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消失排三走势图:ascs遵循消费者

称之为您想要的,中断或进化,但是当其中两个最大的营利性排三走势图链条,HCA医疗保健和宗旨,以及最大的保险中介服务公司之一,Optum(联合律保留集团的一部分)投资数十亿美元在建立新护理环境的资本中,每个人都应该注意到。从独立式外科手术中心(ASCS)到紧急护理中心,零售药房赞助诊所和雇主共同定位的诊所,护理送货的破坏是我们周围的。

综合社区排三走势图如何与沃尔玛,CVS和Walgreens(零售诊所)竞争?它如何与紧急护理中心竞争?它将如何与独立的ascs竞争?排三走势图如何停止消费者对节省和便利的渴望?它如何阻止医生自己对方便和效率的渴望?这是排三走势图的DISINTERMITIONATALS以非常重要的方式!一般社区排三走势图可以 零基础 关心,但他们需要更多地符合消费者零售业务而不是慈善机构的答案。一个专注的工厂运行有多少产品线?

我加入了沃尔玛前首席执行官比尔西蒙,了解有关美国排三走势图行业的潜力和持续中断的更多信息。排三走势图和沃尔玛?是的!

Simon强调了关于医疗保健中断的几个关键点,以及妨碍手术中心对美国排三走势图的潜在影响。他说,“真正的学习是,在医疗保健中,如在其余的经济中,当价格很重要时,消费者应对。“西蒙是沃尔玛的4.00美元普通药品定价倡议的建筑师,并将医疗保健消费者倡议推出作为首席执行官。他继续证实: “$ 4 RX为大多数普遍造成的工作,因为货物的成本很低。有一些规模经济…和一些供应链福利,但数学依靠自己。 你必须归零基础.“ 他加了。

我们所有人都在跟踪了几十年的护理迁移,但现在我们正在看到传递复杂的案件迁移到ASC环境。大多数ASC现在正在报告质量将它们放在基于价值的采购方程的中心,特别是由于ASC的报销率较低(ASCS收到约55%的基于排三走势图的程序,而是通过Medicare)。他们可以进一步“归零基础”吗?常规护理的重点是护理的未来,但每个市场都不同,以不同的利率发展。获奖者将是美国的社区,无论哪种提供者在这些市场中赢得胜利将由分享确定。

我们使用我们的Franklinbi™平台来了解市场差异。

在下面的视觉概述中总结是梅奥诊所的杰克逊维尔,FL。和凤凰,亚利桑那州。市场。这些市场的人口规模不同,杰克逊维尔大约是菲尼克斯大小的一半,但服务位置混合对于两个市场中的相同服务线非常不同:

每个市场都有一个独特的故事,并在排三走势图和ASC级别,服务线一次发现细节,一次一个社区。

在前50个最大的美国市场中有三种不断发展的市场:

1) 前进 Asc渗透率超过60%的市场份额(n = 14)的市场,

2) Converging 代表最大段的市场渗透率为40-60%(n = 23),

3) 机会 ASC份额低于40%并对开发成熟(n = 13)的市场。

当我们评估全国各地的市场时,我们看到60/40或40/60分裂中的许多最大市场。这些都是 融合市场 或过渡。根据该等式的哪个方程的哪个方面休息,机会敲门或伤害很大。 20分的摇摆是大企业,特别是在纽约,40%是ASC分享。转变正在设置新记录有实证证明。圣何塞,孟菲斯和弗莱。值得的是良好的例子,其中ASC位置打破了成功迁移到基于排三走势图的设置到独立的ASC的记录;这些是 推进市场.

