药品

征服美国毒品短缺的计划

杰西卡戴利和韦恩罗素

Covid-19重点关注了与复杂的全球供应链相关的风险,特别是与医疗保健产品和处方药相关的风险。虽然供应个人防护设备(PPE)捕获的头条新闻的中断,但大流行也受到损害药物供应链。随着美国海外生产的大部分通用药物,出口禁令加上全球需求的增加,为基于美国的提供商带来了重大挑战,以确保基本,寿命维持和救生疗法。

作为一个“轻松”解决方案,许多人现在正在呼吁制造商在国内生产药物。虽然扩大对美国的投资,但药品能力是可靠的供应策略的重要组成部分,搬到大多数生产陆上的生产不切实际。

创造可靠的药物供应链是一种多方面的问题,需要一个周到,多样化的策略。

修理市场是工作#1

在Covid-19的发病之前,毒品短缺已经超过了十多年来 - 良好。虽然短缺以多种方式触发,但是最近的食品和药物管理局(FDA)报告 经济学是一个主要的致病因素。

几乎所有短缺药物都是较旧的,低成本的普通折价低于9美元/剂量。因为这些产品没有产生磅塞利润,制造商不太愿意投资资本以提高质量,构建冗余能力或源安全股。随着时间的推移,市场竞争继续侵蚀价格并进一步压缩利润,导致竞争球员退出市场的消失战 - 留下少数一个或两个制造商 在许多重要的类别中。

将生产搬迁到美国不会解决普通药物的内在盈利问题。 规定,环境且否则,可能导致更高的生产成本,这引出了问题:医疗保健提供者是否会贸易供应中可预测性更高的成本?

毒品市场稳定的更适当的第一步是专注于确定新的供应商竞争对手和有益的应急计划。

为实现这一目标,如果他们进入新市场或增加短缺产品的生产,提供者LED组织正在聚合和接近制造商。这会产生可预测的制造商收入,以及增加应急供应所需的资本流入。

其中一个程序, 提供, 使用长期,汇总合同,建立共识需求预测以及制造商的最低要求,将平均的活性药物成分(API)和成品剂量产品平均保留3至六个月。凭借这种重要的安全股票,有可能天气浪涌 需求超过150% 在Covid-19的第一个波峰期间,避免在公共健康紧急情况下通常易感的10个关键药物的短缺。

将这种模型扩展到其他药物 - 无论他们的原籍国如何 - 是我们可以采取最富有成效的步骤,以增加竞争对手的竞争对手,以及他们适应浪涌需求的能力。

多样化 - 不仅仅是国内 - 采购

缺乏年龄较大的盈利能力,寄给海外制造商寻求廉价的原材料和劳动力。随着时间的推移,这浓缩了 80%的海上制造业 in 中国和印度── 所有药物的10%消耗 美国人在波多黎各制造。 

基于地理位置的和美国的制造业将有助于减少对包括我们自己的医疗保健用品和药物的任何国家或地区的超值。

对于关键用途,包括原材料,药物成分和成品药物,应该有三个或更多的全球供应商和至少一个基于美国的来源,可用于为美国人民服务。这种多样化和平衡的方法不仅仅是更好的紧急情况计划,而且还认识到需要全球采购,以保持支票的成本,帮助减轻美国国家安全问题。 

供应链领导者应与各种制造商合同,考虑供应链的地理分集。激励措施可以加上对整个行业共享重要信息的要求,包括冗余和应急协议,以最大限度地减少中断。当需要增加奖励时,提供者应考虑非传统的方法。

例如,在学习之后 所有面部面具的90% 在中国生产,非常易于缺乏短缺,总理和15个领先的卫生系统,汇总资源以确保少数民族 威廉·阿米利特的股份,全国唯一的脸部面膜和其他PPE的国内生产商之一。为了换取现金输液和长期购买承诺,该公司每月制造500万口面具,通常会有很小的激励。 

这种模型可以很容易地扩展到可用于药物供应多样性的其他风险 - 用于原材料,成分或成品。但结果应促进多样性,不一定是国内集中度。 

总的来说,透明度是关键

全球供应链是制造商,原料供应商,分包商等的复杂迷宫。在许多情况下,销售成品的公司知道他们的直接供应商,但有 有限的知识 在美国药物及其组件制造的地方 – 并且在什么数量。 

根据FDA, 所有API生产设施的31% 位于中国或印度。然而,FDA不能对某些人说的是API 体积 来自这些设施。甚至少了解API原料的原料所知。

唯一对此问题的答案是更大的上游可视性,要求制造商和供应链伙伴披露成品的每个组件以及何时披露。 5月份,FDA应迅速实施关心法案授予的新当局,要求制造商披露API来源和成品制造地点。这将允许FDA和其他联邦机构了解风险潜力,并与私营部门合作伙伴合作,在危机发生之前进行调整。

我们还需要更好地采用技术,包括区块链,实现全面的供应链可见性以及对每个供应链交易的安全和易于访问的数据。直到最近,美国医院主要是在他们自己的是,将当地的Covid-19浪涌翻译成有意义的药物能力和用品的信息。但现在,提供者是 利用新技术 更好地跟踪任何特定点所需的爆发和供应和药物。虽然良好的第一步,但这些技术利用实时监控能力最终需要扩展以达到全国的提供商。

毒品短缺是复杂的问题,需要广泛的措施来修复。 作为美国人,我们必须将过去的政治和旧辩论转向整体和渐进解决方案,以解决我们药物供应的安全性和恢复力。

随着多样性,国内投资和能力,以及对供应链可见性的新重点,现在可以采取措施,以确保更大的准备,保护患者和医疗保健工人,并将未来的毒品短缺绝缘。

杰西卡德利亚,RPH,BS,MA,Pharmd,是Premier Inc.的战略供应商博士副总裁,韦恩罗素,RPH,Pharmd,Fashp,是Premier Inc.的药房副总裁。

传播爱心

1回复 »

发表评论

您的电子邮件地址不会被公开。 必需的地方已做标记 *