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ambergan. =亚马逊+伯克希尔Hathaway + JPMorgan

亲爱的初级保健医生,杰夫·贝佐斯即将吞食午餐。

所有的。然后他也会吃桌子,板块,餐巾纸和器具,所以你再也不会吃午饭了。哦,是的,他们也会终于扰乱并为所有人扰乱和修复医疗保健,因为足够足够了。贝佐斯先生似乎与他的两个创新者伙伴一起,来自伯克郡Hathaway和Jamie Dimon的Warren Buffet来自J.P.摩根,他们正在修正我们一些新鲜的美味和健康的混合物。

让我们称之为 ambergan. for now.

这很大。这是巨大的。它来自硬化的“产业”之外。

这是关于技术的。创始人在最新中断理论中毫无疑问,ambergan将成为现有市场的经典基督徒隐形驱逐舰。当最伟大的投资者在最近的记忆中与最伟大的银行家结合在一起的胜利和总理市场的胜利,谁碰巧是地球上最富有的人,所有人都给生活带来了良好的事情(对不起GE),什么都没有善良肯定会随之而来。

在未来的日子和几个月内,遗产医疗界内外的每个人都将在未来的日子和几个月中编写关于这一宏伟的新企业的卷,所以我会把大局留给我的宝贝。但由于我们很快成为死亡的行业,最近忙碌地融为良好的老式的重要性,基于关系的初级保健,也许是理想的是,琥珀根可能会把整个初级保健物放在桌子上并藏安全地在其创始人的无底现金拱顶中。这不是个人的,亲爱的医生。这是生意。 Ambergan将成为您的主要保健平台,您甚至可能喜欢它。

我不确定自助组织先生为该冒险的贡献,除了现金和员工的热身,才能试用该企业。至于Dimon先生,他可能会经营一家现代化的分析,冒险卫生管理实体,A.K.A.保险公司,同时蒙上眼睛,双手绑在他的背后,所以他可能在短期内有用。

让我们面对它,这里最有趣的演员是Bezos先生和他的一切亚马逊平台。无论谁发生了什么,可能是安全假设在接下来的十到二十年内,大多数人将直接扩大初级保健服务,而且几乎完全来自亚马逊。

亚马逊是一个事务平台,人们购买和销售亚马逊不会产生的东西,并且甚至没有股票。随着最近进入电视,电影和音乐,亚马逊还有一些经验销售,大多数基于订阅,为消费者服务。

虽然可能听起来很奇怪,大多数 亚马逊利润 来自一个非常不同的来源。 Amazon Web服务(AWS),一个计算平台(云)服务,大多为企业和政府都是亚马逊收入的谦虚部分,而是巨大的贡献者的利润。这种亚马逊土地实际上乞求一点交叉授粉,医疗保健可能非常好,是理想的车辆。

AWS等云服务基本上消除了维护计算机基本基础设施的内部专业人士和专业知识,将其全部外包给亚马逊。摇铃?您几乎可以看到亚马逊广告为其初级保健服务,告诉医院,他们应该专注于他们的核心业务,这些核心业务正在削减人们将人们打开并将它们缝合在一起,并将常规护理留给亚马逊的初级保健平台,扩大或萎缩是时候匹配组织需求,保证达到99.99999%,等等。你几乎可以看到直接给消费广告,你不能吗?你当然可以。你知道你可以。

几天前,在Ambergan宣布将医疗保健市场送入尾座,亚马逊雇了一个 顶级医生 从那些时尚的初级保健公司中,喜欢歪曲自己作为直接初级保健(DPC)。

人们推测,贝佐斯先生以前投资于另一个失败的DPC组织,可以随时为自己的员工提供自己的手。

Meh ......它没有听起来对我来说,因为在没有ambergan的情况下,亚马逊的明星已经对巨大的推动力变成了医疗保健,从自下而上,通常是任何好的破坏者。

几周前,亚马逊向我们提供了一个机会,将Jeff Bezos邀请到我们的卧室。不,他不会干扰任何东西。你甚至不会知道他在那里。他会坐在你的床上坐下来,看着你睡觉,直到你要求某事,如果你这样做,如果你没有,那也很好。它被称为 回声斑点 除了异常可爱的相机/麦克风设备外看起来有点像古板的闹钟,只是射手的另一个延伸的监视/服务产品的延伸,这是运行您家和您的生活,这恰恰是什么理想的初级保健医生应该做,即保持健康,健康的健康 定义 作为“完全身体,心理和社会福祉的状态,而不仅仅是没有疾病或虚弱”。