机会市场 芝加哥,圣安东尼奥,底特律,波士顿等市场的60/40/60是一个值得注意的例外,还有更多的内容的潜在上行的潜在上行的潜在颠覆性的迁移到ascs的潜在迁移很重要!这些市场让患者照顾老式和昂贵的方式。卫生系统是否期望降低成本或寻求增长份额的ASC运营商,这些是中断的绿色领域。

排三走势图和ASC运营商的最大洞察力是一些最大的基于排三走势图的批量市场具有很低的ASIS市场渗透率。虽然这可能会与品牌和关系转诊控制排三走势图过于医生,但这些市场也在成熟对经济学中断。芝加哥,底特律,波士顿,长滩和克利夫兰是ASC运营商的少数主要市场,以实现发展。根据这些选修服务线,这些市场对排三走势图的市场“有风险”。

毫无疑问,主要市场已经搬家了。步伐加速了基于排三走势图的ASC中位收入,同比增长41%。案件的复杂性将继续前进,进一步进入基于排三走势图的交付。消费者和外科医生在价格/便利上的情绪以及规模经济将继续扰乱美国排三走势图行业。狭窄的保险网络,高可扣除的健康计划和基于联邦价值的支付计划也将杠杆当地市场迁移。可以或oplum,tenet或hca成为ASC行业的沃尔玛?它们是否可以将方程归零,以进一步自行原因?

改变或改变。这次,影响者的质量较少,更加关于便利性和成本。正如沃尔玛的比尔西蒙所说,当价格很重要时,消费者会回应。规模经济,供应链效率,重点介绍了价格和便利的思考,都适用于这种不断发展的部门。

John R. Morrow是富兰克林信托公司董事总经理,商业智能公司帮助卫生系统通过寻找美国市场的新机遇。

传播爱心

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  1. 安怀不乐是保险公司。这是他们应得的信贷。他们没有’t create ASC’s and they don’T治疗患者。他们支付风险(重要任务)。这就对了。

  2. 关于ASC’S,如果更多的患者可以安全地获得他们的外科手术而不是在更昂贵的排三走势图中,它肯定为自筹资金雇主客户节省资金,如果他们有一个提供较低的网络甚至a的分层网络,可以为患者节省资金零送到ASC而不是排三走势图。保险公司非常清楚,雇主希望看到医疗保健成本的增长和健康保险费用缓慢,因此患有自己保险或被要求从他们的薪水覆盖到他们的薪水筹集人员的个别患者。如果未经保险公司成功完成所有这些,雇主和患者将省钱,WHN将增长其市场份额,股东也将受益。唯一的输家将成为排三走势图,这将失去一些更有利可图的业务。无论您是否要为其提供任何信誉,不安是解决方案的一部分。

  3. “人们通常不会选择他们的医疗保健。”

    他们肯定是这样做的。他们选择医生,允许帮助他们。当他们对他们所听到的东西不满意并认为有更好的答案他们去了另一名医生。大多数时代医生都很好,所以患者通常遵循他们的建议。

  4. “实际上未经安全带性是在获取的过程中”

    巴里,这是正确的。他们处于购买这些ASC的过程中’S,不是创造它们,而是试图更好地将它们货币化为股东的利益。他们正在做出很少的创新,而不是这样做的省钱为纳税人省钱。

    他们是保险公司’s。这是他们的角色。他们不存在省钱,并且当他们经常意味着患者被拒绝治疗时。

  5. 实际上是未经安全带性在于获取手术护理关联公司的过程,即ASC链’S和Unh已经拥有Med Express,这是一连串的紧急护理中心。它’S卓越的资本进入将帮助两个链扩展得比自己的速度快。此外,使用提供更低的复制或无换取使用更具成本效益的高质量提供商的分层网络有助于转向患者,以减轻医疗保健成本增长的方向。怀志拥有创新,创业的文化。它没有’变得像没有做正确的事情一样大而成功。

  6. 人们不’T通常选择他们的医疗保健。他们依靠医生告诉他们他们需要esi或买自己的保险单。如果您告诉患者,您可以获得200万美元的癌症治疗,并且有良好的机会将疾病送到缓解中,或者您可以跳过治疗,节省10万美元,可能在三个月内死亡。您的选择,患者先生。

    如果人们可以在保险费上保险费,如果他们购买具有卓越覆盖率的计划,这意味着不仅仅是一个更高的可扣除,而且也是较窄的覆盖范围。假设他们拒绝酒精和药物滥用覆盖范围或心理健康福利,因为他们认为他们不是’需要一个,但后来需要它们。艰难。你做出了你的选择,现在你必须忍受它。

  7. 确切地。很简单。如此强大。在每个域名工作…甚至复杂的领域,如购买计算机和金融服务…(更不用说正交性和整形手术和LASIK)…成本下降,创新上涨并提高质量…。但我们的专家告诉我们它赢了’在医疗保健中工作!

