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特朗普和RX排三走势图价格:让游戏开始

特朗普总统计划于今天的药品价格发表重大讲话。  这篇文章旨在就他所说的和提出的内容开始对话。     

目前还不清楚特朗普是否会提供具体细节或者这些是否会在未来几周内推出。   尽管表观仔细准备讲话,但特朗普总是如此。     

据报道,讲话将与在抑制排三走势图价格的途径的途中与HHS的RFI相互作为,建立在政府财政财政预算请求中提出的想法。   这听起来像延迟策略,但我们会看到。    

值得注意的是,亚历克斯·阿扎尔和斯科特·沃特利布,卫生秘书和FDA专员分别暗示了大量政策提案。  例如,亚拉达已经提出了移位的一些现有的排三走势图(例如医生办公室中的化疗排三走势图)的换档,私人计划将扣除较低的价格。 

Azar和CMS管理员Seepa Verma还建议要求PBMS与消费者分享排三走势图回扣的节省。

实际上,PBMS似乎在政府的网站上正直。  排三走势图公司  向保险公司和PBM支付扣缴,以确保其毒品在素质上,有时是美容的首选位置。  

两位官员提出了两位官员提议,Medicare D部分保险公司被迫沿着折扣转嫁到D部分登记者 - 制药行业支持的东西。  保险公司现在口袋大部分折扣。  一个想法:要求D部分计划通过至少三分之一的折扣来登记。   

毫不奇怪,保险公司不喜欢那个想法。  他们认为它(a)不强迫制药商减少其排三走势图的列表价格,(b)实际上可以为许多老年人提高成本,因为保险公司将把回扣通过额外的排三走势图利用者,同时为所有登记者提高保费。  

这种东西是复杂的,人们;这是一个市场而不是透明的市场!   

总统的可能性不太可能有任何关于将立法禁令禁止直接政府(Medicare)药品价格谈判与制药公司的提案。      

在空中,正在进口和购买其他国家的排三走势图,如加拿大。  特朗普在过去支持这个想法,但亚齐尔和戈特利亚强烈反对它。 

特朗普还覆盖了其他国家,滑冰在排三走势图发展中的创新。  众所周知,大多数欧盟和发达国家谈判和上限他们将代表公民支付排三走势图的价格。  这使得毒品公司在Laissez-Faire美国寻求大部分利润 - 该国在世界生物医学研究和排三走势图发展的大部分所做的国家。   

没有公平,特朗普断言。  但是,根据他最近触发的贸易和关税辩论,政府当局是否会与贸易政策周围的欧盟盟国进行进一步应变关系。   欧盟国家对任何建议都非常清楚,以至于他们为毒品支付的任何建议,因为美国不愿意谈判药品价格:没办法!    

一件事是肯定的:  制药行业在其长期反对排三走势图价格控制方面不会依赖于依赖。  这件作品 从星期一开始 纽约时报.    

安装公共愤怒 

然而,该行业的努力取决于安装公众愤怒。  即使在ACA废除和替代的过去一年的混乱中,对排三走势图价格的愤怒也没有消失。  媒体关注是不变的(见 这个“60分钟” 从上周日开始的一块)和最近的Kaiser家族基金会民意调查发现更多人抱怨药品价格而不是健康保险费。 

在过去的几年里,公众的愤怒被阿片类排三走势图流行和普遍的媒体关注促进促进麻醉药丸的过度使用。  

最近的诉讼和国会听证会还提出了立法的前景,以限制分配排三走势图的公司。   药房连锁店也让这个行业发出通知,他们必须努力。沃尔玛宣布这一周宣布,它将提供不超过七天的第一次阿片类排三走势图处方提供。 

此外,本周   巨大的汇总班诉讼诉讼正在进行与20世纪90年代烟草行业案例相比。  

政治 

政治也在这一切都在播放。  排三走势图价格几乎肯定是中期选举中的有力问题。  几乎每个人都同意需要做的事情,共和党人和民主党人都在发行和推动解决方案中获得竞选活动。   

对于共和党人来说,它有机会从废弃和更换并替换并表现出他们仍然专注于医疗保健费用。  对于民主党人来说,倾销大制药被审判和真正的常绿。  共和党人知道他们必须钝了民主党的优势。 

对于特朗普来说,这也是一个枢轴,来自ACA抨击他竞选的一个问题,似乎真正闻到了 - 以及袭击了两角的真正烦恼,并与共和党亲制药正统的赔率有所不同,从而展示了他的独立性。    

(但它没有帮助,演讲是同一周特朗普’S律师迈克尔科恩被透露,与排三走势图巨头诺华有120万美元的咨询合同。  科恩承诺帮助公司获得特朗普和其他行政官员,诺华员工告诉新闻组织统计数据。   诺华让今年早些时候的合同失效,现在说这是“错误”。)

一个rfi - 真的? 

