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医学艺术:参加军事历史

如果它不在圆形的圆形肩膀上,她的医生可能已经知道她在海军担任6年。在东非一年的一站,他不会了解她的太阳曝光,在那里经常达到100°F的温度。但是因为他没有问她的军事历史,他没有听到烧伤坑和尘暴,含有有毒颗粒的肺部。他没有听说她被暴露的传染病。他没有听说她是否被打开的战斗,或者如果她经历了军事的性创伤。也许如果她是一个有褪色纹身和海军陆战队棒球帽的老人,他可能会想到。

或许不是。

个人为个人选择在军队服役时需要卓越的勇气。他们在服务中的时间毫无疑问地影响了他们的世界观和他们生命的每一个方面。他们的健康和健康也不例外。这就是为什么所有医疗保健提供者都应该知道如何向患者询问他们的军事经历。更多退伍军人在退伍军人事务(VA)医疗保健系统之外收到医疗保健,并且该数字肯定会增长 va是私有化的,最近提出。现在是医疗保健提供者教育自己参加军事历史的时间。作为医生和护士从业者居民学员,我们将这些问题作为我们的常规筛选的一部分,包括VA医疗保健系统内外。刚刚描述的患者是我们之一,这些问题的答案在患者被诊断,治疗和理解为人民的情况下发挥着大部分。

退伍军人部署的位置和时代将它们置于较高的风险范围内。例如,越南时代的退伍军人暴露于 代理橙色,化学脱叶和除草剂,缺血性心脏病,糖尿病,多发性骨髓瘤,其他癌症和帕金森病的风险增加。在伊拉克和阿富汗服务的退伍军人风险较高 创伤性脑损伤 由于他们的暴露于简易爆炸装置。缺乏对这些协会的认识可以延迟适当的筛选,诊断和管理。

大多数退伍军人在VA系统之外的护理。截至2014年, 60% 2100万美国退伍军人在VA外收到医疗保健。在康涅狄格州,我们练习的地方 75% 该州20万名退伍军人在VA外被关心。最近的举措 退伍军人选择计划 允许退伍军人看到非VA提供商的灵活性。为了让医学界继续为我们的退伍军人提供优质的医疗服务,我们必须保持认识到他们的军事历史如何影响他们的身心健康。

可以肯定的是,在非VA环境中工作的一些临床医生可能不确定询问和如何在可能揭示的内容上行事。 VA通过创建用户友好的口袋卡来实现这一部分,以便参加可以将可以下载到移动设备的军事健康历史: //www.va.gov/OAA/PocketCard /。该卡还包括有用的电话号码和网站以获取更多信息。

由于我国认为私有化VA,社区中的退伍军人患者的数量可能会上升。与所有VA提供商一样,我们知道军事背景可能对一个人的生命,世界观和健康产生巨大影响。这就是为什么低估军事历史的影响是对我们的退伍军人的影响,无论他们看出。

本文由上述作者编写他/她的个人能力。本文中表达的意见是作者’自有,不反映退伍军人事务部,VA康涅狄格州医疗保健系统或美国政府的观点。

作者:

Meredith Bertrand,NP1

Eugenia Betz,MD1,2

爱丽丝格兰特,NP1

Leila Haghighat,MD1,2

Janet Ku,NP1

Sumit R. Kumar,MD1,2

Mona Lalehzari,MD1,2

Benjamin Y. Lu,MD1,2

J. Nicholas Pumilia,MD1,2

乔纳森股票,MD1,2

安娜雷斯曼,MD1,2,3

1. VA初级护理教育卓越中心,西避风港退伍军人事务医院,西哈文,CT

2.内科,耶鲁医学院,新避风港,CT

3.医学,耶鲁医学院,新避难所的人文学科计划

传播爱心

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6回复 »

  1. 这将是可爱的,但事实是va几十年来甚至承认代理人橙色导致健康问题,更少识别疾病处理自己。那些越南兽医现在处于70年代和80年代’在战争后50年来的根深蒂固。公众/职业医生不知道在各种战斗区内遇到的化学物质或环境危害,除了血吸虫病讲座之外,我们都在医学院和“the middle east”也许山羊和炭疽病…所确定这些疾病的目的也是为退伍军人获得治疗,后来是残疾支付。服务连接是由VA确定的,LADE临床医生在此循环中没有访问或权限。

    We’没有揉搓,我们只是唐’T获取传播给我们的分类医疗信息。它’从未发生过,它赢了’发生。唯一的方法是与退伍军人交谈。患者。常时这识别出问题,但我们只是唐’知道退伍军人接触了什么,我们永远不会。只有VA本身就可以向医疗部门带来教育活动,并从VA上归零数据临床综合症以及在实践中持续25年,我’当我看到它时,会相信它。

  2. 修改我以前的评论,如果有人想搞定这样的清单,我会有兴趣发布它。如果有兴趣给我发电子邮件。

  3. 良好的帖子,就它而言。初级保健医师Jane Doe,从未在军队中服务,可能是这篇文章询问了军事服务。但是,她如何知道作为响应的结果,无论是RVN,伊拉克,阿富汗,非洲还是DC?它’跟进是至关重要的?千禧一代如何了解Agent Orange?我的一位朋友正在垂死,因为他曾经用苯并燃烧越南的狗屎。他现在有两种类型的血液癌症。她怎么知道询问他是否确实这样做的责任以及影响是什么?

  4. 问题是,私营部门中大多数文档都不’知道要寻找什么

    那里’在这里是一个关于更大的图片的信息问题。

    国防部有足够艰难的时间使残疾支付,更不用说公开将服务区与已知的健康问题联系起来..

    有公共列表吗?如果没有,应该有

  5. 作为基线/初始健康检查的一部分,社会历史部门应以以下问题开头。你出生在哪里,你什么时候离开那个位置?然后是一种迭代序列“你接下来住在哪里?”直到今天。通常,该人将自愿为每种举措而志愿的原因。如果没有,可能是一个简单的评论“你是怎么碰到该位置的?”使用纸质记录,很容易使用a“arrow与年份约会” for each move.
    .
    似乎很奇怪,你很亲爱的是军事服务承诺似乎难以获得医疗保健的过程。除非该人处于秘密行动,否则进行基线/初始检查,始终将揭示此信息始终揭示此信息。如果似乎有可能,我总是小心谨慎。如果它涉及他们健康的某些方面,那么它们似乎总是自发地自愿(如药剂橙色)。偶尔将常常进入他们的第目肩问题,偶尔没有VA联系。
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    特别是当我在1973年完成我的培训后我在军队中透露了我的服务时,它有助于。允许,我作为国家方面的医生的经验是不同的。这可能是怀疑非常少的医生了解一个人的重要性的原因’对这个人的军事服务’S身份和健康稳定性。

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