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亚马逊可以破解RX代码吗?

虽然医疗保健供应链中的许多参与者在复杂性和监管的斗篷中克劳克裹着排三走势图交易,但排三走势图只是“包装技术”,并且可以像其他技术的产品一样交易,尽管受监管的产品。作为RX供应链的人知道,排三走势图交易被仔细设计成任何简单的东西。

有很多关于零售能源亚马逊的SCUTTELBUTT,将其证明品牌的简约品牌为毒品市场。我们在Vivio Health掌握了这项努力,并希望它变得成功,因为结果将是对市场驱动的行业的重大进展,这是一个急需的医疗保健消费者。不幸的是,亚马逊,即使有其扰乱古​​代行业的故事历史,也必须克服四个关键的结构障碍。

很容易看到以在没有保险的情况下购买通用处方的消费者开始的亚马逊经验,当价格低于他们的转储时,或者对计划推迟计算的购买。除此之外,亚马逊的路径明显扑克。在满足可抵扣的要求之后,许多消费者只需支付10-20%的购买价格,因为该计划剩下的价格。亚马逊知道许多人的可扣除售后扣除费用,特别是在更高的成本通用和品牌排三走势图上,在使用他们的计划而不是亚马逊平台时会显着降低。这是他们需要克服的第一个结构挑战。

为了克服这个障碍,亚马逊需要被指定为“网络”’由主要的排三走势图福利经理(PBMS)是第二个结构挑战。如果没有这种指定,亚马逊将不会作为供应商重新偿还,因为这些受益经理控制谁偿还,谁没有。所有主要的PBM都有自己的邮件订单操作,结果可以通过从网络中删除它们来防止其他供应商通过邮件发货。亚马逊在这里有一些选择。他们可以与独立药店制定合作伙伴关系,但这介绍了一对一的谈判,供应链和监管复杂性。一个交钥匙,但昂贵的解决方案立即实现规模将是亚马逊购买大的PBM。如果Bezos和团队aren’T愿意这样做,那么间接但仍然可行的道路将使大型雇主和雇主购买团体在亚马逊的网络状态下授权,并禁止任何附加费。

第三,今天的排三走势图交易模型需要以电子方式向药房提供处方的处方(“脚本”)。虽然在表面上听起来像是使过程更容易,但像大多数医疗保健相关的东西一样,它也是由一位众所周知的公司控制,这些公司占据美国大多数剧本交易中。巧合,这家公司由PBMS和遗留药房链制拥有和控制。与大型电子医疗记录(EMR)供应商一起实施了处方工作流,以便在我们有纸质脚本时有效地消除的少数消费者选择。 EMR系统上的默认选择决定了脚本的脚本,以防止大多数消费者根据价格和便利性的典型偏好选择药房。更糟糕的是,国家药房委员会一直是奥术排三走势图转移法的司机,使电子脚本从一个药房移动到另一个手动和艰巨的过程。它真的好像药房现在‘owns’消费者的剧本。是的,亚马逊有打击国家药房委员会并将脚本送回消费者,但这种过程将是一个艰难的争斗。亚马逊当然可以通过演变和创造可以创建新途径的技术来开始这一点。

第四,亚马逊将不得不通过戈尔迪因子结来削减越野供应链激励措施,这些激励措施使Heather Breesch的Mylan(epi-Pen)和Martin Shkreli(Daraprim)家庭名称制作。神秘的回扣数百甚至数千美元的回扣数量很少有利于实际支付医疗保健支付的消费者,雇主和纳税人。杀死这些几乎看不见的回扣将是当今不透明排三走势图供应链的棺材中的另一个钉子,同时向亚马逊的竞争对手打开门,为高成本排三走势图创造有效的市场。品牌折扣,可能会迫使亚马逊遵循销售泛型的销售通用路径,其中包括90%的脚本,但只有约20%的美元卷。破解剩下的80%的支出需要与制药制造商直接谈判协议或更好地开发新流程,以便开放的品牌排三走势图竞争。

虽然该空间最近有创新的公告,但质疑这些新解决方案是否真正穿着羊皮的创新。例如,在线崩溃者与PBM之间的伙伴关系提供了新的低成本。伟大,对吗?不幸的是,该计划中的良好印刷不允许雇主赞助计划从偿还成本意识的消费者购买排三走势图,以便不到计划通常为同一排三走势图支付的,有效地挤压了大多数美国人的采用。为什么这两个知名公司会以这种方式构建他们的服务?它非常简单:降低初始成本有助于推动品牌排三走势图在达到消费者免赔额之前,虽然通过消费者的计划继续购买被雇主补贴高度充气价格。这种巧妙的计划与Copay Cards相同的净结果;即,使美国消费者令人难以置信的价格对排三走势图的实际成本不敏感。

现实地,历史展示了破解RX代码的困难。两个例子值得一提。首先,世界上最大的公司之一在他们提供革命性的普通药品定价计划时,这是十年前扰乱了毒品行业。快进至今天,你会发现这家公司拥有单位数市场份额,肯定比任何东西都好,但与现任遗留的球员相比,仍然是一个舍入错误。第二个例子展示了甚至在大型建立的现役中的控制量挥动多少。几年前,当大型公共药房链和其中一个主要的PBMS之间未能实现的合同。华尔街对尊贵的零售商的野蛮反应是市场上的33%的损失,强迫零售商向中间人的要求鞠躬。