  8. “我认为您高估了高可扣除保险计划的潜力和较少的国家覆盖范围要求,以减少医疗保健费用。”

    人们对保持成本的既得利益。如果它让他们感到善于支付超过必要的。人们花钱在不太重要的事情上。

    出于某种原因,如果餐厅是免费的,我不’我坐着10美元,我坐着订购土耳其汉堡包’LL直接为纽约斯塔牛排点60美元,龙虾作为配菜和一些昂贵的葡萄酒。为什么在医疗保健中认为这是不是真的?在很多患者支付现金的初期,如果我为他们提供后一餐而不是土耳其汉堡包,他们会走出办公室。是的,高减扣会罚款以降低价格。所以CO将支付某些昂贵的治疗费用。但我们需要个人购买自己的保险,而不是第三方这样做。我认为大多数人会在8倍的价格上选择比我的牛排和龙虾保险更低的价格,唐’你呢?这可能意味着最昂贵的护理可能无法免费使用。

    从这个列表中想到彼得。他甚至飞到印度在手术上获得更好的价格。

  9. 如果我们得到了被认为是客观的理智侵权改革,那么在司法管辖区和对他们普通的诉讼方面,有很多潜在的练习模式可能会变得较低的练习模式。

    正如史蒂夫2所说,我低估了金钱和利润在医学中的作用,我认为你高估了高扣除保险计划的潜力和更少的国家覆盖要求,以减少医疗保健费用。我可以证明吗?不,服务费为过度患者创造激励,并对他们的患者创造激励措施。没有完美的解决方案。

  10. 巴里,我在等你的回复。自从你没有’我会告诉你,联合医疗保健可能通过减少排三走势图的日子来帮助降低排三走势图费用,但联合医疗保健’t the real cause.

    研究人员和医生以及他们的投资者。前者设立了保险公司以更便宜的方向推动人们的能力。联合医疗保健没有’T设置患者手术中心。医生们所做的并受益匪浅的联合健康底线,他们利用更便宜的成本。

    这些保险公司推出较低成本的一个地区,在排三走势图的住宿时间内更快地进行琐事。然而,对于他们减少廉价的不必要的日子并不是那么伟大的储蓄。昂贵的日子仍然存在,并且在这样做时,昂贵的日子价格必须上升。我赢了’因为这些行为而陷入困境的所有成本。这些成本节省措施实际上有良好的可能性导致成本上升。

  11. 巴里,重点是成本需要下来,但治疗医师’这些成本的组分不会改变我们面临的问题。所做的过高支付几乎完全来自其他地方。虽然一些医生可能已经过高,但降低了所有的医生报销并不是’解决问题。它创造了它们。

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  12. 非常不寻常:你和我认为有两名免责声明。 1.我们对如何做到这一点的想法。即使是0美元,我也不会对结肠镜检查感到兴奋!

  13. 艾伦 - 我认为你和史蒂夫2专注于不同的问题而不是我。您和Steve2正在考虑成本的特点,该成本包括我们的总医疗保健系统,现在北方为3.2万亿美元,我相信或仅仅害羞为GDP的18%。国家卫生支出数据表明,涉及医生费用和临床服务的类别包括大约20%的医疗保健费用。在这种情况下,据我所知,临床服务包括非排三走势图所有的成像和实验室,物理治疗和康复。 NHE数据还占据总费用的占总成本的占地21%,占总费用的15%,虽然排三走势图的药物在排三走势图的费用和保险公司行政费用中埋葬了总数的5%。

