排三走势图政策

ONC.&CMS建议规则|第2部分:互操作性

戴夫莱文

由Dave Levin MD 

国家协调员(ONC)和Medicare和Medicaidend(CMS)的中心提出了关于互操作性,数据阻止和其他活动的最终规则,作为实施21的一部分英石 世纪治愈法案。在本系列中,我们将探讨规则背后的想法,为什么它们是必要的,并且预期的影响。鉴于这些是复杂和有争议的主题对解释开放,我们邀请读者 回应 有自己的想法,更正和意见。您可以找到该系列的第1部分 这里

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2016年,国会颁布了21次英石 世纪治愈法案 具体目标 “推进互操作性并支持电子排三走势图信息的访问,交换和使用。”目的是刺激创新和 竞赛 在排三走势图状况中,在确保患者和提供者可以准备好获取信息 他们需要的应用程序。

数据的自由流动和应用程序连接和交换它的能力“无需特殊努力”是由ONC和CMS提出的规则组合的核心和支持。这些规则解决了技术要求和预期行为。在本文中,我们研究互操作性的具体技术和行为要求。未来的文章将研究数据阻塞和其他行为问题。

兼容的“插头和套接字”

拟议的规则明确 授权通过 使用应用程序编程接口(API)技术(或继承者)的简单原因:API在大部分数字经济上实现了强大,可扩展和高效的互操作性。简而言之,API提供兼容的“插头和套接字”,可以轻松实现不同的应用程序来连接,交换数据和协作。它们是建立下一代排三走势图IT应用的重要基础。 (注意:想要深入API的读者可以这样做 API学习中心)。

API是多功能和灵活的。这使它们变得强大,但也可以导致他们如何工作的范围。因此,ONC提出认证的Health IT应用程序使用特定API 快速医疗保健互操作性资源 (fhir)规范。 FHIR是由标准开发组织(SDO)制定和维护的共识标准(SDO) 排三走势图水平-7 (HL7)。授权使用FHIR标准API有助于确保基本兼容性和基本互操作性。这为API技术供应商(如EHR供应商)提供了清晰的标准,以便满足API要求。它还确保了该API(如医院和排三走势图IT开发人员)的“消费者”,在整合应用程序时具有一致性。

互操作性的数据

使用API​​来连接应用程序将删除许多障碍,以便通过易于连接应用程序来实现互操作性。但是,如果所需的数据不可用,“插入”的值几乎没有。这就是为什么ONC也有 建议的,“通过美国核心数据(USCDI)作为标准的美国核心数据将建立一组数据类和组成数据元素,以支持全国互操作性。”

授权 组合 FHIR API和USCDI通过有效支持标准数据集的交换,为下一代互操作性提供了坚实的技术支撑。这将是对昂贵的遗产集成技术的霍奇孔的巨大改进,这是昂贵的,脆性,难以扩大,缺乏强制标准。

创新的互操作性

大会和持续明智地认识到,今天对互操作性的挑战是由于技术障碍的组合 行为。采用FHIR和USCDI等API和标准,解决了许多技术挑战,但不会解决可能是反效率的行为。作为响应,ONC和CMS制作了联锁规则,以促进水平竞争范围,并规范据信的利益相关者行为抑制了抑制了数据,创新和竞争的自由流动。

其中大部分都是解决的 拟议规则 关于信息阻塞,我们将在未来的文章中探索一个主题。但是,ONC也 提出规则 与API技术的访问和使用有关。这些 API认证条件 解决透明度,允许费用和开放性和竞争条件。例如,API技术供应商必须对待所有API“消费者”(如医院和排三走势图IT开发人员)。它们无法为竞争对手区分地限制或充电。文档必须随时可用,并且必须发布费用,并根据合理成本的恢复。

这些特定规则旨在通过货币化对数据的访问或限制竞争产品的入境,使API技术供应商免于滥用市场力量。他们带有执法“牙齿”。可能会遵守可能 领导 “从计划中禁止它开发人员或终止其一个或多个排三走势图IT模块的认证。”涉嫌阻止违规行为的疑似信息可能被称为检查员将办公室,并且可能导致稀有罚款。

采用FHIR标准API,提供USCDI提供了强大的技术解决方案。通过鼓励促进级别竞争领域的行为来建立拟议的ONC规则。这种强大的技术和行为要求的组合将在为患者和护理者的利益方面推进医疗保健互操作性的关键作用。

戴夫莱文,MD是联合创始人和首席医务官员 Sansoro Health. 在那里他专注于为医疗保健带来真正的互操作性。戴夫是一个全国公认的发言者,作者和前CMIO为克利夫兰诊所。

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