新冠肺炎

Covid-19并开设国家:1918年费城的课程

由Chadi Nabhan,MD,MBA,FACP

每个人都有关于我们是否应该开放的意见 这个国家。从来没有在美国历史上我们有这么多“正确” 在新的大流行中提供理论和专家。但不知何故,似乎很少 回忆历史或尝试从中学习。

在一个世纪前,世界人口的近180亿人失去了所谓的生活 “西班牙流感”。在850万伤亡人员下,从世界大战我的舞蹈造成的死亡人口相比之下。在美国在美国,我们在这大流行病中丢失了超过675,000人。事实上,我们将更多的人失去了1918年的流感,而是第I次世界大战,第二次世界大战,朝鲜战争,以及越南战争的结合。据估计,5-10%的年轻人已经死亡。在毁灭世界的人的人口中,没有任何意义。

1918年初,来自哈尔克尔县驻堪萨斯州哈斯克郡的矿工博士 遇到了几名患者 在1918年3月,严重的流感形式逐渐消失。他担心他对美国公共卫生服务的意见报告,他发表了担忧,然后忽略了这个问题;世界上有更多的压迫问题,即第二次世界大战。但在营地殡仪中,一个军事群体,士兵面临这种寒冷的天气,衣服不足,其中7,000人遭受流感,近100人死亡。尽管如此,这些警告标志似乎似乎不足以防止150万名士兵穿越海洋并在欧洲战争。

随着时间的推移,更多的士兵生病,疾病的严重程度增加。 Fevers非常高,医生会错误地误认为是疟疾的流感。患者从他们的嘴巴,眼睛和耳朵上流血。肺部损坏是如此严重,医生宣布的病毒比芥末气体更糟糕。免疫系统与我们今天所谓的“细胞因子风暴”反应,这些“细胞因子风暴”破坏了肺部的气体交换,引起缺氧和严重的紫绀。科学家们辩论,如果这确实是流感或黑人死亡。尸检对肺,心脏和大脑造成了广泛的伤害。在美国,英国和法国士兵中,超过300,000人患有23,000人死亡的疾病。许多人承认这些数字低估了真实数字。

这种毒性和突变的流感重新进入了美国 战争结束了。那些医生和护士没有多少可以回复 除了我们今天所谓的“支持措施”。一些尝试的灌肠,芥末 膏药,蓖麻油,硫磺烟,出血,甚至海洛因。公共卫生 答复包括熏蒸的公共汽车,火车,行李和乘客。竞选活动 戴上面具并避免公共集会充满了秋千。蛇油 销售人员到处都是。我们现在经历的社会疏散 活着,并在1918年回来,但没有互联网,Netflix或Twitter。

正如我们考虑在Covid-19面前重新打开这个国家,让我们记住1918年费城发生的事情。1918年9月28日,该市历史上最大的游行时间进行了: 费城自由贷款游行,旨在促进正在发布的政府债券,以涵盖二战的成本。没有什么能够停止这种庆祝 - 甚至在前一天报告了200个流感病例。一些医学专家警告游行,但这些警告落在费城顶级公共卫生官员Wilmer Krusen博士的聋耳。他不愿意取消游行,看起来不贬低。正如Tulane大学的弗伦斯博士最近所说,“士气胜过公共卫生”。

飞机船体
飞机船体在费城旅行游行路线 (美国海军历史和遗产命令照片)来自smithsonianmag.com

超过20万人沿着宽阔的街道拥挤,伸展 穿过兄弟般的爱的城市2英里。每个人都想展示他们的 支持所有费用。游行乐队和制服的部队在手头,最新 展示了美国阿森纳,并在一份报告中,每次音乐停止,一个 邦德推销员在人群中挑战战争寡妇 - 一个旨在表现出同情的举措 并确保费城达到贷款的配额。

在游行的24至48小时内,几百人 生病了。突然克鲁森成为声乐,宣布现在流感流行病 “呈现在平民人口”中。费城的医院开始填补 与患者。家庭开始向护士提供贿赂,以便他们被爱 可以录取和保密床。  在72小时内,费城的每张床在31家医院都被填补了。之内 2周,超过2,500人死亡。

一天,费城正在庆祝致命的结局 战争,但在接下来,它开始对不可见病毒进行新的战争。 十二家紧急医院打开以照顾生病和死亡。许多医疗保健 工人屈服于一个缺乏医生和的城市的疾病 护士处于高度。退休的医生和医学生被召唤到 帮助。在10月的第一周,所有公共集会都被禁止了 费城。酒吧和餐馆已关闭,您只能获得威士忌 来自药店。一加仑威士忌价格在一些商店的价格高达52美元 (这是1918年的货币)。

庆祝游行似乎是遥远的记忆现在 费城被标记为“死亡之城”。比以前更多地孤儿, 和家人把死者留在他们的门外 由城市官员拿起。你必须提供贿赂来保护坟墓 亲人,你甚至可能被要求自己挖掘坟墓。到10月18日TH. , 最糟糕的是出现在10月27日之上TH. 教堂开始了 打开。由30岁开放的酒吧TH. ,然后是混乱和无序 执行。游行后6周内,几乎四分之一的人 费城生病了。声称估计有50万病,12,000人死亡, 但每个人都知道这些数字并没有反映真正的悲剧。

Krusen通过允许游行做出了重大决定 继续;他担心取消它会传播更多的恐惧并导致 公众恐慌。一些报纸头条列为怀疑论者,询问,“为什么 你害怕每个人死亡吗?“将此作为政府要求满足 债券配额以支付战争成本,克鲁森觉得他别无选择 继续。他担心被指出,因为一个过度反应的人,但在进行中, 成千上万的人失去了生命。在疫情之后,费城正式 重组其公共卫生部门,Krusen继续持续到 他加入了费城药学学院和科学学院。他曾担任过 1927年,学校总统于1943年去世前。

当我们要求自己留意学校时, 敬拜的地方,酒吧和餐馆关闭,让我们记住发生了什么 到1918年的费城。正如我们向自己答应,如果我们应该打开备份 城市和海滩,让我们回想起在费城死亡的数千人 1918年,距离千里之外,圣路易斯取消了1918年的游行和 在圣路易斯的死亡人数没有超过700人。这不是一个完美的 随机对照研究,但它是我们最佳的例子,我们必须通知a 决定将在2020年拯救生命。

我担心,一旦城市和国家放松了Covid-19的限制,我们可能会冒着费城面临的悲剧冒着1918年在人们淹没街道之后的悲剧。我们应该在某种程度上开放国家,但直到我们肯定会负责任地继续保持警惕和疏远,在其他旨在的措施中。否则,成千上万的会死。

Chadi Nabhan.(@Chadinabhan.是芝加哥的血液学家和肿瘤科学家,其利益包括淋巴瘤,医疗保健,战略和医疗保健业务。

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