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另一个拒绝死的神话:作为Medicare去的,所以国家

Medicare.是美国医疗保健的大型交易:毫无疑问。

这是68.3亿美元的联邦计划,为5900万美国人提供保险范围,从2015年增加300万美元。它占地16%的人口,占今天健康总支出的20%。到2020年,到2030年,它将覆盖6400万和8100万。

其受益者是一个复杂的人口:六分之一被禁用,三分之一有至少2个慢性病疾病,一半的收入不到联邦贫困水平(2016年的26,200美元),其中一分四分之一的人数不到15,000美元储蓄或退休账户,平均入学人员支付了17%的总收入,以免备用保险费(30%为85岁以上的30%)。

这是一个复杂的计划:Medicare A部分涵盖医院访问和熟练的护理设施,B部分涵盖了包括医生访问和诊断测试的预防性服务和D部分涵盖处方药。

因此,Medicare是联邦政府最昂贵的健康计划。从誓言保护其报销的政治家们获得了很多关注,这些政治家们可以保护其报销的医院和医生扼杀着创新和嫉妒的老年人。但政策制定者和业内的许多人可能会对它的关注表示关注。毕竟,84%的美国人口和80%的支出占据了覆盖范围和责任之外。

特别是四组似乎远远超越Medicare:

雇主: 1月份亚马逊宣布亚马逊,伯克希尔·哈瑟瓦和摩根大学将努力代表他们所雇用的110万人发挥新鲜的健康费用方法。现实是,雇主未对Medicare或下一个版本的卫生改革进行修复以解决健康系统。雇主在Medicare测试这些水域之前煽动捆绑的付款,价格透明度和负责任的护理模型。他们认为,由于废物,行政效率低,价格超价的医生服务,毒品和医院住宿,健康成本不必要地高。他们在替代支付模型中是Medicare之前的几年,他们不等待Medicare以使他们的下一个举动。雇主没有遵循医疗保险的领导;他们通过制定自己的规则,他们正在推动更好的照顾,降低成本和更大的价值。

千禧一代: 自1965年以来,Medicare的普及一直是恒定的。根据美国人的衰老社会,“自1996年以来,大约有7人在10名美国人表达了对该计划的有利观点。”并且发现每个年龄组都有真实。但千禧一代的意见(在80年代和90年代出生)和老年人的意见之间存在重大区别:老年人关心Medicare的可持续性,但从可能增加其保费或限制他们使用的医生的更改中推回来。相比之下,千禧一代对方便,负担能力,数字连接和良好的服务提供更高的价值。他们相信但避免医生,使用应用程序来追求他们的健康目标,通过社交媒体比较与他们的同龄人的注意事项,并希望在开始治疗问题之前了解其估计的成本。他们寻找恭敬地对待他们的提供者,使用技术与患者保持连接,并在线访问。与Medicare登记者不同,他们定义了超越疾病的健康:对于这一代9200万,健康是关于福祉,生活方式和幸福。他们正在寻求满足其需求和偏好的提供商,设施和程序。

投资者: 美国卫生行业是资本激烈的。我们借阅,我们投资,我们经营基金会以通过慈善事业来保护资金。过去,大部分资本用于为老年人和恶劣的又名又名又名又名又名。如今,资本正在部署的企业中,以管理健康,提高效率。解决方案以人工智能,机器学习,遗传学,精密疗法,数字健康和设施更具类似于零售的,正在取代我们的易感性来构建砖块和棍棒。私募股权专注于规模:通过垂直集成创建较大的组织,从而产生规模是国家,范围的组织宽,并且重视命令清晰。医疗保健的资本来源不等待Medicare暂停Medicare以设定课程;他们积极监测我们行业的机会,并进行赌注。他们不是在等待医疗保险方向。

政策制定者: Medicare是联邦支出的20%。根据现行法律,每年的NHE预计将以每年的平均率为5.5%,2017 - 2006年的2026美元达到5.7万亿美元,达到我们GDP的19.7%。在此时间表中,Medicare支出将每天在该计划中每天增加7.4%。它的流出比雇主工资税(40%)和入学费用(60%)的收入越来越快。有些东西必须给:立法者知道医疗保险是受欢迎的,所以重大变化不太可能。因此,他们的注意力在其他地方 - 在更大的医疗补助方面,加强对废物,欺诈和虐待,药品定价减少和解决慢性条件的策略来避免住院。立法者献给Medicare的重要性,但在其他地方寻找可以提高我们系统效率和有效性的法律。 Medicare是政客们的交易。但改善医疗保健是在他们的议程上,因为它对选民来说很重要。

我的手:

有很大的机会,可以改善美国医疗保健系统的表现。 Medicare可以得到改进,但这不是唯一值得关注的程序。

许多组织,特别是医院,医生,后急性提供者和其他人,框架太狭隘地等待CMS进行Medicare的变化。他们开发适合医疗保险人口的临床计划,设施和服务,并对机会显着的其他人来说予以注意。

Medicare.是一个高度政治化的程序,因此该程序的变化是增量的。正如我们在计划开始以来的53年,其成本高,特殊利益支持现状强劲。

这是美国医疗保健未来的神话主要与Medicare捆绑在一起。 Medicare很重要,但美国卫生系统的未来将由创新者和破坏者定义,他们不会向联邦政府为自己的机会寻求。