美国药品行业正在玩猫和老鼠的辉煌游戏,因为亚马逊等破坏者。在过去的五年中,利润率和收入从仿制药和品牌排三走势图转移到专业甚至更异落的孤儿排三走势图。 2003年,特产排三走势图占所有脚本的1%,但占我们曾经认为的含量总量的11%。十四年后,特种排三走势图仍包含大约相同的剧本百分比,但即将占美国毒品总量的50%。

我并不遗证在根深蒂固的供应链球员中召开会议室讨论,但它是一个公平的赌注,他们认为,即使在亚马逊捕获在美国编写的大多数剧本的情况下,他们也相信自己在杰夫贝斯的几个台阶。但美国消费者拼命地需要创新者,该创新者具有规模和深口袋,以便重新进入排三走势图供应链以及具有强大和根深蒂固的行业的性格的力量。 Jeff Bezos和亚马逊的良好可能是任何破坏一些中国并破解RX产业的机会,这将是一个值得解决的消费者问题。

Pramod John是VIV的首席执行官

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  1. 我对亚马逊扰乱处方药市场的能力持怀疑态度。首先,有三个或更多厂商的仿制药已经非常竞争。事实上,美国的通用排三走势图价格实际上在略微较低,而不是他们在其他发达国家。对于只有一个或两个制造商和价格的低批量排三走势图,FDA需要简化和加快排三走势图批准过程,使新竞争对手进入市场的新竞争对手更容易,更快,更便宜。

    对于品牌名称和特种排三走势图来说,这些问题对占排三走势图的75%-80%的品牌名称和特产排三走势图非常不同。毒品制造商之间的普遍态度是,如果医生开了排三走势图,药店必须携带它,所以价格是价格。有三种大型排三走势图批发商,控制可能是批发排三走势图市场的90%,平均工作率约为3%。批发商的利润不是排三走势图价格的重要因素。为他们的部分,药房需要恢复他们实际支付的批发价格加上他们足以让他们维持他们的商业模式。

    这使得PBM代表他们的保险公司和自筹资金雇主客户谈判回扣。总体而言,大约90%的折扣资金被传递给他们用于降低保险费或加强福利与否而没有它们的福利的付款人/客户。 PBM为其在分销链中的角色留出10%的制造商折扣。排三走势图公司不会为PBM支付扣缴款。他们支付他们以移动市场份额,这意味着它们基于卷。由于大多数保险公司这些天,大多数保险公司都有良好的符合性展示率,体积受到严重影响。

    会员/患者的问题发生在他或她在保险范围内支付全额列表价格时,现在禁止扣除额外,更多人现在有高扣除健康保险计划。从理论上讲,付款人应该能够找到一种方法,实际上,在会员在扣除中,就可以获得其折扣到会员的份额。这不是一个不可逾越的问题。

    为了扰乱市场,亚马逊必须能够从药品制造商谈判比当前收到的批发商和大型排三走势图零售连锁店,沃尔玛,哥斯哥等当他们直接购买时从普通制造商获得较低的价格。我只是不认为很快就会发生这种情况。

  2. 这个话题一直在我的脑海里。它开始了一个思想,“why can’T基于云的处方?”也就是说,让它拥有良好的旧纸质脚本的所有真正的歌曲(也许是更忠诚),但让它数量存在,可用于患者带来他们选择的任何药房。在考虑这个问题时,一个朋友和我在另一个方向上,远离PBM和药店。

    一些亮点:
    –有没有注意到药房可以’t告诉你你的rx多少钱“costs”直到进入他们的系统?那’因为它是一个保险福利(和PBM)问题,这要求他们将此处方与您的健康计划反弹“资格和福利”系统,或至少由您的特定保险定义的表。
    –分配处方药是由国家(而不是联邦)政府监管的职业。实际上需要成为负责您的处方的人,在排三走势图被分配的状态下许可。将方位作为一个人的行为转移到另一个人,而不是数据的运动。
    –因此,所有的大链条,销售化妆,电池,季节性用品和糖果以及Whatnot–背面有药房–仍有个人许可药剂师负责该活动。
    –通过基于Web的信息技术扰乱这一点,但可能需要一些奇怪的黑客。亚马逊刚刚在全国各地买了400多个地点。添加他们的仓库,我怀疑他们在每个州都有身体存在,并且已经在州立一级处理问题已经相当舒适。在每个州的一些亚马逊拥有的亚马逊拥有的砂砾和砂浆​​中放入药房总监,他们在解决事物的那一方的路上。

    PBMS完全是一个不同的东西(我需要学习下一个),而是作为作者笔记,亚马逊可以买一个,然后离开他们。

  3. Pramod,控制大多数电子脚本的小型公司是什么?当然,这家公司必须销售此信息。 geez。希望人们仔细阅读你的帖子。它有很好的信息,显示另一个纠结的字符串球,在对排三走势图价格的真实攻击将成功之前必须未被解除。谢谢你。我想知道所有这些复杂性现在开始屏蔽公众的现状’窥探眼睛,将永远锁定我们的营养不良–18% of the GDP.

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