人工智能

将基于AI的自动化替换基本初级保健?应该是?

由肯特里

在一个 最近的播客 关于东部的未来,Lyle Berkowitz,MD,科技顾问,企业家和西北大学Feinberg医学院的教授,自信地预测,由于远程医疗和临床自动化,“在10 - 20年内,我们不需要初级保健医生[常规护理]。其余的PCP将专注于关注复杂患者。除此之外,如果人们需要关心,他们将在AI的帮助下转到NPS或PAS或接受自动护理。“

Berkowitz不是第一个制作这种预测的人。回到2013年,当时移动健康刚刚开始举行,这是来自Scripps翻译科学Institute-Eric Topol,MD,Steven R. Steinhubl,MD和Evan D. Muse,MD写道的专家 贾马 评论 争论,由于MHEHEAL,医生最终会看到患者的往往会越来越小,因为那时比他们所做的轻微问题和后续访问。

他们认为,他们认为,他们辩护的许多急性病症诊断和治疗,可以通过小说技术来解决。例如,可以使用基于智能手机的耳镜诊断出耳膜炎,并且可以使用家庭尿液分析评估尿道感染。使用数字血压袖口的远程监控可用于改善血压控制,使患者只能偶尔访问他们的医生。

最近,在接受采访时 我的新书,彼得Basch,MD,MD,Itmistar Health in Washington的Medstar Health,D.c,告诉我他的同事认为,10%至70%的患者遭遇与初级保健医师可以通过远程医疗完成。 “有必要的新病人有必要的患者,患有腹部疼痛或胸痛的新事件。但是,填补了我的大部分日子,因为内部家是高血压和糖尿病的常规随访等等。我需要看到你的BP和你的血糖,如果有一个问题,进来了。“

但Berkowitz在播客面试中远远超出了这些预测。他告诉他的采访者,非医生杰西卡·达巴萨,“很多初级保健可以商品化:它是常规和可重复的。我可以教你该怎么做。 AI机器人可以在需要去看医生时告诉病人。“

事实上,Berkowitz补充道,一台计算机可以做得更好的常规初级保健工作,而不是典型的医生,因为计算机不太可能忽略某些东西。

他说,参考医生对医生的压力,看看更多患者,“让我们自动化基地护理;然后医生可以专注于真正需要帮助的患者。“

那个言论让我想起了我的老朋友,约瑟夫·施尔格,米德,家庭医师,健康的长期思想领袖。很多年前,Scherger通过患者常规通过电子邮件发送给电子邮件 –在他的同事中抬起眉毛的一段时间 - 以便他有更多的时间与那些真正需要亲自见过的人。

当我问Scherger他认为Berkowitz的未来初级保健愿景的时候,他说:“虽然这一领域[远程医疗]将成长,50岁以下的一代人欢迎这种方式的便利性,但它忽略了这一点的便利与初级保健医师为人民年龄的关系,发展慢性健康问题。 FPS的角色将持危险。 此外,有儿童的父母,特别是在10-12岁以下,大部分时间都希望医生。“

Scherger不会以篡改患者关系孤立地观察远程医疗,因为如果“基础级别护理”是自动的。 “当你已经与病人有深厚的关系时,远程医疗可以用于比轻微的东西更多,”他说。 “易于通信越多,它的关系越大。 这就像通过电子邮件或面部与所爱的人沟通一样。“

在Eric Topol的 最新的书, 深药Scherger补充说,Topol强烈地支持在医生关系中建立建设,但具有更好的技术介导的智力。这本书的字幕: 人工智能如何再次使医疗保健.

虽然AI算法可用于帮助医生在某些情况下查明诊断或导航医疗决定,但目前尚不清楚他们在飞行时的安全或有效程度。正如Hans Duvelt,MD所指出的那样 博客帖子 题为“医学不像数学”,与制造类似的可量化标准化的努力,医生不能轻易轻易地进行医生。当他看到患者时,医生在他的脑海里跑过了什么,这是基于经验和微妙的症状,即算法“看到”在远程医疗连接上的患者可能会错过。

作为患者,我发现Berkowitz的论文以其他方式令人不安:如果我接受了我认为严重的症状的自动护理,如果算法告诉我我的胃痛没有上升到我需要的水平,我觉得如何看临床医生?如何确信这一结论是准确的?

算法是否掌握了,随着我的特殊慢性病,我应该提醒我做一些事情或寻求特殊的照顾,与我联系我的医生办公室的原因无关?

如果我是一个有可能遵循医生的建议的病人,请戒烟,如果一台电脑告诉我,我会做同样的事情吗?如果我是一个不合规的患者,艾机器人会能够说服我这次,我真的应该经常服用我的血压药物吗?我能否解释我不能负担这种药物,也许医生应该规定贵重的东西?

问题是无穷无尽的。但是,任何花时间处理技术支持的人都会同情我的观点,我们已经过分了解了不承认我们人类的自动化系统的怜悯,并不关心我们的痛苦。

Berkowitz的论点是,远程医疗应该更广泛地使用,并且它可以帮助缓解一些常规任务的医生。虽然我们仍然不是我们可以信任大多数家庭监控设备的准确性的那一点,但他们可以帮助医生提醒医生对患者健康造成危险的趋势。但是,如果该技术变得更加可靠,我们仍然需要咨询了解我们的医生,并在心中拥有我们最大的利益。

肯特里是一名记者,作者曾为25年有超过25年的医疗保健。他的 最新的书, 主导医生保健改革:全部采用Medicare的新方法,最近由美国医师领导的协会发表。

传播爱心

2回复 »

  1. 绝对不仅愿意,而且应该尽快取代医生!
    由于2019年的MDS错误,260,000次失去的生命!
    我们不’需要依靠人类记忆来记住人体中的零件,并将它们命名为拉丁语。昂贵不必要的培训。
    我们需要人类触摸是的,但没有昂贵的记忆专业知识。它将减少错误,增加耐心信心和人类触摸方面’T需要250,000美元+薪水。
    我还没有见到一个对我印象深刻的MD。许多猜测和基本药物处理,那’s all.

    约翰。

  2. “对于英语新闻1,用于西班牙语新闻2。”

    “对于胃疼痛的压力机1,对于腿部疼痛的压力机2,对于头部疼痛的压力机3,用于出血压力4…….etc.”

    “您的预期等待时间为下一个计算机是…40分钟,谢谢你的耐心,我们感谢您的业务。”

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