经济学

当我们清空我们的时候,医用 - 工业综合体垫垫袋

由Mike Magee,MD

本月的一份报告发表于此 英国医学杂志 发现,293名医师领导人的80%,其中10名是美国最具影响力的医学协会的10个(包括美国医师学院,美国心脏病学院,美国精神病学会,美国传染病学会,美国风湿病学院,美国临床肿瘤学会,内分泌社会,美国胸部社会和骨科创伤协会)收到了2017年至2019年间“领导力”活动总额为1.3亿美元的金融款项。

在这样做时,他们正在复制1939年建立的行为 班车 nevar布什。 1890年3月11日出生,在马萨诸塞州埃弗雷特,普通人传教士的唯一儿子和捕鲸者的孙子,布什赢得了塔夫茨的数学学位,然后在工程中掌握了麻省理工学院。从他的职业生涯开始,他以一种预期几乎所有科学研究的未来的方式跨越了学术和工业。

1939年,随着第二次世界大战,消费欧洲和亚洲,医疗成员的父亲会见了哈佛大学主席和贝尔实验室总裁,并绘制了克服了克服缺乏科学准备的战略。在这个小会中出现了一个简短的四段建议,用于集中科学运作 - 在军队控制之外 - 他于1940年6月12日向罗斯福总统提交给罗斯福总统。

总统宣读了报告,扣押了笔,并在顶部划伤,“OK-FDR”。随着中风,国防研究委员会(NDRC)是创建的,并借鉴了研究的完全编纂和制度化的学术伙伴关系。

在FDR的眼中,无论是材料,物流还是协调实验室的研究本身,努力将研究战争的努力进行了一群狡猾和创新的商人科学家。主要是他们是那些出现在1944年4月3日的绅士的绅士,覆盖了一段时间,向前倾向于镜头,晒黑,用浅灰色的西装,用清脆,白色的衬衫和钢蓝色领带,旁边的光线 - 识别无线电麦克风。标题读,“Vannevar布什:物理通则 - 遇见可能赢或失去战争的人。”8

备用人员,布什已经推出了一个全国人才搜索,从诺贝尔·洛杉矶到高中化学教师,编制了超过20万个体的自动案例历史。作为罗斯福总统的科学研究与发展办公室(OSRD)的总体负责人 - 阿索斯被称为军事总工作人员的第五个分支机构,或G5-Bush协调为大学和商业大学的300名实验室工作的6,000名科学家。

他不是建立和管理大型政府实验室,他赞同创业,创新,利润驱动, 跨部门伙伴关系,在过程中使科学进展成为可实现的商品。成功的故事是众所周知的 - 血库和血浆计划,18种不同的疫苗,小尺寸生产的青霉素,巨型电脑解码器,雷达,炸弹等。

不太众所周知的是布什的联系 - 在战争之前和之后 - 到Merck Pharmaceuticals。布什最亲密的朋友之一,自1933年以来,并提前雇用,是公司首席执行官乔治默克。他作为Bush的生物战争主任任意战争。他们的俄罗斯博士医学研究委员会主管是宾夕法尼亚大学的阿尔弗雷德·牛顿理查兹,这是一个长期顾问到默克。默克政府关系副总裁John T. Connor担任俄罗斯州的欧洲议院长。

这一综合职业阶梯,从政府到学术界到工业并再次回来,战争后仍然完好无损。乔治默克成功地将布什招募到他的董事会,他随后成为董事长。理查兹加入了董事会,在20世纪60年代,Connor搬到了该公司的首席执行官。

在战争期间,政府资金与1940年至1945年之间的国家GDP爆炸了。医学研究看到了1940年投资的一些陡峭的升高到1950年的4500万美元,稍后三十亿美元增加了1.1亿美元。

乔治默克尤其依赖于布什和理查兹与学术医学建立战后的跨部门伙伴关系,挑战他们渗透和优越是最着名的学术医疗机构。为此,他们开发了八个资助的专业咨询委员会,其目的在布什时清楚地定制。他说,“如果一个人知道休息可能发生的地方,他就会有效接触那些处于前沿的人,以任何方式辅助它们,并为援助可以独立应用的地方腕表。”

随着医疗营销的协助,直接消费者广告,以及医疗工业综合体成员和攻击性和协调的游说,这些努力大大扩大了学术机构及其首屈一指科学家的盈利能力。但他们以自己的诚信价格这样做了。

作为 BMJ作者 注意,“研究已经发现,赞助试验具有更有利的赞助商成果,赞助教育与赞助商药物的更高规定相关,以及改变和往往扩大疾病定义的指南小组被医生受到广泛的金融冲突的填补出于兴趣…来自这些专业医疗协会的指导方针“经常要求更多地使用医疗保健服务,”如果我们要解决过度使用和过度吞噬的问题,就会倍为倍可取的。“

今天的冲突被融入的医疗工业综合体在这些战争硬化的科学战士中有其起源,他们认为纳粹和疾病是敌人,以便通过任何必要的方法被击败。在追求银子和银衬里,以拒绝普遍的医疗保健为社会主义和公共卫生基础设施的成本,他们创造了一个卫生保健系统,每次转弯就患者置于患者上方的利润。

由于主要医疗协会领导人垫,我们的联邦和州领导人现在被迫清空他们,因为我们继续寻求普遍的健康覆盖和声音公共卫生政策。

迈克玛吉 MD是哈特福德大学总统学院的医学家,作者 “代码蓝:医学工业综合体内。”

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5回复 »

  1. b
    非常感谢这一点。你是正确的,它是一个区域(“基于价值的支付系统”)我没有用代码蓝色地址。但是你有我思考。我当时一天为他的项目指导了一个年轻的社会学家’领先。讨论了对普遍卫生服务的基础社区重建的价值,我提醒说,由其行动和服务于24/7在多十年中得到了大量的,医生和护士本能(和誓言)。我们有我们的圣徒和罪人的份额,但总的来说,我们提供社会一个同情,理解和伙伴关系的库。将利润按钮按压上诉到我们的自然呼叫确实远离我们更精细的自我。

  2. 良好的文章,但你错过的目标是HMO-ACO行业Crony(政府支持)企业卡特尔系统自由,通过配给护理伪装成像“cost control”。由于该行业未能控制近5世纪的成本,奥巴马拉卡创造了政府贿赂的更强大的卡特尔(“incent”)床头贴临床医生提供配给护理–对公司的价值有利润(“savings”) to be “gain-shared”用CMS。这个过程被称为“pay for value” and “value contracting”–清楚地为行为而不是医疗服务的支付。当政策制定者和政治家在国家使用贿赂时,一种可耻的成本控制手段’S床头旁的配给护理。如果你想知道在美国浪费的钱,请查看卡特尔的股票价格!

    没有人覆盖这个故事。我希望你愿意。

    我很乐意分享我的文章/在卡特尔的参考文章’贿赂丑闻和CMS’s “Pathway to Success”在2011年的反回扣和反自我推荐(Stark)法律上通过其监管废除计划。已发布的文章标题为“ACO回扣在法院的新闻和守门社中”。 [只有晦涩的期刊发布这种东西!]

    最好的祝愿,

    鲍勃

  3. 感谢您在医疗工业综合体上分享信息,良好的帖子。

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