    我正在专注的问题涉及个人,雇主和政府付款人支付的健康保险费的关键驱动因素。正如我之前所指出的那样,医学索赔占80%-90%的健康保险费,以行政费用和利润(如果有的话)占余额。任何健康保险公司都将告诉您,他们的医疗索赔分解如下:40%的排三走势图护理,包括门诊服务,并在观察状态下计数的观察状态计数为外科护理; 40%的医生费用和临床服务,包括非排三走势图所有的成像,实验室和物理治疗,处方药的20%。 Medicare声明细分通过方式大致相似,但医疗补助并不是因为它的支出大块是长期的监护护理。

    如果传统的健康保险在养老院或辅助生活设施,牙科护理,常规视觉护理,排三走势图建设,医疗r&D由NIH和慈善部门融资,由CDC支付的公共卫生举措等。这些费用与确定健康保险费的费用无关,但它们与经济对经济的总医疗费用的计算相当相关。

    我希望能提供一些澄清。互相交谈是令人沮丧的。

  14. 在我市场的经验是,排三走势图拥有的任何东西都在那里扼杀竞争并喂养主要排三走势图野兽。与真正独立的运营商相比,价格上涨。我避免任何与排三走势图有关的提供者– but it’越来越难以找到。

    沃尔玛’S $ 4通用价格很好,但它的工作原因是沃尔玛有很多其他东西卖给您。让我知道沃尔玛何时提供500美元的结肠镜检查,然后我’ll get excited.

  15. 史蒂夫,你的号码与我的数量不同,但基于CDC,我看到了19.9%

    //www.cdc.gov/nchs/fastats/health-expenditures.htm

    “•医生和临床服务的国家健康支出的百分比:19.9%(2014)”

    我不确定什么包括临床服务。所以我做了另一个搜索并找到了所有这些地方的数字,更多地围绕你建议的数字而不是CDC。最低的是:

    //www.jacksonhealthcare.com/media-room/news/md-salaries-as-percent-of-costs/

    “占医疗保健成本的8%,如果医生没有造成免费,我们仍然有一个严重的成本问题,”Richard L. Jackson表示,杰克逊医疗保健主席和首席执行官。 “

    我不’知道如何证明各种数字,所以我必须得出结论,真正的数量在8到20%之间。如果您有这些数字的句柄,也许您可​​以添加更多。也许8%代表医生薪水总额。

    另外一个来源是普林斯顿的Reinhardt教授。在纳米尼斯的信中,他说:“如果我们以某种方式削减了20%的人,我们将减少2%的国家卫生费用,以换取我们所以经常寻求拯救我们的生命的全部低迷的医学界。它将我震惊是一种糟糕的策略。”

    http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9B00EEDE163AF936A3575BC0A9619C8B63

  16. 在费城之外。你的总和并不是完全不公平,但我认为你低估了金钱对医学决策的影响。起诉后出现问题是传统的美国方式,但不是我最喜欢的。我宁愿这种转变为ASC的较大案例由医生和患者作为一种提供更好和更便宜的护理的方式,而不是通过用于利润中心。此外,根据均衡的预算行为切断了关键访问排三走势图的Medicare补充,其中许多遇到麻烦。

    史蒂夫

  17. 巴里,你可以看看你想要的东西,但这并不是那么’t意味着这些数字有意义。你对医疗保健的看法是一个大问题。当它仅代表产生所需结果时,抽象数表示现实。

    我会被Uwe Reinhardt去’S号码,20%我认为近似原始数字。如果您希望使其成为不同的数字。

  18. 好的Barry,United Healthcare在减少臭名日子的数量方面取得了更多的成功,而不是其他保险公司。但是,问题是他们真的是减少使用排三走势图病床的力量,或者有更重要的原因吗?让’s see if we can’T让您从抽象数字到现实。