RFI(信息和想法的请求)的可能性非常听起来像延迟战术 - 特朗普和共和党人可以在中期选举之后将问题打包,同时说他们正在做某事。  然而,民主党可能不会抱怨,因为他们希望排三走势图价格作为竞选问题,今年的任何立法行动都是不可能的。  此外,如果他们 - 民主党人重新获得房屋和/或参议院的控制,他们将在更大胆的立法中获得更好的射门。  

肯定没有公共领域的缺乏思想,包括在这三个最近的报告中讨论的那些(通过谷歌很容易获得),只是为了引用一些: 

  • 制作药品实惠:国家势在必行; 国家科学院,2017年240页  
  • “在国内外改革生物制药定价”,2018年2月经济顾问委员会提交的报告
  • “医疗保险部分的高价排三走势图D:诊断和潜在处方,”全国经济研究办公室,2018年1月。  

日记 健康事务 在3月15日上发布了三篇富有洞察力的“政策选择”论文,由领先的学者和专家们提出了排三走势图成本。您可以在“特色内容”下免费访问它们 保健.ORG.. 

所有这些报告和论文都概括地说明,增量思想将来不足以防止在未来的品牌名称排三走势图的价格和成本。   这是由非常欢迎科学的推动的。新的生物技术癌症免疫学排三走势图。   但这些排三走势图似乎每年都更加昂贵。   这是限制性的访问。   

此外,目前,一旦脱离专利,就没有明确的途径将200,000美元的品牌名称癌症排三走势图转换为每年100,000美元的排三走势图。   设立生产这种通用生物科学排三走势图(有时称为BioSimiriars)的公司更倾向于120,000美元到170,000美元的价格。  在欧洲,他们被命令收费较低。   

一些新的生物技术排三走势图将是壮观的突破。  但他们还可以打破银行 - 政府,雇主和消费者的成本上升。 

与其他医疗保健辩论如今,这一点是政府与行业之间的权力平衡。   它也将是一个争论,涉及公共卫生和获得私营部门利润所需排三走势图的辩论。    

在我们听到总统要说的话之后,更介于更多。  

史蒂夫n Findlay.是一个独立的健康政策分析师和记者

 

传播爱心

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6回复 »

  1. “演讲是一个胸围…as Trump’s speeches often are:”

    特朗普赢得了他的演讲和他的推文的总统,所以我不’知道你是怎么说的。

    “这些国家应支付更高的价格(“他们的公平份额”)”

    他们的公平份额没有’T均比较高的价格,虽然价格较高。

    ” naive–就像整个一样“America First”本行政议程。”

    什么是美丽的关于美国的?大多数国家的领导人都说他们先把人民置于他们的人民。

    “这是政府制裁的贪婪”

    也许我们需要减少政府。例如,如果政府没有’T防止从国外购买美国公民的排三走势图会有机会获得那些更低的价格。

  2. 演讲是一个胸围…as Trump’演讲往往是:完全汇集和不切实际的承诺。例如,在特朗普之间有一种令人尴尬的脱节’据当然,药价格会很快下降,亚扎’更加谨慎的言论,改变含有排三走势图的拜占庭式机制需要数年。

    但是在44页中的许多想法“美国患者终止”值得考虑。不幸的是,其他人揭示了对世界制药市场的严重理解。特别是,特朗普’■建议美国被其他国家被剥夺,因为他们控制/谈判药品价格,因此这些国家应支付更高的价格(“their fair share”)是一个完整的非起动器。而且非常天真–就像整个一样“America First”本行政议程。

    这里的失败是美国政策和法律!这使得排三走势图公司能够在美国的价格上价格,部分地基于他们需要高利润进行研发的博雅论证。 Pharma行业的整体始终如一,纯粹的利润持续18至22%–在世界各行业的历史性基础上是世界上最高的。真实的,健康的制药行业是一件好事,但这是政府制裁的贪婪和亵渎,已经20年了。那’愤怒的原因。

    I’我很快就会在一些主要想法上写下另一个博客“美国患者终止.”

  3. 好吧,是的,我真的,听了玫瑰园和随后的新闻发布会。没有讨论真正的问题,选择了低悬垂果实的各种结构问题。至少它开始了Medicare。

    不是直接或间接承认的是状态“社会责任感”由大型制药公司展出,由其长期和不变的商业模式定义。这种商业模式的复杂性导致了我们国家的奇怪性格’S健康支出排三走势图。 Big Pharma商业模式将其现金收入的40%分配给其净收入(利润)加上其促销费用。随着各种免疫调节生物和遗传改性剂的技术引进,商品名称的医疗支出主要是由于今天宣布的倡议不受影响。凭借盛大的倡议作为低水平的起动器,我们只能希望有‘more to come.’

  4. 含糊的手挥手。名词,动词和竞争(或市场)。基本上是魔法。 (我认为他们误读了Clarke。所有技术都应该与魔法不区分,而不是医疗保健政策。)

    史蒂夫

  5. 希望,我们立即获得更多细节’是令人难以置信的模糊和害怕压力的故事。

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