您将订阅Ambergan Health。您将被alexa在您家中监控,也许未来的微小回声将让alexa与您一起出门。也许他们会把苹果扔到这里,当你离开家时,仍然会在你身上关注你,虽然它变得越来越不清楚你为什么不清楚。当你感到恶心时,你会在回声屏幕上召唤一名医生,最终他会在你对任何症状感到不便之前先发出来的。您将在您家中进行检查,诊断,治疗和监控。这应该是大多数时候照顾大多数人的需求。这不仅是一个良好的开端,而且它是一个基本步骤,以及一个完美的练习场所,因为如果你不知道如何照顾简单的需要,你无法满足复杂的需求。

毒品定价的边缘戏还是与送货系统的设备或独家合同会有余地,因为大多数专家(谁将医疗保健进入地面)似乎是思想?也许,但谈判批量购买的较低价格既不是独特的也不是破坏性的。它听起来像Ambergan将首先将其服务部署到自己的员工,但没有错误,这不能是关于为自我保险雇主创建另一个中间方案。如果这是Ambergan是,那么就没有创新,没有任何破坏。这必须是关于整个医疗保健市场。这必须是关于医疗保健做什么亚马逊零售的东西。亚马逊通过限制消费者选择对饥饿供应商的纤维狭窄网络来杀死零售。那是沃尔玛模型。亚马逊以恰恰相反的方式摧毁零售。这是一个用于大型市场份额的商业风险,是的,是的,我知道现在没有追求利润,但整个亚马逊零售Bonanza没有利润开始,它仍然如此。

如果您是一个初级保健医生,您将能够在亚马逊上拥有自己的小店面,而不是某些地带商城或非描述性医疗建筑。您将不得不为您的服务和现金提供规格,将成为王。还记得那些新的州际州际牌照吗?这将有助于这里,因此更加轻松的远程安全规则和法规。最近燃烧的医生和现金练习如何兴起如何?这几乎就像这是意味着。

对于初始企业提供,替代服务器农场的医生农场,你得到了医学武器。对于最终结果,将另一层添加到AWS,并替换农场中的每位医生,说,洗涤剂或电影,你得到了宏伟的想法。由于每个人都在购买可替代的服务,这是将大批量零售模型完美插入到高利润AWS模型中。

ambergan.不需要购买诊所,雇用医生或与系统合同,虽然它可能会以这种方式开始。它只需要在亚马逊健康平台上尽可能多的医生,并让他们竞争,而人们会审查并评价他们忘记或成功。亚马逊平台是网络,将有条款,条件,明星和促销活动。肯定有许多遗产来克服,也许这就是为什么亚马逊不能或不会独自走出来。投掷高度监管的市场广泛开放需要两个强大的游说武器,并愿意快速地发挥联邦政府。自1965年以来,恒星确实完全对齐我们的医疗保健的第一次真实中断。

Margalit Gur-Arie是Genesysmd(Purkinje)的COO,该公司专注于基于Web的EHR / PMS和医生的计费服务。在Genesysmd之前,Margalit是Essence / Purkinje的产品管理主任,并为一个大型非营利医院组织进行了SSM医疗保健的顾问。她分享了她对博客的主题和问题的看法,  关于医疗保健技术.

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15回复 »

  1. Margalit,我没有尝试他们的实验。我只是不’认为它将工作是为什么我认为健康保险,药物零售,毒品批发和药物股票上的相对急剧下降是不合理和过度的。当然只是我的意见。

    I’m比大多数关于长期医疗成本增长趋势更乐观,因为与医疗保健市场无关,以及与个人行为有关的原因。对于机智,吸烟率现在是1960年的一半或更少’s。更多的人已经执行了生活遗嘱和预先指令,并在生活结束时选择临终关怀护理,而不是全法院。有利于瓶装水的少量苏打消耗,较少的苏打水,而不是不健康的小吃。美国肥胖率可能有顶峰。在技​​术方面,无人驾驶汽车,机器人和其他设备可以让虚幻人们独立生活,而不是在缩小对熟练护理和辅助生活设施的需求之前。正如经济学家的草本斯坦德告诉我们,这是一个可以的趋势’继续停止。