传播爱心

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8回复 »

  1. 写得很好。今天,它是从服务费票据转移到CCM费用程序和长期护理管理软件可以更有效地管理医疗保险报销。该解决方案将有助于医生增加收入增加,同时为患者提供优质的护理,并看到更好的患者结果。

  2. 这个博客的内容真的很好。当谈到Medicare时,它总是对我很混乱。一个神话,我有政治师的贡献。我以为它必须是30%,但现在很清楚。我即将向我的保险公司问这个 //www.thehealthexchangeagency.com/ 但它已经清楚了。

  3. 大学教师’你认为雇主竭诚拥抱Medicare吗?大学教师’你认为真实的“disruptor”将是Medicare的所有价格,所有价格都在Medicare率上挂钩,然后所有的药物在VA率下挂钩。

    然后,只有这样,卫生保健行业将被迫有效地运行,我们可以使我们的健康成本降至约10%。

  4. 保罗是对的“Medicare不是宇宙的中心”事物。这是华盛顿政策界的刺激习惯及其同事“intelligentsia”假设他们遵循的20%的健康系统是最密切的“whole thing”。然而,在公司福利世界中存在广泛的瘫痪,这是有贡献的惯性效应。

    与保罗完全同意’关于有多少改进房间有多少。但是,当烟雾清除时,实际上会发生多少干扰。 。在投资者,投资界,积极参与私募股权和风险世界的人,担任投资者,顾问和董事会成员。’S健康的轨道记录“disruption”到目前为止一直非常萎靡不振。

  5. 越来越多的共识意见来确定一个人的破坏性过程’S不稳定的健康是归因于社会决定因素40%,健康行为30%,医疗保健缺陷20%,身体环境10%。 1960年,国家“health spending”代表了6.0%的国民经济(阿卡国内生产总值)。 2016年,这是18.0%。增加“health spending”在56年内有两个主要属性。首先,有一个小的相对减少“health spending”50%的公民使用总共5%的公民“health spending.”而且,级别的增加“health spending”占总人口的20%,总共需要70%“health spending.”它代表了完美的电力法分布曲线。如果绘制在x和y轴的对数图上,它将表示用于在x轴上的健康支出和y轴上的种群组的直线。
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    这意味着还有其他知识领域,迄今为止无法识别,谁了解复杂系统的权力法分配动态。它可能有可能有验证的数据,以证明医疗保健使用者的医疗保健中的结构变化的好处,最终会影响其极高水平的需求“health spending.”假设这是真的,很可能是社区的关注社会决定因素,每个社区都是独一无二的,都需要减少目前使用70%国家的公民(20%)的健康支出需求’s “health spending.”
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    //nationalhealthusa.net/summary/
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    增加水平“health spending”联邦政府支付的部分目前正在达到占国民经济200%的国家债务的道路上。此时,联邦政府将无法负担进一步债务的利息要求。这将是一种事态,即希腊在过去的5年里遇到过。

    普遍健康保险绝对是国家优先事项。但是,在我们自信地修复每公民的年度上升水平之前,基本上是不可能的,“health spending”每年至少为经济增长,持续时间至少为0.05%,持续10年。到那个时候,“健康支出将达到GDP的13%。这一变化将在2017年的400亿美元的400亿美元代表联邦支出减少…同时,相当于2005年举行的4伊拉克/阿富汗战争。

  6. 我不认为雇主足够重视它。如果您观看保险公司的位置,它绝对是在一个方向上,以扩大他们的Medicare优势业务,以期预期退休谁
    对MCOS扩展的覆盖范围和规则更加舒适,并规则与无托管服务费。 Medicare成本以医疗补助的令人担忧的率转向商业保险部门。 50米的美国美国人和医疗保险的奥巴马医生下的医疗补助的扩张表明,在国家卫生计划下已经涵盖了120米。

    如果房屋和参议院摇摆和2020年去世,那么私人市场的公共选择提供医疗保险可能是现实。私人市场将自我正确或以某种方式杀死的概念并没有发生。雇主秘密致力于。 PBMS正在强奸美国商业,丛林中的CMS决定贸易谈判粮食购买能力。全国非营利性PBM通过Medicare,私人雇主可以访问,可以使Medicare异常相关。

    大多数医疗保健利益攸关方都是公开为赚钱的利润公司而赚钱的公司。当股东需要增加以使利润率增加时,您怎能建议市场将解决此问题。解决问题意味着缩小馅饼。商业方面不能维持补贴医疗保险和医疗补助,并且可能准备投票投票对健康成本的CAGR继续上涨,并在RX继续滥用滥用行动。

    由于MaterCare今天没有确定美国今天在美国的基本生物识别学,但最令人愉快的是,明天的Medicare可能是美国医疗保健的基础。任何提供商都会告诉您,在长期生存,更好地找到一种方法来实现医疗保险薪酬的偿还率–顺便说一下,对于初级保健来说比许多商业计划更慷慨。 Medicare可能不是“全部”,但它可能是“全部”。

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