新冠肺炎

Covid-19大流行使农村和部落社区有很大的风险

康妮陈
布鲁克沃伦
Phuoc Le.

由Phuoc Le Md,Connie Chan和Broooke Warren

自世界卫生组织(世卫组织)正式 宣称 Covid -1 19分的大流行于2020年3月11日,我们一直在改变我们的日常生活来保护 最高风险的人群:老年人和慢性医疗条件的人。我们被要求遵循像社会疏远和彻底的洗手一样的明智指导。虽然人们可能有一个肠道反应,但在这些危机中将自己的安全性放在最前沿,但我们必须采取必要的步骤来保护人群与额外的漏洞 - 农村部落社区。

与之 公告 Covid-19于2020年3月9日达成了Umatilla印度联合会的联邦部落,很明显,病毒不会被局限于城市和大都市中心 以前预测。经验 中国 与Covid-19明确反映了农村社区的脆弱性,因为许多人通常从城市到农村旅行。在湖北省进行流行病学研究的专家,在他们的Covid-19大流行的最初震中 报告 :“......大多数公共医疗资源集中在城市,但农村地区相对稀缺。因此,如果流行病出现的新阶段,农村地区的2019年 - NCOV的预防和治疗将更具挑战性。“

华盛顿病毒特征
图1.国王县南西雅图的网站将几个临时住房单位放置在追溯治疗和孤立的患者以回应Covid-19(来源 here )。

Dalee Sambo Dorough,Ph.D. (Inupiaq) 提醒我们 美国印第安人/阿拉斯加本土(Aian)人民“曾经有过全面的流行病史,这是过去的这些历史创伤是通过更多友友潜在的健康状况的现实复杂的,使他们更大的发病率和由于Covid-19而导致的发病率和死亡风险。例如,在2010年,印度卫生服务 发布 患有肾病的患有症体的报告表现为1.5倍,糖尿病患者的可能性是糖尿病的3.2倍,与其他美国种族类别相比,慢性肝病的可能性更少4.6倍。这些都是所有条件 已知的风险因素 由于Covid-19引起的并发症和死亡。

加剧这种现实是,在美国农村地区获得医疗保健的事实仍然广泛不足。乡村医院和诊所已经 基线负担过重。与Covid-19有关的是,农村环境中提供极低的住院内和ICU床和ICU床和呼吸机,使Covid-19患者可能会遭受延误(见下图1)。因此,Covid-19是慢性危机的急性危机。这将扩大城乡在访问基本资源和优先事项时已经普遍存在的现有不等式。一 ER提供者 在农村医院的笔记中工作,“即使是少数患者在急诊室出现的患者也可以快速压倒微小的农村医院。测试并不像将拖视到附近的公共卫生实验室运行那样简单 - 一个快递员必须每天拿起一次样品并驱动它们数百英里。如果医生意外地接触到患者对冠状病毒阳性的患者?这可能是医院的一位医生。“

图2.不同国家每1000人每1000人的医院床位(来源 这里 )。

即使联邦立法最近被传递给了 展开远程医疗 在爆发地区,远程医疗可用性仍然有限于农村居民。截至2018年,约四分之一的农村美国人缺乏访问 高速互联网。此外,还有限制对互联网的进一步 防止农村居民 从家里工作,避免与被感染者接触。

当我们参加患者并准备Covid-19传播 农村地区,我们作为医疗保健工人需要认识到结构性 在比赛中的不等式以及他们如何改变我们为的治疗计划 我们的病人。此外,我们必须与社区协调以最小化 曝光 - 考虑到生活情况,获得清洁水,互联网 农村社区的可用性和预先存在的条件。一个人的位置, 身份,环境不应决定我们提供的护理质量 即使在这场危机期间系统伸展薄。我们必须采取 提供更加富有同情心的机会,尽力尽量减少 不平等,遍布我们的医疗保健系统。

UCSF的内科医生,儿科医生和副教授,勒博士也是两个健康股权组织的联合创始人,治愈倡议和弧形健康。

康妮陈和Broooke Warren是Arc Health的实习生,他们分别学习经济学和公共卫生和美洲原住民研究。

这篇文章最初出现在弧度健康上  这里 .

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