证明了为什么富裕的孩子进入医学院是排三走势图费用的原因没有越来越低,富裕的孩子带来了他们的态度态度“deserved” earning power.

  23. aren’任何通过有效排三走势图侵权改革的国家。我认为有两种有效的排三走势图侵权改革。首先是从能够轻松地被情感和格拉布审判律师轻松摇曳的陪审团的手中的医学纠纷解决。这些案件应由卫生法院决定,法官由专门知识和雇用中性专家雇用中性专家的权力来决定,以解决冲突的科学索赔。第二,如果他们遵循基于证据的指导方针,那么将医生提供安全别的诉讼,如果遵守他们存在的证据或文件,为什么在特定案件中偏离他们的原则。

    至于医学学生的社会经济地位’既然存在。您可能有兴趣知道五个常春藤联盟本科学校的收入分配的前1%的学生比底层60%,尽管努力通过肯定的行动和外展将较低的高中增加了多样化。来自较高收入家庭的孩子们将始终具有显着的优势,包括一个安静的地方学习,可以用餐,可以帮助家庭作业,访问辅助者以及许多其他东西中的许多丰富体验的父母。

  24. “如果我们想减少排三走势图保健成本,我们可以从侵权改革开始。我们的系统比其他国家更加测试,因为医生害怕被起诉订购事实后的事情太少的测试。”

    不,它’因为我们的医院受控和驱动的健康系统看着测试作为由医院附属医生群体推动的货币制造商。告诉我,在所谓的状态下,健康成本较少的地方“tort reform” legislation.

    其他国家能够让学生进入医学院。但我们的利润最重要的是态度倾向于对医生应该赚取的态度以及投资者课题有权获得国家资源的态度。

    //journalofethics.ama-assn.org/sites/journalofethics.ama-assn.org/files/2018-05/oped1-1502.pdf

    “其次,医学学校招生过程有利于其医生的申请人
    亲戚和金钱的获取会负担着名的经历和阴影
    机会。五分之一的医学生有一个是医生的父母[8]。 aamc.
    解释说,来自家庭的最高荣获家庭的医学生
    自1987年,家庭收入跌幅低于48%以下
    从最富有的人口占人口 - 而来自的学生的百分比
    最低五分之一从未升高到5.5%以上。

  25. I’LL留下了如何为另一项讨论支付排三走势图保险。我认为倡导者未能欣赏所有排三走势图保健系统的排三走势图保险下会发生什么。首先,医院声称他们可以’即使没有未偿付的护理,也可以在Medicare率下赚钱,即使排三走势图补助率增加到Medicare水平。所以,我们不知道有多少家医院将关闭或至少停止他们最不盈利的服务线。其次,如果所有患者的Medicare率明显挤压医生收入,我们不知道有多少旧医生会加快退休,因为他们将财务奖励视为不足。最后,如果考虑到向医学学校申请的人来说,他们的长期收入权只能足以证明所需的年度或严格的培训,并且可能需要大量债务来融资他们的教育,我们不’知道我们的最佳和最聪明的最聪明的人将决定不在医学院首先去看。

    如果我们想减少排三走势图保健成本,我们可以从侵权改革开始。我们的系统比其他国家更加测试,因为医生害怕被起诉订购事实后的事情太少的测试。在生活结束时,其他国家的医生更快地说我’对不起,除了我们可以让你感到舒服的东西。当我向我的初级保健医生提到这一点时,他说其他国家的医生不’当他们这样做时,才起诉。有一个很好的机会,他们会在这里起诉。此外,西欧和其他地方的社会契约的一部分是你不’T对您的同伴施加不合理的成本和期望。在美国,在我想要它的时候,我想要我想要的东西,我希望别人付钱。最后,几乎每个人在美国排三走势图保健中工作的人都比其他国家的对应物更有资金。我不’期待改变,坦率地说,我不’想要它,特别是医生,PA’s, NP’s and nurses.

  26. 他们总是欣赏你的评论迈克,他们’从THCB转变的重新焕然一新,这对富裕的人来说是从科技应用程序的赚钱,同时没有解决排三走势图保健的真正问题。 THCB已成为反映排三走势图保健和美国的问题。

    我们不能在卫生保健,收入和粮食安全的不平等中申请成功的社会,这已成为核心特征“U.S. system”,是正确的。现在我们有投票权重新战斗。

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