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大型技术侵入医疗保健威胁患者的权利

由Andrew Dorsch,MD

我在屏幕前花了多少时间的问题在专业和个人上纠缠着我。 

最近在我孩子的学前班父母之间的谈话主题一直是我的幼儿大脑可以处理多少屏幕时间。它是通过在JAMA儿科的一项研究中刺激,评估了屏幕时间与筛选之间的关联 幼儿脑结构。该研究报告说,使用电子设备花费更多时间的儿童在涉及语言和阅读中脑途径的组织措施较低。 

作为一种神经科医生,这些发现担心我,为我的孩子和我自己。我想知道我是否因为在完成医疗文档的电脑前花费的长时间而导致更糟糕的时间来改变我的大脑的结构。我认为,如果没有转移到电子医疗记录,我可能会更好地替代 - 以比一个更好的方式。不仅使用它们可能影响我的大脑,他们也对我的病人构成了危险,因为他们威胁他们的隐私。 

由于任何练习的医生可以告诉您,电子医疗记录代表了一种挑剔的胜利。他们在医学文件中展示了有形的好处,现在可以通过点击按钮可以获得不同机构的信息,与数十年过去的方法相比,医生在纸图中写下笔记 - 但是也是一个缺点。 

对于一个,虽然它们应该最大限度地提高文档的效率, 使用自动填充的“智能”短语和其他技术,旨在节省花费的写作笔记,使它们更难以阅读。臃肿的音符包含有限的掘金掘金埋藏在数据的阵容中,他们担任数据矿工的宝贵型材,而是医疗提供者之间有效沟通的障碍。

除了任何类型的屏幕时间可能会降低我的大脑的结构,更多的时间花费面对屏幕,与患者面对面面对面的时间耗尽其本质的人性。 

如果有人可以扰乱人类的联系,这是大科技公司。上个月谷歌宣布与该合作 升升医疗系统,在全国各地运营医院。在一个博客文章中,谷歌表示他们将利用他们的云计算和人工智能专业知识来开发使护理提供者能够“的工具”更快,轻松地访问相关的患者信息.” 

这不是新的;宣布遵循 谷歌与学术中心之间的合作 如斯坦福,UCSF和芝加哥大学.

利用这些机构的大型患者群体,谷歌开发了以自动识别方式与患者护理相交的技术 在医生办公室的谈话中说的话语 to 开发旨在防止不必要的住院的预测模型。这些为目前的文档粗暴化提供了诱惑解决方案。

但我仍然犹豫着庆祝他们。我已经谨慎态度在努力使用和监测消费者的私人数据,并且我的担忧仅通过这些业务进入医疗保健空间。

例如,谷歌与芝加哥大学之间的合作是诉讼的重点,声称个人健康信息分享 未经患者的明确书面同意。 一旦谷歌公司进入医疗保健空间,我们如何知道他们将遵守保护医疗记录中包含的个人健康信息的规则,更重要的是,他们会知道他们是否没有’t?

在一个人可以从众所周知的匿名DNA样本中识别个人和 已经使用成像算法来识别从常规MRI扫描重建的各个面 ,谷歌毗邻 - 如果没有彻底的内部  - 我和我的病人的医疗文件需要更多的保护 健康保险便携性和问责制行为(HIPAA)目前提供。 

1996年的最初隐私法的成员预计人们的活动,财务和搜索数据将与之储存 - 甚至可能是我们的医学诊断和症状。有关链接这些类型信息的元数据的出处,许可和持久性的问题可能甚至不能认为这是不可能认为这项技术比我们所知的更好。

If HIPAA不足以保护我们,可能更容易修改它,而不是停止大型技术的轮船。对于一个,HIPAA应包括将医疗数据与基本营销数据分开的明确规定。谷歌在这里发出销售。我在这里拯救生命。 

通过Medicare中心提出了在其来源接近文档问题的努力&医疗补助服务,将实施新的 临床遭遇的要求 在2021年。虽然这些变化将使电子医疗记录更容易管理,但它不会让他们从入侵中更安全。  我们需要更新的方法来保护所有类型的医疗数据,并防止在其他在线活动中的完整隐私侵蚀。 

安德鲁·迪兰斯(Andrew Dorsch)MD是芝加哥迅速大学医学中心神经系统科学系的助理教授,以及与开放项目的公共声音研究员。 

传播爱心

1回复 »

  1. 安德鲁,你做了一个很好的工作框架问题。谢谢。

    当然,在使用人类数据时误解的问题延伸到我们的许多其他部门的活动,从都知道我们吃的一切,到我们始终所在的地方,到我们写的一切或者感兴趣。这就像我们所有人一样有一位报纸记者,我们不断讲述世界与约翰迪亚发生了什么事。而且,因为这是如此有价值的数据 - 你能相信谷歌如何融资? - 改变这种监视资本主义所需的政治努力是令人难以置信的。

    这只是一些想法:

    使其成为一个不报告赎金软件攻击的重罪。当然,许多公司太尴尬并支付了金钱以保持安静。

    对称。允许公众使用相同的数字工具来调查保险公司和医院和毒品公司和政府机构正在做的事情。换句话说,扩大了报告要求,说,保险公司,包括其薪资结构的详细信息,与所有这些数据一起销售,从PBMS和GPO的回扣…从患者和其他提供商中获取与它们一样多的数据。我们不仅需要ehr,而是一个电子利益相关者报告,一个ESR-来自保险公司,医院,助药公司,政府机构。

    允许法律部门充分访问所有这些经济部门正在发生的事情。

    非常严重的惩罚必须适用于黑客和赎金软件攻击者以及销售患者数据而不与患者分享这些利润的公司。国会必须在这里做很多工作。

    一旦说,雇主会发现知道有关潜在未来员工的ehr的有用程度如何,这数据将大规模销售…他的bmi是什么?他有痛苦吗? ,他有糖尿病或高血压吗?雇主可以通过雇用健康的人来节省财富。所有这些拧紧健康数据的系统都刚刚开始,我们迫切需要中止这种邪恶的未来。

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