  19. 史蒂夫,
    我不’知道超级破坏性医疗保健会看起来像什么,但我同意艾伦它可以’t出初级保健DOC报销。它不会另一种复制保险公司建立/谈判每个地区的文档。它可能包括以下一个或多个的某种组合:
    *某种方式摆脱谴责亵渎和腐败(购买禁区政治家)国家任务。
    *协会计划。
    *零售诊所(沃尔玛,CVS ???)。
    *直接初级保健。
    *在区域中心的选修外科(膝盖等)…也许旅行费用报销。
    *参考定价。
    *赔偿赔偿计划。
    *北纳特勒风格计划只支付建立(通过RCT或其他)为患者提供净利的方案。看哈特勒’在患者的床边担任最新想法。
    *健康储蓄账户患者可以用于非验证的方案或塑料外科等事物。
    *某种重大侵权改革。
    *减肥保险公司业务,以便保险公司可以以不到10%的医疗费用运营(与今日普通12-14%不同)。
    *消除EHR任务任务,结束数十亿美元未准备好粉末时间。
    *其他TBD。
    州委员会和当今陈述健康保险的区域委托和区域准垄断是成熟的中断。

  20. 联合医疗保健。他们似乎在竞争保险公司和标准FFS Medicare的这一领域取得了更多成功。

  21. 医疗索赔通常消耗80%-85%的健康保险费美元,他们可以对一些非营利蓝调进行90%。医生费用和临床服务是医学索赔的40%。对于Medicare而言,同样的持有人,但没有医疗补助金的医疗补助金是该计划的巨大部分。除了来自医生和患者的情况下,没有患者可以从样品中获取处方药,除了医生和患者的处方’甚至没有医生的观察或成像,也纳入排三走势图 ’顺序。他们几乎可以通过保险和它支付的所有医疗保健支出’一个完全明智的方式来看它。

  22. “它稳步减少了”

    谁是你在谈论它。所有这些事情最终由医生有时由雇主强制而来,雇主是否成为政府机构或私营企业。当Kip Sullivan在另一个线程中说,你们总是在等式的一边,忘记另一边的成本。

  23. 20%代表了医生的%成本加上其他非M.D.服务如Naturopaths和牙医。虽然它可能无法代表保险公司的细目,但保险公司为大多数医生收入提供资金。是否由政府或保险公司支付的费用是最终缴纳M.D的纳税人和患者的纳税人和患者。’s and D.O’s。它宁愿inane在没有医生护理的情况下以你正在做的方式看待你的方式。

    我知道你喜欢你的rheinhardt所以我把你的文章推荐给他为nytips写的文章,他现在说了同样的事情。他写作更好,他被认为是一个专家,但我不’记住他仍然拯救了患者的生活。

  24. 大挑战是寻找更有效地管理的方法,特别是对于高利用者以及慢性条件,如糖尿病,糖尿病,哮喘,COPD和抑郁症。

    排三走势图正在进入保险公司,传统保险公司正在进入提供商业务。例如,United Healthcare已获得迫切护理和ASC业务,多年前获得了途径,它在拉斯维加斯购买了西南医疗组。

    它通过将更多的护理从住院感到远离门诊,它稳步减少了每1000名成员的住院床天数’致力于完全搬出排三走势图的更多护理。我们’我必须等待,看看它是如何发挥的。

  25. “记住医生和某些非医生费用贡献了医疗保健费用的额外少于20%”

    艾伦,商业保险公司将告诉您,他们的医疗索赔分解如下:40%排三走势图护理(住院+门诊); 40%的医生和临床服务,和20%的处方药。此外,正如我之前所指出的那样,医生决定规定药物,订单测试,承认患者到排三走势图,将患者提交专家,与患者咨询并执行程序本身影响或驾驶几乎所有出现的医疗医疗声称由保险公司,医疗保险,医疗补助,VA和患者外出支付。

    您引用的20%数字,可能来自国家卫生支出数据,包括牙科护理,长期监护,排三走势图建设,r&D,保险公司的行政费用等。没有任何因素受到医学索赔。

  26. 还有许多其他方法可以降低成本而不是削减您的费用。记得医生和某些非医生成本贡献了少于20%的医疗费用。如果医生的开销是50%(有些建议更多),他们征税为35%(也许更多),留下7.5%的时间。大钱可以’可能来自医生,这是唯一一个练习医学许可的群体。

