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保护美国人免受预防的感染:共同努力将拯救生命

汤姆弗里登疾病疾病“孤独我们可以这么做;我们一起可以做得很多。“ Helen Keller近乎一个世纪前的那些话语今天仍然强大和相关。

来自疾病控制和预防中心的新报告(CDC)项目每年可以节省数千个生命,如果保健机构和公共卫生部门一起努力跟踪和停止抗生素抵抗 - 如果他们互相沟通感染以防止从一个设施传播到另一个设施。

即使一个医疗机构遵循所有推荐的感染控制实践,当患者在设施中转移时,抗生素的生物也可以传播。即使是最好的医疗设施也不能在抗生素抗性感染和C.艰难梭菌时单独脱离它。

我们需要保护我们的整个社区;在一个设施的可能抗生素抗性感染的预警允许采取行动来防止在接收设施处传播。

来自CDC项目的新建模数据,一种社区 - 广泛的方法 - 在哪家医院,长期急性护理设施,养老院和卫生部门在一起工作 - 可以减少感染的患者抗性肠杆菌的患者数量(更好作为CRE)超过50%超过五年。 CRE是一个噩梦细菌,因为它不会对大多数抗生素做出反应,并且应该在进入血液中非常致命 - 特别是如果患者已经生病了。这些感染的显着下降将是患者节省救生场景。

医疗保健设施管理员是使这一协调方法取得成功的关键。医院,长期急性护理设施和护理家庭都需要更好的系统在转移患有耐药细菌和C.艰难的患者时彼此提醒。严格的感染控制实践必须在每个医疗保健环境中实施,临床人员需要获得迅速和准确的实验室测试以鉴定抗生素抗性细菌。

公共卫生部门必须通过跟踪该地区的抗生素威胁和提醒设施的抗生素威胁来发挥核心作用。国家和地方卫生部门应奉献员工,以改善设施之间的意识和协调,以更好地预防感染。

拟议于总统2016财年预算的资金将有助于将这一熟悉的救生方法变成全国范围内的现实。拟议的预算包括为所有50个州和10个大型城市的“国家保护计划”提供资金。这些投资将有助于卫生保健设施更好地防止爆发,改善抗生素的处方和拯救生命。 CDC的预算提案还支持在奥巴马总统提高美国健康安全方面取得最优先事项的国家对抗抗生素抗性细菌(CARB)的国家战略。

继续对我们目前的道路将导致数十万种抗生素抗性感染,每年都有数千人死亡。现在,国会支持保护美国人保护美国人免受耐药细菌所需的资源以及抗生素年龄的风险,这将破坏我们已经依赖的现代医学的许多救生程序。

我们现在需要采取行动,以改善抗生素在我们国家使用的方式,因此我们可以减少耐药细菌。我在与埃博拉和其他在非洲的其他传染病控制相关的旅行时写下这些话,在那里传统智慧指出,如果你想快速,独自走,但如果你想走远,那就去。我们可以一起做这么多。

Tom Frieden是疾病控制和预防中心的主任。

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  1. 房间里的大象是呼吸道感染。几乎所有的企业,诊所和医院,我都知道每年都有几种呼吸道病毒杜记穴的迷你流行病。与民间幽默相反“common cold”许多话如果不是大多数这些人都会发育类似流感的疾病,具有可预测的泼尼松和抗生素的过程和鼻窦炎和支气管炎。该循环大大提高了不恰当的抗生素规定和当前工作规则的速率,并保留所有索引案件感染其他人。医院和诊所似乎专注于手工洗涤作为预防。虽然必要的虽然必须解释你可以从医院的HVAC系统中文化呼吸道病毒。

    我认为大规模否认关于与呼吸病毒相关的死亡率和发病率。医疗界需要认真对待这些病毒的预防和治疗,这也恰好是不恰当的抗生素处方的入学点。

    乔治道森,MD

  2. 谢谢你的重要观点。这种协调的方法是一个艰难的挑战,但我们致力于使其努力保护美国人的生命。 ehrs有很大的承诺。 CDC正在努力寻找创新的方法来获取关于临床医生的信息,涉及抗生素抗性等威胁。 CDC的国家医疗保健安全网络(NHSN)已准备好接收医院实验室的EHR数据,以跟踪抗生素使用和阻力数据;良好地利用EHR帮助打击AR。尽管如此,解决有足够的挑战,包括确保IT供应商生产可以有效地交互的系统,并使EHR成为保护患者的工具。但我们不需要等待完美的EHR解决方案;即使是通过IPS挑选电话的低技术协调,以提醒同事,或者在患者前往护理家庭时在图表中制作笔记可以帮助停止蔓延。从田纳西州卫生部门和其他国家关于他们的方法聆听这篇文章(http://www.cdc.gov/stltpublichealth/townhall/2015/08/vitalsigns.html)或CDC COCA呼吁的成绩单,以急流大学的临床医生谈论他们的方法。

  3. It’搞笑。我一直在提出国家公共卫生部“can’你出来的东西就像mmwr告诉临床医生‘周围的事情是什么?’

    我加起来。你的答案,艾伦,是正确的。他们能’t.

  4. “如果保健机构和公共卫生部门一起努力跟踪和停止抗生素抵抗,则可以每年节省成千上万的生命 - 如果他们互相沟通”

    他们不能。他们太忙于他们的ehr’s

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