医疗实践

询问的艺术:还有什么会发生?

汉斯杜威尔

沃尔特布朗的血糖失控。 Ellen Meek曾在15磅。 Diane Meserve的血压突然比以往任何时候都高30分。

在沃尔特的案例中,他原来有一种急性甲状腺炎,导致在我们对系统的标准审查期间揭示了许多其他症状。

结果,结果,她很确定她的丈夫与他的一位同事有婚礼。而且,由于这不是第一次,她暗中努力迁出和档案的计划。她承认她总是倾向于压力吃。

黛安的女儿刚刚宣布她怀孕的男人,她不确定要长期存在。

我们如何知道患者的主观症状,实验室值甚至其生命体征是由他们已知的医疗条件,新疾病或其心态引起的吗?

我们常常诱人地继续熟悉的轨道,并用药物解决方便的问题:更多的胰岛素会照顾沃尔特的血糖。艾伦可以使用几个月的芬特明。 Diane需要更高剂量的Lisinopropil或也许是一些氢氯噻嗪。

正如Sherlock Holmes所说,“没有比明显的事实更具欺骗性的”。

有各种算法和指导方针应该在这样的情况下向临床医生通知诊所,但我想知道他们有用的频率和他们可能实际上造成伤害的频率。

医学是部分生理学和部分心理学。我们是否给出了我们所应得的关注的既是方面?当然,我们是否按照概率或随时间进行选择和治疗决策,以便在我们的诊所时间表中按时按时?

询问“正在发生的事情”可以打开可怕的,众所周知的洪水,蠕虫或潘多拉的箱子。我们的语言没有任何这些陈词滥调。

我们避免询问提出的问题,以揭示我们需要的真实答案,以帮助我们的患者,或者我们敢于?

汉斯Duvefelt是缅因州瑞典农村家庭医生。这篇文章最初出现在他的博客上,一个国家医生写道, 这里.

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