  2. 我对1997-98年左右结束时的HMO-Gatekeker时代的遥远记忆。对于突然消失,从来没有明确的解释。服务了两年的一个小变种的医疗主任,似乎最终,C-Suite人们的家属越来越厌倦了网络和推荐授权过程的限制性特征。我指的是医疗中心(特别是大学为基础),保险公司本身,以及没有收到任何用于管理边缘成本问题的培训流程的主要医生。“Just Say No”对大多数人来说并不有用的建议,特别是在授权的时期。如果Ambergan人们提供各种福利的各种计划(难以赋予涉及的各种国家保险法规)以适应各种方式(主要是三)大多数人访问其医疗保健,但精算问题将非常复杂。

    正如Margalit所暗示的那样,也许一些新的东西会发生,一切都会在一个大的彩虹下漂移到地平线上。当我偶尔在我的办公室练习期间承认,奇迹发生但不经常发生。我会引用闪电击中的风险。当然,在过去30年中,从雷击中死亡的风险变得越来越少。我们国家富有成效变化的风险变化’S Healthcare类似地继续消散。我预计在不久的将来没有逆转。没有讨论为什么。根本原因的根本原因仍然存在“plague”扼杀我们国家的范式瘫痪’S健康及其公民长寿。

  3. 我看到没有慈善意图,我不知道’认为这应该是一个直接的戏剧只是为了减少短期内的劳动力成本。如果那是非常令人失望的’s all it was.
    无论是亚马逊都会杀人吗?’没有发生。他们’如果它会关闭它’S出血现金没有切实的福利(在您愿意的科技世界中’T必须必须具有净利润)。我也没有’看看垄断。亚马逊只是一个市场。它’S喜欢在市场上租赁摊位。人们可以争辩(我过去了),这样的平台是这样的平台,因为他们在活动中的控制水平上是邪恶的。在像Facebook和Google这样的批评质量,这些东西应该被视为公用事业。亚马逊有办法进入该点之前(书籍出版扇区除了’已经太大了),但它现在确实有足够的重点来运行一个有意义的实验。我们作为一个社会可以决定以后如何处理它。我肯定不会把它留给贝佐斯先生。
    基于我的内容’我在这个消息中看到了,我认真怀疑我在这里设想的是这个小企业的意图。它’在医疗保健中思考大的艰难和冒险,大多数人都不是很勇敢…. 🙂

  4. 巴里,我不’图解说,直接削减成本的方法可以在没有直接单个付款人的情况下工作。他们试图减少利用率(分配,拒绝护理,reducation,直谎等),所取得的所有内容都是弥补较少的价格。他们尝试了缩小网络来压力交付系统,现在正在通过法院进行调整,因为人们讨厌缺乏选择,因为他们过度过度地撇过略微的事情。

    我认为选举有后果,我们有了“free markets”派对现在的权力。给我一个机会似乎很公平,看看它的位置。我们无法使用当前模型继续修补边缘。私人市场可以醒目不同或我们’LL必须转移到欧洲模型的某些变体。

    在所有科技公司中,亚马逊也许是最好的定位在这个问题上刺伤,所以让他们尝试。为什么不?

  5. Margalit,你知道当你有大公司购买或销售任何东西时,他们可以收取并支付他们想要的任何费用。垄断和偏垄拥有所谓的市场力量–影响价格的能力。而且,如果他们进入金融问题,他们就会。为什么你认为他们会这样做?…出于基督教的怜悯或利他主义?他们正在努力降低劳动力成本。时期。在哪里和何时和何时曾经服用过巨大的复杂行业并给予此类治疗?您认为他们的股东是否希望他们在没有利润的情况下消耗此类努力?如果这三家公司的任何细分会进入金融问题,您认为股东将向管理层说明…如果他们感觉到这家新击败的医疗保健公司的非营利性分心?

  6. Margalit,即使这三家公司可能会涵盖2.0-250万人的生活,包括配偶和其他家庭成员,他们的劳动力非常不同。 J.P. Morgan Chase有许多高度补偿的人,他们更喜欢具有广泛提供商网络的全面覆盖范围。亚马逊有负载量相对低的付费仓库工人,可能更喜欢剑法保险计划,加上高工资。 Hathaway拥有超过60个运营子公司,每个人都有自由来提出自己的健康保险,最能满足其员工的需求,这可能与一个子公司相当不等。

    I’这努力在降低医疗费用方面取得了很大持怀疑态度。作为我’M确定你知道,大多数医疗费用是归因于包括精神疾病,包括精神疾病的管理,以及外科手术,癌症治疗,酒精和药物滥用治疗,终身保健结束等。

