健康政策

患者身份和患者记录匹配

由Adrian Gropper和Deborah C. Peel

9月4日,2020年

谢谢,ONC有机会在6月份发言。此外,感谢您的8月会议的格式,缩放聊天功能提供了一个卓越的评论和讨论,因为谈判正在发生。任何一天都在麦克风上排列。

以下是简要回顾我的建议,没有特定的顺序:

  • 患者身份与人身份不同。在特定的医疗保健的解决方案上工作不仅昂贵,而且是无效的。随着您的一些发言者明确,患者ID的经济价值需要获得健康,非HIPAA可穿戴性,社会关系,辅助生活和经济相关的社会决定因素。 HIPAA的访问不会被HIPAA涵盖,因此任何取决于HIPAA衍生的联合会,包括现任HIPE的解决方案都不会工作。例如,鉴别案件方法可能正在侦查3.15亿人,但这是一个死胡同。
  • HIPAA.不提供同意的权利。由于HIPAA不足以推动患者身份的经济和社会效益,因此长期以来,基于HIPAA的解决方案不能有效。国家患者ID战略必须乃根据同意而属。在解决方案中介绍同意的一种方法是涉及付款人ID。虽然不是每个人都被保险,但是那些有一个有理由的人自愿提供强烈验证的身份。利用令人惊讶的医疗费用的近乎通用共识将进一步对准激励措施。
  • Tefca取决于患者身份,在压力概率匹配的规模上。正如它所说,Tefca不保证成功,因为它仍然取决于新的监管和执法。现任国家和供应商HIE利益几乎没有经济理由合作。主要综合交付网络投资于“史诗到处”作为控制当地竞争的一种方式,没有理由帮助Tefca稀释他们昂贵的投资。为了从TEFCA获得价值和股权福利,其治理策略需要比到目前为止的患者更加焦点。 ONC倾向于抵抗并等待SemoIa的倾向,以导致失败。如果ONC希望TEFCA成功,您需要将消费者和经济学家提供咨询作用的现任HIE,医院和供应商。此外,Tefca和Sequoia的所有行为都需要在开放中,并受联邦透明度regs。
  • 无论保险还是卫生改革的步伐,我们的国家都需要及时准确的数据来推动健康政策,并为处理公共卫生紧急情况提供恢复力。还可以提高健康数据的研究用途。最重要的是,富裕国家在美国独有的卫生获取差异的补救措施将要求患者信任和前所未有的透明度转变为医疗保健如何交付给谁,以及在什么费用。由于在结束令人惊讶的医疗账单上的令人作呕的游说,已经清楚地表明,其中大多数私人和现有利益,包括AMA,对其政策的社会影响几乎没有考虑到他们的政策。患者身份策略对于提供阳光和推动我们需要为所有美国人提供利益的科学至关重要。
  • 标准化分散标识符(DID)形式的自主主权身份(SSI)当然将成为患者ID解决方案的一部分,因为替代方案,联邦身份(如Openid Connect)已经在医疗保健和其他市场中失败。 OpenidConnect失败的原因是隐私不足。没有人想要“使用Facebook登录”表示Facebook可以在他们登录的任何地方跟踪,并且Facebook会在突发事件上取消他们的帐户,并让他们失去对依赖Facebook控制凭据的服务的控制。除了ATM外,我不知道任何成功的消费者级联合会,除了ATM,除了ATM,这些联盟除了ATM外,这些联盟除了ATM的巨大同质性和银行的深度监管。因此,在整体策略中我们在Tefca及以后前进,请考虑患者ID组件的SSI没有当前替代品。

签,

阿德里安·普罗珀,MD

CTO,患者隐私权

黛博拉C. Peel.,MD

总统和创始人,患者隐私权

传播爱心

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