  27. 有趣的问题。医生只有实践占据了该国几个地区。据我所知,Docs的作用是相同的,就像使用护理团队模型的区域一样。也就是说,实际上有一个历史,我知道几个地方,在过去的不道德文档中都在努力“supervise”8个或更多房间一次进行财富。这一点消失了。目前,在1:4的比例下有明显的地方监督,以最大限度地提高收入,以便以较低的比例为例,否则我相信。 (总的来说,我认为选择使用护理团队的选择可能比任何东西更具文化。那样,加上生活方式,因为我两者都做了。)

    然而,在外科人的情况下,有麻醉家拥有的人,他们也是合作伙伴。这也使他们成为直接的金融冲突。

    当然他们不’想要救护车拉起,特别是在午夜。他们不会’在那里有任何人。在有人进来的情况下,让人们闲逛是花费的很多钱。

    史蒂夫

  28. 在州线上停止销售的东西是入口的障碍。当新保险公司希望以其他人的成本销售其保险时,它需要实际注册提供商。我们aren.’T削减我们的费用50%只是为了帮助一家新公司,没有可靠的付款记录。

  29. 虽然没有系统是完美的,但我在从那些“在贸易中”来回听这个后的追求如下:

    从排三走势图到ASC的更多程序,或者至少从住院护理到门诊护理对付款人有益,并且应该鼓励这种趋势在不影响患者安全的情况下。我的感觉是美国大多数医生都受到了良好的训练,道德,能力,他们尽力为他们面前的病人做出最好的事情。虽然每个职业都有糟糕的苹果,但我认为医生进入药物变得富裕。我相信他们更像是一个呼唤,并且有机会对患者的生活产生积极差异。如果他们想致富,他们就可以了解MBA,然后去了华尔街或进入房地产,更快地制作更多的资金,在训练中花费的时间更少。

    如果外科医生送高风险患者,以asc的谁应该在排三走势图中完成他们的程序,如果并发症会造成危害,他们可能会造成迅速解决或至少在排三走势图减轻的伤害。此外,随着Word到来,初级保健医生将停止将患者转让给他们。

    自第二次世界大战结束以来,每1,000人人口的住院病人排三走势图床的数量已处于世俗的下降,趋势正在继续。这是好事。从理论上讲,排三走势图应该能够在与非排三走势图所有实体有竞争力的水平的水平下价格为其门诊服务价格。高排三走势图成本主要涉及在每周七天内提供住院护理和急诊室护理。这些服务不能在其他地方访问,特别是在半夜,他们应该指挥优惠价格。

    Medicare.已经支付了农村关键访问排三走势图以上正常的价格,因此如果他们是唯一几英里的居住设施,他们可以留在业务。如有必要,可以在更加普遍的填充领域提供更有限和选择性的补贴。

    顺便说一下,史蒂夫2,你过去没有提到你是一种麻醉师,是费城地区大型群体练习的一部分?

  30. “对于利润ASC链,将更大的手术推入ASC。”

    是的,当我们允许非M.D时,有时会发生。’s or M.D.’这主要是练习医学的商人。 aren.’t ACO’S正在创建,以便医生的主要患者责任不会包括此类决定?然后,在不考虑患者安全的情况下,Bean计数器可以使这些类型的决定。

  31. 史蒂夫,你真的认为外科手要让救护车拉到门吗?这将杀死业务,因此在财务上符合最佳利益,只能在运营中心安全地治疗那些可以安全地治疗的利益。在劣质的地方,我们经常在附近排三走势图看到相同的质量失败。

    应该是麻醉学家在排三走势图手术室使用护士麻醉家?他们这样做是这样的m.D.麻醉师可以赚更多的钱。 isn.’t that correct? Isn’那个你所担心的财政收益吗?

