健康政策

管理医疗保险的残酷

汉斯杜威尔MD

Jeanette Brown失去了二十磅,她很担心。

“我不是在努力,”她在她的实验结果中仔细阅读了她常规糖尿病访问。我看到的是我的脊椎发出寒冷:

正常重量,饮食控制糖尿病多年来,她的糖基化血红蛋白在三个月内从6.9到9.3跳跃,同时失去了很多重量。

在她诊断出胰腺癌的胰腺癌之前,这是我母亲发生的事情,这正是我的母亲发生了什么。

Jeanette患有正常的体力检查和除糖数外的所有血液都很好。她对系统的审查也非常不起眼,也许有点疲劳。

“当人们在没有尝试的情况下失去这种重量时,我们通常会进行测试以排除癌症,即使没有具体的症状表明,”我解释道。 “在你的情况下,作为一个前吸烟者,我们需要用CT扫描检查你的肺部,并且由于你的丙型肝炎,即使你的肝脏超声波是正常的,我们需要你的腹部CT。”

我在她的图表中滚动了。她迄今为止在她的乳房X光检查和结肠镜检查。

她显然很担心。

“我们将为这些扫描的先前授权提出请求,并让您知道他们批准后,”我说。

她看起来很困惑。

“我有马丁的一代优势,这是一个好保险,”她说。

我叹了口气。 “好吧,它是由营利性公司的管理医疗保险,就像一个HMO,一方面,他们支付物理的费用,就像没有Burs或症状,健身房成员和其他什么的颈动脉超声等人的颈动脉超声,但另一方面手他们不会自动支付像CT扫描的东西,以减肥。“

她看起来很不合适。

“我们会让你发布,” I promised her.

果然,我的推荐协调员一两天以后来告诉我:

我刚花了45分钟的电话与这些人一起,他们否认了CT扫描。“

“又来了,”我回答了她,感谢她。

我打电话给Jeanette告诉她。 “无论如何,你很快就会很快就到了你的肝脏超声,所以我们会这样做,如果我们强调你有吸烟者的咳嗽,我们就可以在这里得到一个X射线。并且,即使您的甲状腺测试六个月前是正常的,我们可以重复一遍,加上我可以运行测试,以确保您仍然制作自己的胰岛素,而不是转变为1型糖尿病患者。“

胸部薄膜和额外的血液恢复正常。但肝脏超声表明胰腺中的问题。放射科医师提出了一种“胰腺协议CT”。

马丁的观点这次批准了CT。

它在胰管上显示了钙化管道和远端胰腺质地的不规则外观。现在放射科医生推荐了对胰腺及其导管的MRI评估。

马丁的观点否认了MRI。在与我的推荐协调员手机上45分钟后。

Medicare.为所有人?这几天,美国医疗保健辩论中的很多。

哪种类型是我的问题。 Lyndon Johnson种或Martin的点,Aetna,Wellcare,Cigna,团结健康类?

我知道差异。我自己的钱包里有一个全新的红色白色和蓝卡。

我现在可能正在打破一些晦涩的保险统治。但这个故事每周都在诊所这样的诊所发生,它必须停止。

汉斯Duvefelt是缅因州瑞典农村家庭医生。这篇文章最初出现在他的博客上,一个国家医生写道, 这里.

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1回复 »

  1. “Medicare为所有人?这几天,美国医疗保健辩论中的很多。”

    “哪种类型是我的问题。 Lyndon Johnson种或Martin的点,Aetna,Wellcare,Cigna,团结健康类?”

    加拿大人,德国或法国人呢。 Medicare从未拒绝过医生对我的治疗。

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