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具体问题:专家谨慎在数字健康高速公路建设

由Michael Millenson.

如果您习惯于充满Go-Go Entrepreneurs和爱他们的投资者的健康技术会议,则一项学术技术专家会议可以震动。

扬声器反复指出的数字健康高速公路的部分,非常需要更具体的混凝土 - 在这种情况下,具体的知识。一位研究人员甚至使用了“谦卑”这个词。

聚会是 美国医学信息协会(AMIA)的年度研讨会。 Amia的创始人是先锋。见证了一个专业的医生 华尔街日报 story 详细说明他的使用 “高级机器[in]帮助诊断疾病” - 1959年回来。

这种历史应该在不可避免和迫在眉睫的区别(至少对投资者的差异为知识分子而差异的区别,即使在涉及电子健康记录(EHR)的新数据用途等热按钮主题中,也要提供一个令人讨厌的人。 

我是其中一个乐观主义者。今年早些时候,我的同事阿德里安·普罗珀和我  写道  关于待申请联邦法规要求提供商将患者以移动应用程序可用的格式访问其医疗记录。我们说,可以“果断医学的临床和经济力量结构”。

事实上,法规提供了“创新可能发生的基本”,宣布 Elise Sweeney Anthony.卫生信息政策办公室政策办公室的执行董事,一届会议。 

但是一个基地只是那个。虽然苹果已经推出了一个应用程序 允许人们在iPhone上看到他们的健康记录,尚于没有“变革商业模式”推动医院向患者联系,说 Julia Adler-Milstein旧金山加利福尼亚大学临床信息学和改善研究中心主任。她的研究也没有任何指示,许多患者都感兴趣。

“这仍然是早期,”她补充道。 

同样,Fitbit和Google宣布了他们的 意图  将患者生成的健康数据与ehr中的临床信息结合在一起之前 Fitbit.同意了 到谷歌的21亿美元收购出价。然而,研究人员对这种类型的整合的实施要求看到了远远超过一个尚未适合的位。 

使用患者报告的健康数据的任何应用程序的一个挑战都是标准化患者将理解的症状描述,但仍然仍然产生临床有用的结果。更不用说关于数据有效性的担忧。 (看: ”想欺骗你的Fitbit吗?尝试小狗或电钻 。“)

“有谦卑是合适的,”说 罗伯特·鲁迪辛是兰德的高级信息科学家。他补充说,用语言几乎与Adler-Milstein相同,“这仍然是早期。”

主要研讨会主题是“积极主动保健”,或使用患者的健康数据来预防或改善疾病。一个重点是筛选患者为食品,住房和其他非医学问题的宿舍,称为“健康社会决定因素”(SDOH)。  这个过程似乎是简单的:询问患者的情况,将答案加载到数据库中并应用算法分析。出现解决方案的引导 社会和经济因素 占每个人的健康结果的40%,而临床护理的20%。

然而,再一次,重要的元素仍未得到解决。问题有效吗?一个信任患者召回吗?整个过程甚至是否改善了结果?最近的一个分析甚至 警告  一些“努力可以恶化健康,拓宽健康不公平。” 

“我不确定我们已经制定了这些基本问题,”说 杰西卡ancker.是威尔康尔康奈尔医学卫生信息学分工的副教授

当然,学者有他们的偏见(“需要进一步研究“),正如企业家都有他们的(”这不是一个错误,这是一个功能“)。更不用说幽默主义詹姆斯博伦的 令人难忘的建议官僚。因为我 以前建议,组建一组监管机构,创新者和证据制定者彼此坦率地谈论,可能会显着加速数字健康创新。

例如,Google和Ascension Health Exec exec 批评的“项目夜莺”可能会受益于关于大数据的钝器警告 羊毛哈桑是英格兰曼彻斯特大学的健康数据研究员。

“人们有望有关分享的信息以及如何流动的信息,”她说。 “只是因为可以访问数据不会使它成为道德。”

Michael L. Millenson是健康质量顾问的总裁LLC和西北大学Feinberg医学院的兼职医学副教授。本文最初出现在Forbes上 这里 .

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