  32. 史蒂夫,我想我介绍了优步比喻…我的例子是15年前。我仍然认为它是相关的 …..对于医疗保健系统创造性的破坏,气动非常慢。跨国线竞争应该通过方法来避免国家监管机构它将加速…更好或更糟(在我看来更好)。

  33. “将ASC归功于超级强大的力量,以便历史悠久的市场和系统”

    你意识到,我假设,ascs不是新的。还有很多可以安全地出去的东西。还有很多东西。你赢了什么’t know if you aren’在贸易中,有一个大推动,特别是为了利润ASC链,将更大的手术推入ASC。在某些情况下可能会非常安全地完成。较大的ascs,特别是与排三走势图或同一校园相邻的ascs’这与他们能力的排三走势图不同。 (虽然你确实需要小心,因为排三走势图可能称之为ASC和仍然是排三走势图费率的账单。)在现实世界中出现的是锁链现在正在试图将这些更大的程序推入较小的2或ascs。不是真的是同样的动物,在这些情况下,有关于安全的真正缺乏数据。具有良好的患者选择它可能会很好地结束,但是真正发生的是你有不断的推动,我认为每个ASC管理员至少部分地在佣金上工作,推动信封对你可以在ASC中可以做的病人有多患病。

    史蒂夫

  34. 当他们在午夜有问题时,你将这些膝盖蛋白蛋白患者送回ASC?我不’T这么认为。我不是说文本是坏人,只是这是利润驱动的。 (你的ascs的投资回报率是什么?我知道我们在我们网络的所有排三走势图覆盖的那些,以及30英里内的每家排三走势图。猜猜哪些设施有最好的利润率?)大部分可能很好。我可以’考虑到为什么在排三走势图鉴于成本差异,任何选修结肠镜检查都应该在排三走势图中完成的真正好理性。但是,我们越乘坐到ascs,因为金钱冲突,我们就遇到了安全问题。艾伦很好’S顾问在其他地方送了病人。它’不像那个地方。

  35. ”停止让医生成为坏人。”

    再次同上。

    多年来,排三走势图有虐待患者。他们收取了门诊护理的特殊价格,并预计患者付费。排三走势图门诊部门的放射科护理最初并不限于Medicare的收费。许多排三走势图收取了令人难以置信的利率,因为医疗保险将支付固定金额,但20%的CO薪酬消失了他们的实际计费率。这导致门诊放射学中心在我所在地区增长,并且成本急剧下降,患者不干’在担架上留下几个小时。这场比赛导致我所在地区的排三走势图突然变得更加合理。

    我的顾问尽管拥有一部分外科手工术,但向排三走势图发出了高风险。如果他们没有’首先想到自己的口袋,我永远不会再把它们送给他们。

    尤其是医疗保险患者的排三走势图的另一个关注领域,并且仍然是在紧急情况下呼吁的顾问;放射科医生,病理学家(在较早年)和麻醉师。他们都有一个共同点。与患者和初级保健医生没有太多面对面’t have much choice.

  36. ”我的心脏病学家在该系统之外发出患者”

    你的医生可能会老,习惯他的方式,最近买了出来。他可能有合同,他的下一步可能会退休或至少减速,所以他没有’T必须担心太多了。年轻人做了。

  37. 即使外科医生对排三走势图系统不拥有的ASC财务兴趣,似乎我们的谨慎社会本身应该是一个有意义的威慑力,而是对应该是应该是一个程序的程序在排三走势图设置中完成,所以他/她可以赚更多的钱。

    由于我的心脏病专家小组练习在几年前纽约州纽约州的排三走势图练习以来,该排三走势图对其所有受薪医生施加了相当大的压力,以便在自己的系统内尽可能多地照顾。我的心脏病学家在该系统之外的患者派出了外科手术,当他认为他们会更好地由一名经验丰富的外科医生提供,他们是否在独立实践中与另一家排三走势图系统隶属于。他从管理员那里得到了热量,但无论如何他都是这样做的。当我在2015年需要消融时,他为我做了它,我很感激他。

    至今,Medicare的付款系统基本旨在偿还成本。这就是为什么它比ASC和独立的医生和独立的医生和独立的成像中心支付,即使在包括初级保健访问,简单的心脏压力测试和CT扫描的情况下,即使对并发症的可能性而言,可能是不关心的问题。