    Snazzy新技术可能吸引年轻人和更健康的患者’T在第一处消耗了很多医疗保健,不太可能移动成本针。这三家公司逃亡’T可能会在降低药物成本方面进行太大的进展。毒品批发是一个非常低的保证金业务,距离收入税前的3%。对于PBM.’S,平均每脚本的EBITDA在5美元至6美元的范围内,他们的购买力比三百万名员工的三家公司都大得多。健康保险公司virax边缘也在中单位数字中,而且’■为营利公司。非营利性蓝调的利润率较低。

    毒品制造商的普遍态度在处理批发商,PBM’S和大型药物零售链是,如果医生开了药物,你必须携带它,价格是价格。提供基于卷的折扣并支付以移动市场份额,这些市场份额通常通过有利的形式展示位置进行。他们’没有为它的乐趣而支付。

  7. …。然后国家将平台纳入了平台并将其转化为效用…。所有的道路都会导致地狱。

  8. 他们可以这样做….. Don’t most “self-insured”雇主已经这样做了?

  9. 那’是一个有趣的信息。我认为他们将必须提供自己的技术,而不仅仅是以任何形式或时尚触摸其系统的人。但如果那个’他们所做的一切,你是对的,什么都不会改变….

  10. 好吧,让我们这么想它:
    这3家公司之间有超过一百万的被保险人。他们可以为他们提供一个可选择固定金额的选项,例如每年常规护理的1,500美元,加上低成本,不扣除所述常规护理的低扣除计划。显然,大多数年轻和健康都会订阅,这对飞行员类型有了。
    与此同时,他们会向亚马逊平台打开初级保健医生,向这些员工销售服务,无论别人都很感兴趣。员工将仅限于亚马逊(信用证系统或EBT风格卡)的购物。
    我的猜测是大量DPC甚至目前的非DPC实践将在此平台上注册。它可以创造一个繁荣的市场给定时间,并且结合实体肯定有游戏肌肉去除监管障碍,如果有的话。
    亚马逊可以慢慢地将其技术融入这个平台,以允许辅助服务市场与旁边的形状一起,并创建一个体面的信息和通信平台,将所有东西系在一起(实验室,药物,设备,供应......)。

    它会更便宜吗?可能有点。会更好吗?怀疑。它会更方便吗?绝对地。它会破坏现有的范式吗?哦耶。它会有不可预测的后果吗?当然是地狱。
    亚马逊会在这个过程中制作一大笔钱吗?响亮是的。这有可能发生……

  11. 马上我们知道–without any details–不会“许多买家和许多卖家”…。正弦值不属于真正的市场,价格平等边际成本和价格,客户获得最大的价值。

    相反,将成为挪威采购和垄断销售。除非这些公司摧毁了虚无主义,否则这必须是真实的。

    所以这是一个没有致命的脑子。

  12. 我已经间接发现了琥珀甘省努力的一个策略是提供基于加强的办公室的数据输入设备,以通过亚马逊订购所有药物,以绕过其他PBM和邻里药店,尤其是CV。这可以与下面指出的新的主要医疗保健EHR系列由亚马逊和云系统资助的。目前的EHR系统非常根深蒂固,并且即使仅用于药物,它几乎不可能为主要医疗保健过程添加另一个数据进入系统。

    也许医疗保健企业将获得EHR需求,亚马逊没有任何费用。似乎有什么可能的。因为我们真的不’完全了解我们国家的过度水平’s ‘health spending,’Ambergan预期的同时垂直和横向整合可能无法做任何事情来改变我们国家的成本和质量’S Healthcare除了增加亚马逊和伯克希尔Hathaway的股票市场资本化。我认为它是AAMC人们的时间重新思考他们与我们国家的集体联系’据当前的医疗改革战略,如此,它没有成功的希望。

  13. “我意识到努力旨在让投资者机构的雇员受益”

    这与员工的福利无关。它’关于削减保险公司,严重限制对医疗服务的机会,使用对员工医疗记录的访问来摆脱高消费者,然后汇款所有现金。

  14. 我想知道,有没有人真的相信ambergan可以“fine tune”目前我们国家的知识领域’S Healthcare充​​分解决了其成本和质量问题?我意识到努力旨在让投资者机构的雇员受益。他们没有实质性证据表明目前的医疗改革战略将解决我们国家的基本成本和质量问题’s healthcare.

  15. hoo-wah !!!
    你去,女孩!
    当时,我在各个时期看到了一个推文,共产主义是每个人购买从单一国家赞助的实体的一切的系统,并且完全成熟的资本主义就是每个人都从亚马逊获得一切。

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