op-ed.

即将到来的droxit.

Brexit是英国版的“我是疯狂的地狱,我不会再接受它,”来自电影“网络”的着名线路。厌倦了来自欧盟的侵扰性和荒谬的法规,包括鸡蛋是否可以被十几岁销售 - 非常重要的东西影响池塘邻居的生活和福祉。

“FREXIT”可能是下一届迭代,作为领先的法国总统候选人之一,海洋LE笔,承诺选民将留下E.U的公民投票。唐纳德特朗普选举主席团是美国版本,选民选择留下政治和媒体建立并赞扬新方向。

现在,在医学中,称为类似的运动“DRexit,”正如华盛顿州的儿科医生Niran Al-Agba博士所描述的那样 关于这个博客文章 - 它可能会将医生推迟免受政府运行的医疗保健的扼杀官僚主义。无尽的规则,法规和任务是将医疗师的医生转变为机器人,并将医疗诊所转化到邮局或机动车部门。

几十年的医学实践得到了政府和保险公司的微观管理。首先是价格控制,决定了什么,因为成本如何,他们为他们的工作支付(并且是)。这不是法律,另一个服务职业。律师按小时收取费用,其价格基于经验,声誉和他们为客户提供的价值。他们还分别为其费用收费。没有如此医学。

其次是奥巴马医生,其保险网络限制了医生对患者的访问,并干扰了全部重要和经常长期的医生患者关系。

第三是麦克拉,2015年的一些国会立法。它是类固醇的大哥,栖息在美国医师的肩膀上。 Macra取代了可持续增长率(SGR),这些增长率(SGR)决定为其服务支付多少医生。 SGR将支付率与普通通货膨胀捆绑在一起,忽略了医疗通胀,通常会在速率的两倍于率的两倍于率 - 意思是医生付款并没有及其开展业务的成本保持同步。

国会将SGR抛弃到美国医师的救济,但在大部分检查电子医疗记录和其他毫无意义的过程中,用Macra替换为Macra,充满优质措施和奖励付款。该计划还鼓励医生少做,并规定较便宜的药物和治疗 - 处理联邦预算而不是患者。

从医学院毕业后,新的医生采取了对希波克拉底誓言,承诺“first do no harm.”所以当政府要求改变承诺时会发生什么“首先花钱”?

在某些时候,医生哭泣叔叔和头部的出口 - 这“DRexit.”许多人将退出医疗保险和医疗补助,政府运营的保险计划涵盖美国人口的三分之一,一般是最脆弱的老人和穷人。商业保险公司aren’最好的是,因为他们经常在具有类似规则和法规的联邦方案上捎带。

作为医生“DRexit,”许多人不会接受任何保险。他们’如果需要患者为他们的服务支付现金,然后向其保险公司提交账单,无论是Medicare还是国宝。

相关:患者及其医生可以再次谈谈

在共和党计划中,越来越媒体和左侧的阵地,以消除和替换奥巴马医方式,如果医疗补助扩张和保险任务被限制或结束,那么可能会失去覆盖范围。什么方便或有意被忽视的是保险范围与医疗保健不同的事实。

如果足够的医生“DRexit”并选择不接受医疗保险,医疗补助或商业保险,世界上所有的医疗补助商都不会’t意味着这些患者会有一名医生看到他们生病的时候。而不是担心在废除/替换下获得谁收益或失去覆盖,政策制定者不应该忘记那些可能或可能无法提供此类覆盖的人。

Brian C joondeph.,M.D.,MPS,是一名丹佛的医生和作家。 

传播爱心

类别: op-ed., THCB., 未分类

2回复 »

  1. 我同意Joondeph和美国博士应该有一个医生自由而不强迫提供自己的服务的系统。阅读图书耸耸肩。一本世界上才华横溢的小说之书,因为他们被迫为他人工作。目前,有一定的动力是在“government insurance”计划,通过工作来实现这一激励。

    我喜欢你在包括医生赢得的人’T接受商业保险。我自己只是有一种情况,我需要一个新的医生,因为举动。我的朋友推荐了他的主要。当我打电话给他作为我的新医生接待员(粗鲁时,因为我觉得他们主要是),从字面上嘲笑我,告诉我“he hasn’T接受新患者多年”. I admit, I don’尽管我做了雇主/保险方面,但这似乎是错误的。

    我可以’T理解您不在的业务’想要或需要新的客户,并且没有激励措施更多患者。它没有’我忍受了什么保险公司’T直接支付这位伟大的医生,让我成为客户。在A.‘free market’系统,似乎是一个问题。

    我想象一个私人系统,如果你需要膝盖,患者是由保险公司支付的任何avg。在任何特定区域完成膝盖的费用。 (让我们说20k for Fun)索赔是支付的,保险公司完成了。然后患者基于质量和价格来解决和商店,并最终支付更好的23K。

    他们支付了额外的3K,因为医生是最好的做法的过程。为什么可以’我们有一个系统(以及除此之外),医生和医院竞争价格和质量并由患者直接支付。和穷人的第三个系统(直接护理前VA)。

  2. 全心全意地同意。作为一家前线提供商,我们每天都有超级监管废话杀害。关于负担至少有少量的喋喋不休以及此时的成本和无意义的数据进入活动。但即使是这种喋喋不休,也没有一天的其他人想要我们“click” a box here or “document”这里或数据在此输入联合委员会,ONC,CMS或者想要堆积在前线MD上的新程序。最近我听说,Amer放射学院希望我们,前线MDS“preauthorize”任何先进的成像,所以放射科医师可以获得报酬。正确的。让我做额外的工作,所以别人得到报酬。你认为作为董事会认证的骨科外科医生,我有一些想法我需要什么测试吗?顺便问一下,我做。有趣的是ACR不希望放射科医生必须这样做,但勤奋的前衬垫为他们做到这一点。容易,让别人这样做。这是所有这些程序的典型信息。让医生做所有的数据条目,嘿,它免费!那些日子结束了。他们正在以纪录的速度推动我们。还有一些战士离开,如al-agba(妈妈doc),但我们变得谨慎态度。问题是我们正在失去伟大的临床医生,拥有丰富的经验,闻到了真实患者护理的血液和呕吐物,而不是一些箱子检查器,咔哒声,屏幕官僚“thinks”他们知道更好。所有这些计划“sound good”但没有测试,研究过,表现出更好,当然不考虑负担,成本和结果改进。反弹即将到来,Droxit已经发生了。但是,当它打破时,我们将在美国造成巨大麻烦。就像你开车之后,我们不会回来。

发表评论

您的电子邮件地址不会被公开。 必需的地方已做标记 *