    最后,即使在排三走势图外面可以在排三走势图外部完成的所有简单和低的风险手术,如果它为医疗保健系统和包括个体患者提供的付款人节省资金是一件好事。如果经营的排三走势图在经济上挣扎,那么由于过低的入住率或穷人和案例组合或所有这些都是差的,并且需要排三走势图继续在业务中不断缩小或关闭,所以联邦政府或两者都可以补贴它。在我看来,将Asc对长期以来的强制力量作为一种破坏性的力量,并且需要它是必要的。

  38. 同上蚀刻。当我在蓝色和公司高管的董事会上时带我回到15年。镇上的矫形家正在提出一个ASC,排三走势图和Blues对抗它。我在蓝色会议上争论,你如何在ASC时倡导排三走势图’对于相同的程序/条件,S少收费超过50%-60%?…。关于这一事实排三走势图的同样的旧论证在这个领域使用了巨额利润来资助资金失败的地区(如飙升的玻璃和大理石大堂?….no, I didn’真的这么说回来…我有的愿望)。这一集是当我了解了保险公司的时候最初被设立为基于排三走势图的机制,并且他们仍然这样做。 ASC.’是的,是一种迷你优步….disruptors。我们需要更多的是推动我们的医疗支出的价值和效率。

  39. 我敬畏你的医生所有权负责。全面披露,作为一名63岁的外科医生,他们投资于一家与排三走势图的合作所有权,现在我的雇主当我开始获得股息检查时,我的野人就会被打开。从我的角度来看,排三走势图多年来对承认和照顾患者的医生的工作做出了巨大的利润。在排三走势图的选修胆囊切除术的费用是17,000美元,PSC的9,000美元正在推动这个不仅仅是医生贪婪。停止让医生成为坏人。

  40. 只是为了清楚,这不是Pt需求的推动,而是通过这些设施的医生所有权,因为他们从这些地方赚钱。我想有很多可以在ASCS完成,我们可以节省成本。然而,在这些地方正在进行更大和更大的案例,我看到了许多安全问题。您正在将利润动机放在对患者安全的内容。根据谁拥有外科手,涉及多少钱往往决定了所做的事情而不是安全的。 (不幸的是,在ASCS和安全上产生的文献来自于“surgicenters”附在或与排三走势图相同的地面。不是那种适用于这么多的2和3或ASC。)

    在翻盖方面,我仍然不确定这对排三走势图做了什么。如果所有便宜和轻松的案例都将到ASCS,那可以让您的排三走势图留下昂贵和困难的案例,但它们却仍然存在’看到报销的增加。

  41. 以ASC运行的医生有多少医生’S还在排三走势图运营吗?如果医生对ASC的所有权兴趣,他们将大概将在那里转向许多患者,因为它们至少可以在那些患者风险低并且具有良好或至少令人满意的保险时。

    在某种程度上,我们可以安全地从排三走势图提供护理,或者至少从住院到门诊设置,我们应该在不牺牲结果或患者安全的情况下降低成本。应付员工,应采用现场中立支付,因此排三走势图系统所拥有的排三走势图和医生在独立实践中的医生支付不超过支付率,并在做同样的工作和ASC’S和独立的成像中心提供类似的服务,测试和程序。

    排三走势图经济学主要由入住率推动,因为它们具有高固定成本。他们应该指挥优惠价格进行护理,只能在排三走势图环境中安全地提供,但随着技术的进步,每1000人人口所需的住院床位应该继续长期世俗的下降,这将是一个好的在我看来的事情。

  42. 不!不!不!避风港’你听到了几十年的旧咒语:“医疗保健是不同的,可以’T回应正常的市场经济学”! …。我们需要军团的官僚和政策专家和价格设定机构和监管机构来管理整件事….don’t we?

    健康储蓄账户和行动手术中心的发展展示了慢慢,但肯定地,如果我们可以消除人为障碍,我们可以释放市场力量,以提高可访问性和质量和价格。

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